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小土叨叨：这篇文章之前发表在杂志《时尚育儿》上，内容是关于一些常见的睡眠难题。睡眠很复杂，不是一篇文章就能药到病除的，但希望可以有一些思路上的启发。 聚焦四大睡眠难题 内容总览： 1 抱睡 2 频繁夜醒、夜奶难断 3 夜啼 4 睡眠时间少
抱睡是指抱着婴儿走动、摇晃至睡着后，并在睡的过程中，始终抱着的情况。这个现象非常普遍，国内几乎家家都有经历。 为什么抱睡如此普遍？ 最直观的原因是：因为抱睡虽然费体力，但操作简单，而且不少人是睡着了再放下，对于他们来说，感觉到既然一放就醒，重哄很困难，那就还不如一直抱着了。 抱睡之所以能帮助睡得更长，原因在于： l 入睡时：抱睡有怀抱感和温度，也与养育者靠得更近，能让婴儿感到身体舒适，也有心理慰藉的成分。 l 睡眠中：抱睡少了入睡后再移动到床上这个步骤，而且入睡和醒来的环境是一致的，不容易引起警觉惊醒。 l 睡眠周期结束时：持续抱着，醒了一般家长会接着拍拍走动一下，这个尝试可以让一个睡眠周期结束后得以转入下一个，延长睡眠时间。 从原理上，用背巾背着睡、汽车安全座椅里睡、推车里推着睡之类也和抱睡类似。 一般抱睡在满3个月后比较容易破除，这和睡眠模式由入睡即是浅眠转成入睡即进入深眠的时间点吻合。但也有很多孩子抱睡的习惯持续更久，乃至一岁，这更大程度上是受睡眠习惯影响的缘故。 抱睡如何改善？ 破抱睡要学习如何放宝宝，放下的时候，容易因为下坠激发惊跳反射，所以将宝宝放到床上要避免头低脚高，可以先放屁股着床，稳定一两分钟，最后再放下头部，然后将手撤离，撤离的时候结合搂住胳膊、轻拍、按手等辅助。 抱着哄睡的孩子，在放下的时候由于温度的差别，容易醒。可尝试手臂垫个毛巾，当放下的时候连着毛巾一起，就不容易让孩子对温度的变化产生警觉，睡稳一点再将毛巾撤离以免造成窒息。 为了维持睡眠环境一致，还可以尝试在迷糊的时候就放在床上，直接在床上完成入睡的过程。如果孩子不适应可以采用轻拍，白噪音，搂住等原地安抚的方式，用十几分钟完成入睡，减少抱睡着再到放床醒这个过程。 破抱睡过程中可能遇到那些困难？ 问：我家宝宝一放下就醒，然后就大哭完全无法睡了，怎么办？ 答：有些家长偶然间接触到睡眠知识，会突然决定要改变抱睡，刚睡着放下就惊醒，然后反复几次就可能使宝宝不断从睡眠中惊醒，受到惊吓，进而情绪失控，即便抱起也无法安抚。这种情况下，技巧并不娴熟，沟通也不充分，失败也是在所难免。 习惯的改变是需要时间和经验积累的，家长要有耐心，不要急于毕其功于一役。结合上文提到的破抱睡技巧。 还要跟宝宝做好沟通工作，让他们对即将要发生的改变有心理准备。此外放不下，一直要抱睡，还可能与胃食管反流等生理上的痛楚有关，需要家长细心排查原因。实在进展缓慢，不妨暂停，多总结原因。 对于小月龄的孩子，抱睡可能无法完全避免，心态上要宽容放松一些，睡眠优先，有些问题随着成长会逐渐好转。
