|
郑彬彬、杜锡贤认为瘙痒是银屑病的主症、常症，因风、湿、热邪客于肌肤，致使皮肉问气血不和，或因血热风燥、阴血失于濡养肌肤而成，所以可据其瘙痒的表现来辨证论治。临床分为风盛、血热两大类，有据其症状分为7型论治。 1、风盛作痒的临床表现皮损多见于人体上部，瘙痒无度，走窜不定或遍体作痒，抓破血溢，治宜消风止痒。风邪常有夹证，分别论治如下： ①偏于风热者常用荆芥方：生地黄12g，金银花9g，丹皮9g，黄芩9g，荆芥穗6g，防风6g，僵蚕6g，蝉蜕6g，甘草9g。 ②偏于风湿者常用防风汤：当归9g，防风9g，茯苓9g，秦艽9g，杏仁6g，桂枝6g，黄芩6g，甘草3g。 ③偏于血热者，症见皮损鲜红灼热，周围有红晕，层层脱屑。常用凉血汤：生地黄15g，生黄芪15g，赤芍9g，丹皮9g，玄参9g，麦冬9g，紫草根6g，茜草根6g，甘草6g。 ④偏于血虚者，症见皮损厚、干燥粗糙，斑色淡红，大量脱屑，瘙痒无度。常用润肤汤或养血汤。润肤汤：黄芪15g，生地黄9g，当归9g，红花9g，天冬9g，麦冬9g，花粉9g，黄芩9g，升麻3g。 养血汤：阿胶、土茯苓各30g，生黄芪15g，党参15g，生地黄15g，益母草15g，当归9g，茯苓9g，鸡血藤9g，桂枝6g。 2.血热证相当于银屑病的进行期或接近于红皮病型。新皮损不断发展，旧皮损不断扩大，色鲜红，可伴有发热恶寒，舌红苔黄，脉数。治宜清热凉血活血，常用犀角地黄汤加减。 ①湿热蕴积证：相当于渗出性银屑病。临床可见皮损潮红、肿胀、有渗液或继发感染，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，常用萆薜渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。 ②火毒炽盛证：相当于红皮病型或脓疱型银屑病。全身皮肤潮红肿胀，灼热瘙痒，或泛发无菌性小脓疱，常伴有发热恶寒，关节酸痛，苔黄，脉数。治宜清热解毒凉血，常用清营汤或黄连解毒汤合五味消毒饮加减。 |
|
|
