移友问：
我是2016年8月9号做的肾移植，尿酸从刚开始的200多，一直涨到现在（12月15号）476，我问了随访医生说再观察一段时间，我不知道该怎么办？
移友“大光”：
楼主的情况按医生说的办，不急于用药。注意保持每日尿量不小于2500ml，低嘌呤饮食。
移友1：
也是一样，半年后尿酸从300多增到500多，目前隔一天一粒立加利仙，已回归到370左右，我怀疑是由马替麦考换成布雷迪宁后引起的，下星期到同济复查再看情况，至今移植刚好一年。
移友“大光”：
对，每一种免疫抑制剂都有副作用，米唑立宾就是易致高尿酸血症。
移友“血透人生”：
一、如果能多喝水、低嘌呤饮食控制住尿酸，尽量不吃药。
目前主流抑制或排泄尿酸药：别嘌醇、非布司他、苯溴马龙或多或少对移植肾有一些影响。我一天的饮水量大概在3000左右，尿酸一般在350左右（我的供者是男），如果喝水少就400多；如果喝水多、饮食控制好就200多。我有一个和大部分肾友不一样的做法：我临睡前一般喝500ML左右水，凌晨要起一次夜，以代谢尿酸、体内废物和冲洗尿路，常年如此；
二、如果做到上述所说，且有痛风倾向，或尿酸超过安全阈值（尿酸对移植肾影响的安全阈值，供者为男360、供者女320），建议服药干预。
三、推荐“夕阳红”病友转的一篇好文章，请参考：
http://bbs./thread-72494-1-2.html
个人观点，仅供病友之间交流和参考，欢迎拍砖，具体事宜请示医生。
我刚看见这篇文章，才知道降尿酸还有（非布司他）这类药。他的效果比其他药好，他从肝脏排除，对肾没有影响，我看很适合我们肾移植患者，发给大家看看——移友“夕阳红”
（转）（痛风）为什么要首选非布司他降尿酸？
发表者：谢榆
痛风是一种常见的风湿病，其发病与血尿酸增高直接关联。是一种由于尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
痛风的治疗需要“标本兼治”，治标是在发作时，主要目的是控制疼痛；治本则更为关键，一般是在缓解时，主要目的是降低血尿酸水平。目前我国临床最常使用的三种降尿酸药物进行降尿酸治疗：别嘌醇、苯溴马龙、非布司他。那么，我为什么首选非布司他进行降尿酸治疗呢？非布司他的优缺点有哪些？
这首先要从降尿酸治疗的机制说起，目前降尿酸药物分为两大类：
一类是促进尿酸排泄的药物，他的功能是促进肾脏“多拉快跑”，增加尿酸的排泄，代表药物是“苯溴马龙”，该药价格相对便宜，不良反应也较少，但很可惜的是，痛风本身就可以引起肾功能不全，由于该药让肾脏“多拉快跑”，可能使本来就不太好的肾脏功能恶化，故各国医学指南均不作为首选推荐。对于已有肾功能不全的患者及有泌尿系统结石的患者是不能使用的。但由于该药价格相对较低，不会加重患者经济负担，故目前仍使用广泛。
另一类是抑制尿酸生成的药物，他可以直接抑制体内尿酸生成，不会额外增加肾脏负担，是各国指南首选推荐的药物。该药目前有两种：别嘌醇、非布司他。别嘌醇价格低廉、使用多年，对部分患者也有较好的疗效。但很遗憾的是，由于亚裔人群很多携带HLA-B5801基因，别嘌醇的过敏发生率较高，且别嘌醇可出现严重的不良反应——STEVE JOHNSON综合征，部分重症患者可导致死亡，因该药导致的医疗纠纷屡见不鲜。因此，该药相对危险性较大，在中国的应用受到了限制。
非布司他是一类新型抑制尿酸生成药物，降尿酸作用强，1片非布司他的效果和3片别嘌醇的效果差不多。其发生过敏反应明显减少，用药安全性好，基本不会出现致死性的过敏反应。且由于通过肝脏代谢，肾功能受损患者也不需要调整药物使用。由于其从头抑制了尿酸生成，并不额外加重肾脏负担，泌尿系结石患者也可放心使用。所以目前作为临床降尿酸药的首选。
但鱼和熊掌不可得兼，该药价格较贵，每月的花费在800元左右，并非所有患者能够承受。
综上所述：经济条件允许的情况下，降尿酸应首选非布司他。如经济条件不允许，苯溴马龙、别嘌醇也在医生评估后使用。
