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腹腔内脏器官通过腹壁的天然孔或病理性裂口脱出称之为疝。疝分为可复性疝（疝内容物通过疝也可以纳入腹腔）及不可复性疝（疝内容物被疝孔嵌闭或疝囊粘连而不能纳入腹腔）。根据疝发生的部位，常可分为脐疝、腹股沟疝和腹壁疝。前两者多发，后者发生较少，常由外伤引起。 脐疝是腹腔内脏通过脐孔脱至皮下称为脐疝。腹股沟阴囊疝是腹腔内脏器官经腹股沟环脱出，进入阴囊称之为腹股沟阴囊疝，多发生于幼猪。 病原介绍 主要是生理性孔道闭锁不全或完全没有闭锁，或受外界钝性暴力作用，如冲撞、踢打等作用腹壁，使皮下的肌肉、腱膜等破裂，形成病理性孔道，当大奔跑、捕捉、按压等情况下，腹压增高，腹腔脏器通过生理性或病理性的孔道进入皮下而发病。分为脐疝、腹股沟疝、阴囊疝、腹壁疝。 临床症状 脐疝多见于20公斤以下仔猪，脐部出现大小不等的圆形隆起，触摸柔软，无痛，无热。挤压疝囊或背卧位时，疝内容物可还纳。在该处可触摸到呈圆形的脐孔，当病猪挣扎或立起时，隆起又呈现。此种为可复性疝。少数病例疝内容物发生粘连或嵌闭，触诊囊壁紧张，压迫或改变体位不能还纳。若疝内容物为肠管则表现为腹痛不安、饮食废绝、呕吐，继发肠臌气死亡。 腹股沟阴囊疝阴囊部膨大，听诊可见肠管蠕动音，后肢提起或于推压时消失，但复原后又出现。 治疗方案： 脐疝的治疗主要采取手术疗法，对于可复性脐疝、粘连性或嵌闭性脐疝的治疗方法如下： 1．皮外缝合法 本法适用于幼畜疝轮较小的可复性疝。 (1)纽孔状缝合法：将患畜仰卧保定，局部消毒后，还纳疝内容物，左手食指隔皮肤插入疝轮内，并压住肠管，用12-18号缝线于疝轮的一侧由外向内入针（孔1），针经皮肤穿过疝轮一侧于左手食指上方穿出皮肤（孔2），然后针由孔2刺人穿过另侧疝轮，于相应处穿出皮肤（孔3），再以相反方向，针由孔3刺人经皮下于孔2穿出，针再于孔2刺人经皮下于孔1穿出，缝线的两端于孔1处打结。此种缝合的缝线不暴露在皮肤外面，可减少感染。也可用上述方法做纽孔状缝合。如有长针操作更为方便，即于疝一侧刺人皮肤穿过一侧疝轮再穿过另一侧疝轮于相应处穿出皮肤，然后针南原穿出孔刺人经皮下于原刺人孔穿出打结。根据疝轮的大小，做一个或数个皮外结节缝合。 (2)袋口状缝合法：还纳疝内容物，左手食指和中指隔皮肤插入疝轮内，并压住肠管，将疝轮用手向上提起，用针刺人皮下穿过疝轮，再穿出皮肤，反复进行一周，最后一针缝线由原刺人孔穿出打结。打结前用力拉紧缝线，使疝轮尽量靠紧。 以上两种方法，必须确诊无粘连和嵌闭时方能应用。 2．切开疝囊，还纳肠管，闭销疝轮 这种方法效果确实可靠，可达到根治的目的，临床上广泛应用。但是，由于发病后经过时间不同，有无粘连等，在实施手术前必须做好术前检查，对不同的病例采用不同的方法。 (1)术前准备：病猪手术前绝食，降低腹压便于手术。 (2)保定：患猪行仰卧保定。若病猪较大时，可放在马槽内或两根木棒之间进行保定。 (3)麻醉：用0.25%盐酸普鲁卡因注射液，局部浸润麻醉。 (4)切开疝囊：患部剃毛消毒后，切开疝囊前，先将疝内容物按压回腹腔内，然后在相应处，将疝囊捏起，于疝囊底或囊体一侧行皱襞切开，先做一小切口，探查有无粘连。然后再扩到所需要的长度，这样可以避免损伤肠管。如果发生粘连的脐疝，疝内容物不能完全还纳于腹腔内，而且在囊底出现较厚的结缔组织壁时，为了避免损伤肠管，可在未粘连处先切开一个小口，然后再根据粘连的情况扩大创口。 (5)还纳疝内容物：疝囊切开后，术者用手指伸人疝囊内，检查是否有粘连，剥离粘连的肠管时，操作要细心，防止撕破肠管，此时使用外科刀或外科剪小心地将肠管与疝囊分离开，一旦肠管切破，应立即清洗消毒后进行缝合。若肠管有坏死时，应切除坏死部分，再进行断端吻合。肠管剥离完毕，剪除多余的腹膜和增生的组织。 (6)闭锁疝轮：闭锁疝轮时，腹膜用6-8号缝线行结节缝合，用12-18号缝线缝合疝轮，再将肌层用结节缝合，疝囊皮肤有多余时应切除，再行结合缝合。必要时再做一至两个减张缝合。最后做一结系绷带。 (7)术后护理：术后1-2天内不要喂得太饱。为了防止破伤风可以注射破伤风血清1万-3万单位。术后要放于干燥的圈内，以防感染化脓。一周后再拆除结系绷带及减张缝合线。 腹股沟的手术治疗： ①将猪倒提或将其后腿捆绑在椅背上，术者用食指在其股内侧探腹股沟环，并在该处做一直线皮肤切口，长度为 5～10 厘米。 ②分离皮下疏结缔组织并向深部剥离，即可看到一椭圆形的腹股沟环。若为去势后的疝气，在倒提保定的情况下肠管可自行纳腹腔。若发生粘连，则要进行分离，然后还纳腹腔。若为未去势的公猪，在切开皮肤后便可见到由腹股沟环通的精索。将精索连同睾丸一起由切口拉出体外，从基部结扎剪去。 ③将腹股沟环作一次连续螺旋缝合，皮肤作结节缝合。用碘伏消毒局部皮肤，隔日 1 次，防止感染发炎。 |
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