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2015-09-04 14:05循经指压疗法的首创者陈玉琴老师说，敲胆经是为了更好地消化吸收蛋白，蛋白是人体造血的材料。对此不少人心存疑惑，实行起来劲头不足。我查阅了《黄帝内经》、《生理学》等一些书籍，发现证据充分，现介绍如下，想就教于各位朋友，也供参考。
一 促进神经和体液调节
先从人体生理说起，消化系统，受神经和体液的双重调节，就消化蛋白质而言，在诸多调节形式中，存在这样一个神经和体液相协调的调节路径。首先从下丘脑说起，它同小肠都分泌一种神经递质叫缩胆囊素（CCK），是一类脑肠肽，是大脑中最丰富的神经递质之一，也广泛存在于胃肠和神经系统，种类很多，以8肽缩胆囊素（CCK-8）分子最小活性最强，是主要由脑细胞分泌的。缩胆囊素功能也很多，单就对蛋白质的消化来说，在胃肠两个阶段都有重要作用，胰腺和胆囊是主要靶器官。蛋白经胃，在胃蛋白酶的作用下，第一步消化成为各种水解蛋白和少量多肽，随食糜一起进入小肠进行第二步消化，再在胰蛋白酶和肠肽酶的作用下，降解为氨基酸和单核苷酸，由小肠吸收进入肝脏。
在胃中，（线索Ⅰ)缩胆囊素借助促胃液素的受体，刺激胃酸分泌，为了阅读的方便，所以用数字将思考敲胆经的线索标了出来。胃液强酸性（pH0.9~1.5），成人日分泌量为1.5~2.5升，而胃酸在消化蛋白上有4种作用：①激活胃蛋白酶原，使之具有活性，并刺激胃蛋白酶原的分泌。②提供胃蛋白酶存在的酸性（pH<5）环境。③使胃中的蛋白食物变性得易消化。④进入小肠可促进胰液（含胰蛋白酶）和胆汁的分泌。
在小肠，全部食物的消化、吸收基本完成，其消化作用除小肠本身外，还有两个脏器的参与，即胰和胆。先说小肠中消化蛋白的过程，胃中的水解蛋白随食糜进入十二指肠（小肠前段），（线索Ⅱ）刺激其黏膜分泌促胰液素和缩胆囊素，两者又互相强化，共同刺激胰液的分泌。十二指肠还分泌含粘液的碱性液体，与胰液、胆汁共同中和进入的胃酸，为酶提供适宜的存在环境，并保护自身的黏膜。小肠还分泌肠激酶来激活胰蛋白酶原，继续水解胆白。在上皮细胞表面还有肽酶（也有脂肪酶、各种糖酶）分解小肽，然后进入上皮细胞内再进一步消化吸收。
再说胰腺，胰腺被称为第二大腺体（仅次于肝），每日分泌碱性（pH约8）胰液约1
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.5升，直接排入十二指肠，含有各种消化酶，包括多种蛋白水解酶。这是最主要的蛋白消化酶，一旦胰液缺乏，即使其他消化液都分泌正常，食物中的蛋白质也不能被消化。重点要指出的是，（线索Ⅲ)缩胆囊素对胰液分泌的调节，在各种调节中意义重大，它是通过血液到达胰腺的腺泡细胞，使其分泌含酶（包括胰蛋白酶）更多的胰液。
最后说胆囊和胆汁，胃中的蛋白消化物及食糜进入小肠，刺激其粘膜释放缩胆囊素，（线索Ⅳ)缩胆囊素经血液作用于胆囊和胆囊管的奥狄氏（Oddi）括约肌，使胆囊收缩、奥狄氏括约肌舒张，使胆汁排出。肝脏每日分泌碱性（pH7.8~8.6）胆汁0.6~1.2升，在消化间期贮存到胆囊浓缩成弱碱性。胆汁的成分，主要有胆盐、磷脂及肝脏代谢、解毒所产生的内源、外源性物质。胆盐、磷脂具有双嗜性（亲脂亲水），对消化脂肪起决定作用，所以脂肪也激发缩胆囊素的释放。胆汁虽然对消化蛋白，只起协同作用，但胆囊排胆汁的反馈，是缩胆囊素释放的重要激发信号，也就促进了胰蛋白酶的分泌。
沿着所选择的消化蛋白路径看下来，不论在胃、小肠，还是胰、胆，都有缩胆囊素的显著身影，它更象是些国际警察，时刻在监督和帮助胰蛋白酶的分泌，从而保证蛋白质的消化。那么，这和敲胆经又有什么关系呢？
这就涉及到缩胆囊素的另一项功能，（线索Ⅴ）即在痛觉传导中起重要整合作用，与镇痛直接相关。也就是说，疼痛是使脑、肠释放缩胆囊素的激发信号，敲胆经就产生酸麻胀痛的经络传感感，发此信号。好了，找到了敲胆经可以调节脑、肠释放缩胆囊素的线索，那么指压、拔罐、针刺胆经的穴位，也必然都可以产生释放缩胆囊素的作用，而缩胆囊素在蛋白的整个消化过程中，都可以经不同路径促使胰腺多分泌胰蛋白酶原，所以敲胆经有利于消化和吸收蛋白是可信的。同时由此原理来看，敲胆经的时间最好选在饭后的几小时，因为胃排空需4~6小时，在食物全部排入小肠以前敲可能更有利，又因为缩胆囊素的半衰期仅为5~7分钟，实时分泌是必要的。这当然只是一种推理，还有待朋友们细心验证。
二 增强肝脏及人的整体功能
