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咳嗽是由于我们的喉部气管粘膜受外界不良刺激，机体驱逐外界病菌的生理性保护反射。宝宝觉得嗓子不舒服或是有异物感就会咳嗽，咳嗽是有利于痰液的排除。但是很多妈妈一看到宝宝咳嗽，第一想法就是怎么制止住，这样做是不科学的。因为宝宝小，本身不会咳痰，如果有害物质在肺里排不出去，容易引发肺部感染。那么家长到底怎么做才是正确的呢？首先得判断宝宝是哪种咳嗽~ 上呼吸道感染引发的咳嗽 症状判断：一声声刺激性咳嗽、喉咙瘙痒，咳嗽无痰，不分白天黑夜地咳，不伴有气喘和急促的呼吸。这就是上呼吸道感染引发的咳嗽了。如果小儿患上了上呼吸道感染，除了咳嗽之外，还会有嗜睡、流鼻涕、食欲不振、低烧等症状。一般情况下，在出汗退热后，症状消失，但咳嗽仍会持续3-5天。 止咳方法：干燥的空气会加重宝宝呼吸道粘膜的不适而加重咳嗽，所以，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板、房间里放清水盆、暖气片上放水槽，增加室内空气湿度。如果宝宝的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转，应该看医生。 药物治疗：一般不用抗生素。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素，或头孢氨苄青霉素、红霉素等。具体用药由医生确定。如用中成药可咨询医生选用小儿肺热咳喘口服液、小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、小儿清咽冲剂，板蓝根冲剂，双黄连口服液，小儿回春丸，小儿清热散等。 支气管炎引发的咳嗽 症状判断：支气管炎通常是在宝宝感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是宝宝入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。 止咳方法：病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以百分之六十为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。另外，宝宝不能吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。更不要让宝宝过度兴奋和哭闹，不然也会加重咳嗽和气喘。 药物治疗：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。中药治疗可在缓解期用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。具体用药还应咨询医生方可服用。 咽喉炎引起的咳嗽 症状判断：宝宝患了咽喉炎以后，典型的症状就是声音嘶哑，并且有脓痰，但能咳出来的很少，多数被咽下。大一点的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。 止咳方法：在宝宝睡觉的房间放置加湿器，也可用一下蒸汽浴，在浴室内和宝宝待10分钟；发烧时合理应用退烧药；给宝宝补充足够的液体如宝宝躺在床上时可以把头抬高一些；切记不要在宝宝的身边吸烟。 药物治疗：遵医嘱可用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。 过敏性咳嗽 症状判断：过敏性咳嗽主要表现为持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，一般早晨宝宝起来后比较明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽也会加重，遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，过敏性咳嗽多在花粉季节，或天气转冷的季节发生。 止咳方法：如果宝宝有过敏性咳嗽，平时尽量避免感冒，一旦出现过敏性咳嗽尽快看医生，查找过敏原，明确诊断，阻止发展成哮喘。 药物治疗：常见的几种过敏性咳嗽用药 1、抗炎药： ①糖皮质激素强的松布的奈德②抗白三烯、扎鲁司特、齐留通③炎症介质阻释药、色甘酸钠、酮替芬④炎症介质拮抗剂、非索非那定。 2、支气管扩张药：①β2受体激动剂、特布他林、沙美特罗②黄嘌呤类、氨茶碱 ③抗胆碱药、异丙阿托品。 3、目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦等。 如用中成药可咨询医生选用百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片等。 吸入异物引发呛咳 症状判断：如果宝宝先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发烧等症状，突然出现剧烈呛咳，同时呼吸困难，脸色不好，特别是较小的孩子，有可能是将异物放进了嘴里，误入咽喉或气管引起。 止咳方法：宝宝吸入异物后妈妈要鼓励咳嗽，千万别用手在其嘴里乱抠，以免异物越抠越深，把气道完全堵死。如果没有咳出东西，宝宝反复咳嗽或气喘，说明异物已到达下呼吸道，应立即送小儿去医院及时取出异物。 小儿咳嗽的家庭缓解护理方案 热饮止咳法 多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。 水蒸汽止咳法 咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽;或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。 热水袋敷背止咳法 热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状效果甚好。 温馨提示：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。 夜间抬高宝宝头部 如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。 温馨提示：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。 药师提醒： 抗生素不能随便给宝宝服用。宝宝呼吸道感染，咳嗽，主要的病原体是病毒，病毒感染是不需要用抗生素的。会增加肝脏和肾脏的负担，还会引起细菌耐药，下次宝宝再生病，服这个药可能就不管用了。因此在医生明确诊断是细菌感染时才能给宝宝用抗生素。 文章下方留言表达你的观点，或者写出你感兴趣的话题，评论入选且获赞最多者，好药师将送出神秘奖品一份，赶快参与吧！ （截止日期：2016.12.9） |
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