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人的一生中1/3的时间是在睡眠中度过的，因此，睡眠与健康的关系很受人们的重视。偶尔的失眠只需要对症处理，即调整一下心绪，或服点催眠药，很快就没事了。持续相当长时间处于对睡眠的质和量的不满意状态，那就是患上了失眠症。如果患者存在个性弱点，加之对睡眠缺乏正确的认识，便会产生紧张、焦虑、恐惧心理，从而导致病情恶性循环，形成失眠症的慢性化、顽固化，即所谓的慢性、顽固性失眠症。 顽固性失眠 人群中慢性、顽固性失眠症患者不少，且常常因为没有得到妥当的治疗，花了不少精力和钱财，却疗效不好，或疗效不巩固，使患者十分苦恼。此类患者应当对自己的疾病有一个比较系统、正确的认识，并采取相应的得当治疗，才可能收到良效。 顽症性失眠的症结所在临床上75%的患者在发病前都曾经有过一次或多次应激生活事件，从这个意义上讲，应激生活事件是造成失眠症的常见原因。而造成失眠症慢性化、顽固化的关键，则在于患者个性内向、敏感，有事爱往心里装，以致于心理冲突长期存在；长存的心理冲突及其“附产品”，每每于晚上如走马灯似地在脑海中颠来倒去，没完没了，直接影响睡眠。 患者对睡眠的各种不正确的认识，也会造成思想压力，进一步加重紧张、焦虑情绪，降低大脑皮质的调控能力，加重失眠。 由此可见，患者的个性弱点和对睡眠的不正确认识所造成的心理问题，与失眠之间形成的恶性循环，是失眠症慢性化、顽固化的症结。 顽症性失眠要得当治疗1.心理疏导与心理用药相结合：针对患者的原发因素和继发心理问题进行心理疏导，并告知正确的睡眠知识，以减轻或消除患者的精神压力和焦虑、恐惧情绪，使之回到较好心态，树立信心，积极配合治疗。至于心理用药，笔者常用自拟的“百欢合剂”。 2.辨病与辨证治疗相结合：辨病治疗是基础，应把施治的重点放在“补不足以振奋功能”上。通过补不足，在提高大脑皮质的兴奋与抑制功能基础上，协调整合，使兴奋与抑制功能重趋平衡；其次是辨证治疗，根据具体症情，结合具体情况，因人、因时、因地制宜，选择适当方药。 （文/殷恒泽 主任医师 扬州市第一人民医院） 版权所有，欢迎分享；未经允许， |
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