频繁夜醒是最令家长苦恼的问题之一，夜间随着孩子的哭闹，家长不断地被从睡眠中被叫醒，此外不能安抚孩子哭闹，又充满挫败感，身心俱疲。 夜醒的主要原因有哪些？从生理角度看好比成人一顿可以吃很多，吃完一顿可能5小时才饿，婴儿胃容量很小，刚出生可能吃能一次吃几口，一顿吃完2小时就会饿。此外婴儿睡眠周期也短于成人，这些都是早期频繁夜醒的生理因素。随着婴儿的长大，尤其是远远小于饥饿周期的夜醒，饿不再是主导因素。从睡眠习惯角度看抱着入睡，或者奶着入睡可能会造成依赖，也就是入睡后醒来无法再次入睡，需要复现入睡的情形才能继续睡。对婴儿来说，睡前在妈妈温暖怀抱，嘴里含着美味，醒来却发现周围一片安静漆黑，妈妈不知道到哪里去了，再安心继续睡也很不容易了。如果有能力顺利继续睡着，那么这种感受还不至于蔓延，但偏偏除了被抱、喝奶，很少在其他条件下入睡过，认为只有抱着或者吃奶才能睡，也就是睡眠联想很单一，于是哭也是难免的了。 一醒就塞奶头，无原则一味靠喂奶哄睡，是长期习惯性夜醒的主因之一。 习惯性夜醒很多夜醒是对表醒，每天在固定的时间出现，被称为习惯性夜醒。一般是由于在这个点因为偶然的原因醒过，受到喂奶、抱哄等干预，变成习惯固化下来。生病，长牙，妈妈上班之后，有一段时间夜醒会很频繁，家长给与安抚，这是正常的。但情况恢复后没有及时意识到需要回调，这就有可能遗留下习惯性夜醒的点。 这个现象很多人都能够观察到，其佐证是家长在夜里11点主动喂迷糊奶，过不了几天可能会发现婴儿就会像上了闹钟似地，主动在这个点醒来，而此前几乎从来不会11点醒。说明夜醒并非全部是自然的生理需求，而有可能是受到父母行为干预的结果。 总之 夜醒不等于饿，夜醒的原因很多很复杂，屎尿、湿疹、冷热变化、白天受到刺激、换环境、家里来人、妈妈上班、学翻身、长牙、乃至蚊子咬都可能导致夜醒。留几秒时间判断，不要盲目的急于用抱或者奶制止哭闹，分清原因才能合理应对。 该如何应对频繁夜醒呢？首先，要根据夜醒的类型分析夜醒的原因。 频繁夜醒主要有三种： A.前半夜醒得多一小时甚至45分钟，后半夜反而睡踏实了； B.前半夜有4小时以上长觉，后半夜一两小一次； C.整夜都多； A类更可能和胀气、消化不良、热、情绪有关系; B类则以无奶不睡的睡眠联想、肠道异常活跃有关系。 从占比上，B类最多，A类其次。 其次，要注意是突然出现还是长期存在的。 长期存在的，一般是先由生理原因引起额外安抚的需求，但生理原因消失后，没有及时注意去调整，演变成为长期的习惯。而突然出现的夜醒往往有生理、心理上突发的原因。
改善的入手点 着手解决产生问题的生理因素； 尝试白天规律作息，保证进食量，别让宝宝因为白天没吃饱饿醒； 避免过度疲劳； 一步步把片段化破碎的睡眠完整化； 改变睡眠联想:逐渐减少喂奶喂到睡着之后的次数，在喂到迷糊的时候尝试取出，留出尝试自主入睡的空间。在相对比较容易入睡的点，靠弱一些的安抚（短暂抱，拍拍）替代强安抚（含奶），靠不干预（哼唱）替代弱安抚。这个转变的过程，需要家长充分的耐心，给予尝试的时间，以及承受一定的挫败。 改善的一些辅助办法 陪睡：有些情况下，妈妈会发现，睡小床时宝宝易醒，但如果有人陪睡或者是在大床就睡得很踏实，这种情况是存在的：陪睡可能改善睡眠状况，但同睡必须注意安全。 同步睡眠：睡眠问题严重与否，和家长的感受息息相关，婴儿7点睡着了，可父母可能拖拖拉拉到12点才睡，这样后半夜开始醒得多的时候，家长很困，感觉就非常痛苦。同步睡眠就是，孩子睡了，家长尽量也要跟着一起睡，这样夜里才没那么痛苦，才有毅力和耐心来处理夜醒问题。 养育是很辛苦的，为了双方都能休息得更好，夫妻两可以分工协作，爸爸守前半夜，让妈妈好好睡几个小时，下半夜妈妈负责照看夜醒。 