接下来还有一个问题，既然敲是为了产生痛觉，那不是敲那条经甚至敲哪里都行吗，为什么单要敲胆经？答案是肯定的，（线索Ⅵ）这要从消化系统的层次跳到人体的整体层次来分析。胆汁是肝脏分泌的，是肝功能的延续，体内的各种老化物质、激素、维生素、摄入的毒物、重金属乃至药物等都要在肝脏代谢，随胆汁排出，若不及时排出就要污染血液，乃至全身。还有胆固醇，是脂肪的代谢物，血液中含量过多就是害，而占胆汁固体成分50%的胆盐，就是肝细胞利用胆固醇生成的，这就消耗了大量胆固醇，这都是肝脏对血液的清洗保健作用。所以陈玉琴老师说，血生多了会首先进肝脏进行清洗。请注意，胆盐不但消化脂肪不可或缺，而且95%进入肠肝循环被重新吸收，刺激胆汁的再分泌，胆盐是重要的利胆剂。这样看来，敲胆经促胆汁排出，不但有利于蛋白质的消化，也有利于增强肝脏功能，因而不但有生血的作用还有健血的功效。接下来自然又会想到，胆汁多了就要多排出，于是又找到了调节消化能力的另一条路径：敲胆经强肝胆，胆旺胆汁多，反馈排胆汁信号强——缩胆囊素分泌就多——胃酸分泌就多——在胃消化物和缩胆囊素的双重刺激下胰酶（包括胰蛋白酶）分泌就多，食物（包括蛋白质）的消化吸收率就得到了提高。
以上是从现代生理学找到的根据，下面回到中医。中医认为胆经的地位是很高的，《素问》讲“凡十一脏取决于胆”，就是说胆经管着五脏六腑。为什么胆经有这么大的功能？因为胆和肝紧密相连，这在生理上已是很清楚了，胆的作用是肝的延续，而肝为人体的最大腺体，不仅参与消化，而且有更多重要功能，如代谢、贮存、解毒、噬菌、合成促红细胞生成素（胚胎期造血），任务十分烦重。心脏供血的1/4在肝，每分钟1000毫升~1200毫升，所进行的化学反应有500种以上，被称为体内化工厂，是所有脏器工作的保障。对此，《素问》的表述是“肝者将军之官，谋虑出焉。”再恰当不过了。在功能上胆经和肝经是表里关系，胆经为表为阳，肝经为里为阴。胆经（阳）是肝经（阴）的特使
。《素问》还讲“胆者中正之官，决断出焉。”胆像是大法官，肝也要服从它，讲得生动形象。《素问》又讲“七节之旁，中有小心。”李今庸教授考证“七”为“十”之讹，第十胸椎棘突旁是“胆俞”，“小心”即“胆”（《古医书研究》）。可见胆有近于心的功能，这从“心藏神”“肝藏魂”的论述中，也可以得到验证，神、魂都是人体系统的最高功能。
再从胆经本身来看，自足至头有穴位44名，仅次于膀胱经，与胃经并列第二。在头部就有20名，绝无仅有，直接通脑。所以胆经穴位多是和治疗心脑血管、神经疾患有关。更有作用广泛的募穴、八会穴，在十二正经中唯胆经有募穴两名八会穴三名，这都表明了它的重要性。还有，从临床经验来看，郑幅中先生的结论是：“消除疾病，立竿见影。”（《求医不如求己》3）这不正是“决断出焉”的最好注解吗？
三 缩胆囊素的重要作用
再有，对缩胆囊素的研究发现：①有延缓胃排空和抑制进食的作用，被称为饱感因子
，有利于维护脾（胰腺属脾）、胃、肠健康；②可促进血管内皮受损细胞再生，对维护心、肺的健康有积极作用，对肾脏也必然有利；③对疼痛、对整个神经系统，都有调节整合的积极作用；④还发现它有增加神经生长蛋白，促进和保护神经突触生长，抗神经缺氧，抵抗化学致衰（消除自由基）延缓神经衰老的广泛作用；⑤近来临床研究发现，在肝胆发生病变胆汁排出受阻的情况下，提示缩胆囊素可诱发焦虑、抑郁、神经分裂症等情绪性疾病。这是缩胆囊素的分泌，受胆囊的反馈调节的另一种结果。
这里不妨作一点联想，胆囊的过度反馈
激发缩胆囊素过量产生，数量大种类又多，病态的肝脏无力灭活解毒，于是便发生了下面的事情：控制情绪的脑神经元具有的受体正好接受了一种缩胆囊素的刺激，起初只是某种情绪的过度反应，经过积累，便成了焦虑、抑郁、神经分裂症等疾患，这个过程《內经》叫“精气并”。同样的事情也可以先由情绪而激发，有研究发现，发怒时呼出的汽冷凝后，水中有紫色沉淀物，而情绪正常时是清澈透明的，将此沉淀物注射到大白鼠身上，几分钟就死亡。已确认这是发怒激发肾上腺超量分泌去甲肾上腺素、肾上腺素的结果，这种情况如果经常出现，必然导致器质性病变，因而又有长期发怒的哺乳母亲，毒乳致死婴儿的事例。良好的情绪是维护健康的的必要条件，这是一个重要启示。所以陈玉琴老师说，有了血你要想长寿还是不行，还有个情绪问题必须解决，她开出的处方是“放下，你必须学会放下再放下。”放下什么？说到底就是“欲”，老子言“无欲以静，天下（在此指人体）将自正”，看来修德才是健身的根本大法。
现在回过头来看，缩胆囊素对人体的五脏六腑，乃至神经系统、整体生命都有调节作用，但要想结果是积极的，必须要有健康的肝胆来保证。这是从生理学上找到的“凡十一脏取决于胆”的论据。在思考敲胆经的这六条（Ⅰ~Ⅵ)线索中，第Ⅵ条即对人体整体性的调节是最重要的，敲胆经不仅有利于消化吸收蛋白，而且打通胆经对保障人体整体的健康意义重大。
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