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赵国东加减清瘟败毒饮 【组成】水牛角6g(冲)，生地黄、生石膏各30g，牡丹皮、赤芍、玄参、淡竹叶、滑石、金银花、连翘各10g。 【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。水牛角研极细分2次冲服。 【功效】清热凉血，解毒消斑。主治急性银屑病。
【方解】方中水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍清热凉血，化斑解毒；生石膏、知母泻中焦之热；竹叶、金银花、连翘散上焦之毒；玄参配生地黄凉血且补灼伤之阴津；滑石一味，利下焦之湿热，且引邪出于下窍，共成清热凉血，解毒消斑之方。 【加减】如热毒过盛，皮肤潮红，斑疹紫赤者，加地丁草10g，大青叶15g，紫草12g，白茅根30g；肢体肿胀或皮疹红肿者加冬瓜皮15g，茯苓皮、大腹皮各10g；如面部红肿，小便黄赤者，加导赤散；风盛瘙痒者加白鲜皮15g，荆芥、防风各10g；口干欲饮，舌苔光剥者，加天冬、麦冬、石斛、天花粉各10g。 【医案】李某，女，23岁，初诊日期1993年1月16日。患者3个月前曾感冒、咽痛、发热，继之头皮起红疹，稍痒，抓之脱白屑，渐发至全身。在外院诊为银屑病，服中药月余无好转。现皮损痒，咽干痛，心烦急，纳可，二便调。检查发现患者头皮、躯干、四肢泛发绿豆大小的红斑丘疹，色鲜红，表面覆盖有少许银白色鳞屑，刮之易落并见点状出血。舌质红，苔薄黄，脉滑。皮损用黄连膏，上方连服21剂，皮损未再新发，原皮损颜色转淡，全部皮疹均自边缘开始消退，出现白色晕圈，自觉皮疹少许脱屑且痒。咽痛消失，纳可，二便调。舌质淡，舌尖红，苔白，脉弦。证属阴血耗伤，肌肤瘙痒。加滋阴润肤之品，上方加当归10g，首乌藤30g，莪术10g，土茯苓30g。再服上方21剂，皮损基本消退。 【按语】银屑病是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病，该病经过缓慢，具有复发倾向。本病的发生，中医认为血热是诸因根源。本例患者属于进行期银屑病，皮疹发生及发展迅速，皮肤潮红，新生皮疹不断出现，多呈点滴状，鳞屑掩盖不了红斑，银屑病典型的四个特征都存在，即蜡滴现象(表层易剥离呈蜡滴状)、薄膜现象(鳞屑剥离后露出淡红发亮半透明薄膜)、筛状出血(鳞屑剥离后有筛状出血点)、同形现象(外伤、注射或抓痕处发生皮疹)，瘙痒明显，常伴有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤等全身症状，舌质红，舌苔薄白或黄，脉弦滑或数。上方诸药共用，能起到清热凉血、活血解毒，治疗进行期银屑病功效显著。 【方源】引自《皮肤病绝技良方》。 |
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