抚摸：对小月龄的孩子很有帮助，睡前帮孩子按摩，放松肌肉能够改善睡眠。 高质量的陪伴：很多妈妈白天上班，晚上到家没多久就到了宝宝要睡觉的时间，互动和陪伴的质量不佳，孩子需求没有得到满足，就不容易安睡。 躺喂改抱喂：一些妈妈反应，当抱起来好好喝奶，而不是两个人一起躺着，迷糊随便吃两下，又一起睡了，能够减少夜醒的次数，算是先苦后甜。 瓶喂:主要用于排查孩子是否是饿，很多的家庭，都是夜里一哭，全家人一起催着妈妈喂奶，很少有说，可能不是饿，哄哄看行不行，挤出来瓶喂，大家都知道宝宝吃了多少，以事实为依据决定如何安抚，减少矛盾。 此外逐渐往奶里面添加水，最终转成全部是水，也是减少夜奶的一个方式，这个方式的前提就是能够接受瓶喂。 延长连续睡眠：如果一段时间已经稳定的可以5小时不饿，那么排除猛涨期以外，应该有信心孩子不饿，减少在这个睡眠阶段中的干预，尽可能保证睡眠的完整性。 有时候孩子只是在浅睡眠或者正在尝试继续睡，发出一些动静，延迟应答可以保护他们这种有益的尝试。 另外一些时候，遇到困难，如果不及时帮助可能彻底醒透也很难在入睡，及时应答就有必要，比如孩子尿湿了之类。 必要时叫醒：有时候婴儿发生夜惊，突然的大哭不止，无法完全辨识父母，可以尝试开灯或者声音叫醒他，彻底醒来反而就不哭了。 总之，小孩子的睡眠没有大人成熟，醒太多是不正常的，但是会醒是正常的。改善频繁夜醒的思路是减少次数到能够承受的范围，而不是不分原因的试图一下子消灭全部夜醒。 家长对于睡过夜不要抱太大的奢望，也不要太悲观。 关于夜醒的常见疑问问：夜醒7,8次已经吃不消了，但不喂奶宝宝大哭大闹，怎么也安抚不住，怎么办？ 答：不同时间节点的夜醒，继续睡的难度不是相同的，改变的入手也可以从容易的点入手，比如1小时前刚喂过的点，不喂奶能继续睡的可能就比入睡时要大。比如半夜的点就清晨的点容易安抚。比如哼唧而非大哭有可能就是可以不需要任何安抚，通过几分钟的尝试能够继续睡的.... 改变不能是突然的，必定是要提前和宝宝有所沟通过的。如果喂奶到完全不喂的转变太过突兀，那么逐渐缩短时间也是一个可以尝试的过渡。 大哭大闹无法安抚还可能属于夜惊，可以尝试叫醒。对于习惯奶睡的孩子，夜醒安抚的任务不能都推给妈妈，爸爸能够参与到夜间育儿，是摆脱奶睡联想很关键的一步。 夜醒是长时间累积的问题，改变也需要抛开一下子就解决永不反弹的奢望。
夜惊和噩梦有哪些表现？夜惊，属于非正常觉醒的一种，是意识不清的醒，会伴随比较严重的哭闹。一般发生于晚间入睡后的1-4小时，正常的沟通和教养方式在这种状态下往往是失效的。 对这个现象原因的解释是：婴儿睡眠模式还不成熟，婴幼儿在睡眠阶段转换期间，没顺利过渡就陷于既非清醒也非睡眠的意识模糊区域，是睡和醒之间角力失控。 成人的体验中深睡眠被唤醒，人会很不舒服，有不少人有过起床气的感觉。婴儿比成人的深睡更深，但却比成人易醒，非正常觉醒时，反应会更激烈。 噩梦是梦的一种，但是由于内容比较可怕，常会使人从睡梦中惊醒。噩梦一般是下半夜发生，孩子会觉得惊恐，需要家长的帮助抚慰继续睡，常见于2岁之后的幼儿期。 仅针对婴儿期来讲，噩梦和夜惊都属于非正常觉醒，区分度并不高。 为什么会产生夜惊、噩梦？夜惊和噩梦的成因，研究上并没有完全的定论，但实践中发现，夜惊和噩梦在具有以下特点孩子身上更容易发生。 