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银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。 该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。 寻常型银屑病根据病程分为三期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红量，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应； ②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻，鳞屑较多； ③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素退或色素沉着班。 本病尚无特效治疗方法，只能达到改善临床症状及延长缓解期的目的，不能防止复发。西医常使用一些刺激性较强的外用药及副作用较强的口服药。 中医相较之，具有安全，有效，副作用较小，可长期口服的好处。中医认为本病进行期多以清热凉血解毒为基本治疗原则，静止期多以养血滋阴润燥或活血化瘀、解毒通络为基本治疗原则，对于特殊型则注重标本兼治。 治疗上主要有一下几个证型：1、血热内蕴证 证候：多见于进行期。皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血；伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤；舌质红，苔薄黄，脉弦滑或数。 治法：清热凉血，解毒消斑。 方药：消风散合犀角地黄汤加减。咽喉肿痛者，加板蓝根、山豆根、玄参；因感冒诱发者，加金银花、连翘；大便秘结者，加生大黄。 2、血虚风燥证 证候：多见于静止期。病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，屑减少，干燥皲裂，自觉痒；伴口咽干燥；舌质淡红，苔少，脉沉细。 治法：养血滋阴，润肤熄风。 方药：当归饮子加减。痒明显者，加白鲜皮、蒺藜、全蝎。 3、气血瘀滞证 证候：多见于静止期或消退期。皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色 暗红；舌质紫暗有点、斑，脉涩或细缓。 治法：活血化瘀，解毒通络。 方药：桃红四物汤加减。病程日久，反复不愈者，加苦参、白鲜皮、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇；皮损肥厚色暗者，加三棱、莪术；月经色暗，经前加重者，加益母草、泽兰。 |
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