RECIST(The Response Evaluation Criteria In Solid Tumors)标准是一系列肿瘤治疗效果的定义,即有效、稳定、无效。该标准最早于 2000 年由美国国家肿瘤研究所和加拿大国立肿瘤研究院制定(v1.0),2009 年经修订再版(v1.1)。目前已成为肿瘤治疗评价标准的基石,后续多种评价标准借鉴其思路继续发展
流程如图 1。下面依次介绍上图中的概念: 可测量病灶(Measurable Lesions): CT/MR 上肿瘤长径 ≥ 10 mm,胸部 X 线片上 ≥ 20 mm,CT 上淋巴结短径 ≥ 15 mm 均可划分为可测量病灶。
图 3 可测量病灶举例,左图可见左肺占位,中图可见肝右叶低密度占位,右图可见胸片占位,均可划分为可测量病灶 不可测量病灶(Non-Measurable Lesions):病灶长径<10 mm,淋巴结短径="" 10~14="" mm,胸水、腹水、心包积液等均为不可测量病灶,需要指出,不可测量病灶不是指真的无法测量,而是不满足可测量病灶
目标病灶:选取 5 个可测量病灶,每个器官最多入选 2 个作为目标病灶,并且将目标病灶的长径相加,得到一个长径和(LD),再与 ≥ 15 mm 的淋巴结短径相加,得到长径总和(sum of the longest diameters,SLD)。
选取目标病灶并且测量计算出 SLD 后,以后患者的随访与基础值比较,计算变化幅度,即可得出结论,肿瘤治疗反应分为完全缓解(Complete Response,CR)、部分缓解(Partial Response,PR)、稳定(Stable Disease,SD)、疾病进展(Progressive Disease,PD),标准如下。
表 1 非目标病灶评价标准 至此,您已经掌握大部分 RECIST 精髓,下面进行一个小测验:
A. 完全缓解(CR) B. 部分缓解(PR) C. 疾病进展(PD) D. 稳定(SD) 答案揭晓:B 部分缓解。你答对了吗? 解析:治疗前 4.6 cm+5.4 cm = 10 cm,治疗后 3.3 cm+2.7 cm = 6 cm,10 cm→6 cm,减小 40%,已>30%,故应评价为部分缓解,选择 B。 编辑:汪小鱼 | |
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