l 作息不规律，睡眠自主性不强，睡眠道具依赖严重，睡眠量偏少的 l 睡前液体摄入过多，有憋尿情况的 l 睡前过于兴奋或父母和孩子互动很少、孩子焦虑情绪，睡前很不愉快的情况 遇到夜惊、噩梦如何处理？一般认为夜惊是无意识的，其证据是夜惊过程中孩子往往无法辨识父母，但被叫醒之后他表现得好像什么也没有发生过，甚至还会笑，也就是完全醒来之后并不记得。但也有一些情况下妈妈感受到宝宝醒后仍然有情绪。 类似电脑程序突然没反应一样，这时候要么等等看要么强制结束程序。主要有4种应对方式： l 用哺喂、抱等安抚帮助重新进睡眠状态 l 用言语或者抚摸进行安抚 l 用灯光、声音、甚至换个地方进行唤醒 l 什么也不做，等待自己渡过这个异常阶段大概十几分钟。 婴幼儿受发育阶段所限，夜惊很难完全避免，心态上不要太着急，随着年龄的增长和睡眠的成熟会逐渐减少。
很多孩子睡眠时间少，主要是两大原因导致的：白天小睡时间太短，晚上入睡太晚。 白天小睡时间短 婴儿睡眠周期比成人短，早期45分钟或半小时一个周期结束后，如无法顺利进入下一个则会醒来。家长不知道宝宝还需要继续睡，直接安排起床，就会造成孩子睡眠量的缺失。 短时间醒来精神状态不好的情况，为了延长小睡时长需要接觉，也就是家长帮助或者孩子依靠自己进入下一个睡眠周期，以延长单次睡眠时间， 类似于一醒就重新哄睡甚至没醒就哄睡（接觉需注意避免，逢觉必接和不困硬接）。 如果接觉失败，可以提前下个一个小睡的时间以及增加小睡次数。此外婴儿比成人能清醒的时间短，有些情况下婴儿已经困了，但家长没有留意到睡眠信号，还在逗孩子玩，就容易造成小睡量的缺失。
晚上入睡晚醒得早 不少小宝宝缺乏睡眠是因为，家长下班晚，给宝宝安排就寝就更晚，拖到10点，11点才入睡，其实这个点太晚了！尤其下午觉很久醒了，晚上到这个点已经累惨了，这是很多孩子入睡困难、夜醒频繁的原因。很多真实实例证实早睡能够改善夜惊夜醒， 支持这个观点的睡眠书籍也占多数。早睡未必早起，晚睡反而可能早起。晚睡很可能导致睡眠量的损失。
成人觉得7点已经很早了，6点之前就睡晚觉就更是很挑战传统观念，但其实还是成人和婴儿睡眠特点不同造成理解上的差异，对于疲劳的孩子还是可以勇敢尝试一下的。不单娃要早睡，家长也要早睡，同步和充足的睡眠能改善夜间照顾孩子的精神状态，减少焦虑。 对于双职工家庭，父母下班比较晚，这么早入睡很有难度。实在做不到的家长，也不必太焦虑，总之，每个家庭不一样，一切取决于你和你的孩子。但在可能的范围内，还是要晚上早点熄灯，早点安排就寝，虽然孩子和家长的互动很重要，但如果让孩子拖着疲惫的身体被大人逗玩，那这种亲子互动的质量必然打折扣。 另外，随着年龄的增长，在9-10个月以后，入睡太早导致睡不着、醒太早的情况开始增多。 总之，小月龄的孩子由于身体发育不成熟，睡眠会不太稳定，这种情况下，睡眠量优先，也就是能睡就好，是否自己入睡不是决定性因素，家长可以多尝试迷糊就放下宝宝，但不需要为了戒除抱睡奶睡太过焦虑。随着身体的成熟，慢慢给宝宝机会尝试自主入睡，建立良好的睡眠习惯，这变得越来越重要。 延展阅读 版权声明 |
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来自： 蛋壳小妖 > 《怀孕-生产-育儿》
