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大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国，直肠癌的发病率逐年上升，全国每年约有4.75万人死于大肠癌。其中最重要的因素之一是忽视筛查，导致发现病情晚，而良性结节或癌前病变的检出可以在很大程度避免直肠癌的发生。 息肉到肠癌，究竟有多远？ 肠息肉就是肠黏膜表面隆起性病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的高发部位，由于很少引起不适症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。 如下图所示，95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的。这个过程可能需5~10年，但个体差异不同，息肉转变的时间也存在着差异。 需警惕症状 因其一般没有明显的临床症状，如果发现大便习惯改变，偶有便血、黏液便，并伴有腹痛、消瘦、贫血、乏力，出现以上症状应及时到医院就诊，避免误以为是痔疮等疾病，延误诊断和治疗，但要确诊肠息肉还得依赖结肠镜等器械检查。 高危人群： 1、本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有大肠癌史。 2、近两年来慢性腹泻累计持续超过3个月。 3、慢性便秘每年在两个月以上、黏液或血便史。 4、慢性阑尾炎或阑尾切除史。 5、慢性胆囊炎或胆囊切除史。 国际医疗部肛肠科主任建议市民年满40岁，最好接受定期的肛肠疾病筛查，70％的直肠癌通过“肛门指检”就能查出。 肛肠指检示意 切除结肠息肉可阻断大肠癌的发生 腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。 腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，住院时间短，切断息肉癌变之路。 虽然大部分医生根据经验，肉眼下大致可以判断良恶性，但活检后显微镜下的病理诊断才是金标准，因此检查出肠道息肉都应进行切除。 息肉会复发，要定期复查 曾经有结肠息肉病史的病人，都应该复查。单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2~3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5~10年查一次。 肛肠疾病筛查 第一医院国际医疗部肛肠科主任指出，直肠癌是预防效果最好的癌种之一，出现癌前病变即肠息肉后，一般需要五到十年才会发展为癌症，因此超过40岁的人士做一次肠镜，可保“至少五年安全”。早期直肠癌的治愈率达到了80%~90%。丹东市总工会联合第一医院国际医疗部开展的公益肛肠疾病筛查活动，为肛肠疾病早发现做出了可靠保证，不仅提高了生存率，也具备极高的保肛率。 更多健康资讯请关注“丹东市第一医院国际部”官方头条。 |
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