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中医考研,如何战胜三共题

 幸福像风一样 2016-12-13

三共题是三道题共用一个题干的题型,是17中医考研的新题型。


三共题都是A型题,普通A型题每题1.5分,它每题2分。


它所出的题号是56-73题。此类题共6个题干,18道小题,共36分。只考查中内与针灸。中内4个题干(24分),针灸2个题干(12分)。


详情请看:2017中医专硕考纲样题

复习内容



中内

样题的题目举例:

其证候是

治宜选用

治疗应首选的方剂是

其治疗禁忌是

若伴见恶寒发热,咳嗽,舌苔薄白,脉浮。其证候是

若伴见恶风发热,咽喉肿痛,舌红,脉浮滑。治宜选用

若病情进一步发展,出现全身水肿,下肢重甚,胸闷脘痞,舌苔白腻,脉沉缓。其治法是

……

可以得出以下的考试点

1、证候

2、治法

3、首选方

4、治疗禁忌


提示此类题的特点是

1、一个题干三道小题,容易考查一个疾病多种证型

2、在此类题会涉及临证备要的内容(如治疗禁忌)

3、一个题干三道题从证型、治法、选方考查。


将更为全面地考查一个疾病,因此背诵中内分型—治法—选方(三者缺一不可)十分重要,中医内科辨证论治背诵要点,并要注意相关治疗禁忌。


通俗来说,就是中内三共题会从考纲范围内的疾病中抽取四个疾病进行考查。


针灸

样题的题目举例:

针灸治疗宜主选的经穴是

依据辨证选穴原则,宜选用的腧穴是

针对患者乱梦纷纭,宜选用的腧穴是

针灸治疗选用上巨虚,其意在于

除主穴外,宜选用的配穴是

治疗宜选用的刺灸方法是  


由此看出针灸三共题的考点

1、主穴

2、配穴(辨证取穴、辨症取穴)

3、选穴意义

4、刺灸法


也就是此类题型会考查主穴、配穴、选穴意义、刺灸法等,主要是主配穴。因此会从考纲的疾病中选取两个进行考查。从主配穴、意义、刺灸法进行考查。


解题技巧


中内:首先先确定疾病,其后了解考查的方向。



咳、喘、痰、悸、肿→肺胀


此题题干已经给出舌脉及相关症状,可知其为肺胀的阳虚水泛型。

56.证候:阳虚水泛C

57.治法:温肾健脾,化饮利水B

58.选方:真武汤合五苓散D


此题考查肺胀的阳虚水泛证。




昏倒、不省人事、牙关紧闭、口噤不开→中风(闭证)

59:兼见一系列阳症→阳闭(治法):清肝息风,辛凉开窍C

60:兼见—系列阴症→阴闭(方剂):苏合香丸加涤痰汤 A

61:病情进一步发展→脱证(治法):益气回阳,救阴固脱B


此题考查中风的中脏腑的三个证型,阳闭、阴闭、脱证。




咳嗽、咯痰→咳嗽

判断证型:咳痰白质黏(痰),口干咽燥,渴而喜饮,便秘(热)

特别说明:痰热郁肺证的咳嗽,咯痰的颜色可黄可白,但质黏稠,或有热腥味,或咳血痰。可见

胸胁胀痛,咳时引痛,面赤 

或身热口干黏,渴欲饮水


判断证型注意

  1. 需根据就诊时的症状进行判断。

  2. 症状与舌脉不一致时,要学会统一判断。



62.C 风寒袭肺× 刻诊无恶寒发热,鼻塞流清涕等症状,脉不浮

表寒肺热× 此证型有很大争议,有人认为此病属于感冒(恶寒发热,头身疼痛)后,并根据舌暗红苔白断为表寒,口干舌燥,渴而喜饮,便秘,痰白黏为里热。但实质上,刻诊时并无提示有表寒,另咳嗽的主要证型中亦无表寒肺热,表寒肺热属于喘证的证型。

痰热郁肺√ 此证型很大争议,有人认为痰不黄稠,舌暗红苔白,不属于痰热。但痰热可出现色白质黏。咳嗽咯痰必定为黏厚或者稠黄。而口干渴饮便秘均为热象。

肺阴亏耗 ×  此证型应该干咳。

63:B 清金化痰汤

64:D 敛肺止嗽→禁忌!


眼面肿,小便不利,关节酸痛→水肿(风水相搏)

65.此为风水相搏型偏于风寒。D

66.此为风水相博型偏于风热。无论偏于风寒还是偏于风热均选用越婢加术汤,而汗出恶风卫阳虚用防己黄芪汤。疏凿饮子为湿热壅盛的代表方,五皮饮是水湿浸渍代表方。B

67.此为水湿浸渍型,当运脾化湿,通阳利水。A属风水相搏,B属脾阳虚衰,D属肾阳衰微。C



此题考查失眠

68:失眠主穴的选经。C

69:失眠肝火犯心配穴(辨证选穴)D

70:针对乱梦纷纭配穴(辨症选穴)B



此题考查痢疾

71.上巨虚为大肠下合穴,合治内腑的意思舌六腑有病取其所属的下合穴进行治疗。A

72.辨证配穴:D

73.刺灸法,实证当用泻法。C


加油吧……



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