腿抽筋,又名下肢抽搐,是常见的一种情况。下肢抽搐的典型发作为,小腿后肌肉突然收缩,局部肌肉疼痛变形,触摸发硬而紧张,关节僵硬。腿抽筋常常在夜间休息发生,尤其在睡眠时。每次抽筋持续数秒至几分钟,疼痛轻重不一。下肢抽搐经常发生的肌群分别为:腓肠肌(小腿后肌)、股二头肌(大腿后肌)、股四头肌(大腿前肌)。 腿部肌肉分布 腿抽筋非常普遍,很多人都会偶然发生,老年人及孕妇特别多。 腿抽筋的发病原因不是十分清楚,但知道有很多情况可以引起: 运动过度、创伤、肌肉劳损 环境气温突然改变,例如寒湿天气,长期站在冷水里 不良姿势,例如长时间的站岗或坐位,或双腿安放的姿态不当 身体脱水,例如大量出汗 局部循环障碍,例如下肢血管狭窄、血管硬化 电解质失衡或矿物质比如钙、镁等摄取不足,例如在严重腹泻、呕吐、失血之后 情绪过度紧张 怀孕 药物影响,如利尿药、降血脂药、抗抑郁药、肾上腺激素等 健康问题,如肾衰竭、肝硬化、酒精中毒、甲状腺功能过低等 1. 腿抽筋怎么办? 很多时,当腿脚肌肉抽搐时,立即按摩及伸展就可制止。不过,每人的急救方法不一样,需要多多尝试,瞭解如何有效地按摩及伸展来制止自己的抽搐。总之就是要「反其道而行之」,朝相反方向缓慢地舒展肌肉即可。例如发生小腿后肌抽搐时,常用急救有以下方式: 1. 忍痛站起来,双脚踏地,呈弓箭步张开,将抽筋的腿伸直放在后面,两手按在墙上,上身慢慢前倾,脚跟向下压,以伸展抽搐的肌肉。 2. 坐起来,伸直抽筋的下肢,躯干前屈,用双手扳住脚掌,缓慢、持续向躯干牵拉,直至抽搐缓解。如果需要辅助,将一条大毛巾套在抽筋的脚掌,紧握毛巾两端,举高脚板,再向下拉,记住保持膝关节伸直,维持到抽搐消失。 3. 如果有人帮忙的话,要患者取仰卧位,伸直双腿,请人抓住抽筋的脚部,抬高到垂直位,然后慢慢向下压脚掌。牵拉时不要太用力,以免造成肌肉损伤。记住保持膝关节伸直。 4. 如果在水里发生,来不及上岸,一定要保持冷静,切勿慌张。先深吸一口气,把头潜入水中,然后像水母一样,背部浮在水面,用力抓紧抽筋一侧的脚趾,然后逐渐缓慢地伸直患肢。一次不行,多做几次,肌肉就会慢慢松驰恢复原状。扳脚趾时,大腿要尽量向前伸,同时脚跟向前蹬。松弛后,改以仰游姿势缓缓游向岸边,并按摩小腿肚,防止抽筋再次发生。 小腿抽筋时的伸展 其他有助血液循环,松弛肌肉,止痛的措施包括:
在多数情况下,肌肉抽搐属偶尔现象,对身体没害。但是如果你经常抽筋,影响到日常生活,以及干扰睡眠,就要向医生报告,排除潜在疾病的可能性。有需要时,医生亦会处方止抽搐药物来改善症状。 2. 中药治疗腿抽筋 小腿肌肉抽搐在传统中医学属「痹症」范畴,俗称小腿抽筋、脚转筋。根据中医理论,脾主肌肉及四肢运动,肝主筋,肾主骨。这些脏腑虚弱,血 气不足,就有肌肉和筋骨问题。如寒湿之邪壅滞经络或其他刺激,致下肢经脉气血阻滞,则可有抽筋。另外,肝脏负责贮藏血液及调节血量,当身体休息和睡眠时,血液需要量减少,多余的血液回流肝脏;运动或工作时,血液需要量增加,肝便将贮藏的血液输送全身。晚上睡觉时,营养肌肉筋腱之血更少,尤显不足,故此晚间发生多见。 中医通过辨证来处理腿抽筋,治则以补养内脏,舒筋通脉,温经袪寒为主。以下是小腿抽筋的常见证型及药方。 寒滞经脉小腿或脚趾抽搐,剧痛,肌肉僵硬,痛处发冷,得温痛减,患者多有口不渴,舌苔薄白,脉弦 紧。中医治法为温通经脉,舒筋止痛。 肢冷沉重,经常发生小腿及脚趾抽搐,疼痛,患者或有足踝浮肿,得温痛缓,舌苔白腻,脉濡。中医治法为散寒祛湿,温经止痛。 小腿及脚趾肌肉僵直、抽痛、麻木,患者常伴有头晕头痛,精神抑郁,胸胁胀闷,面色萎黄,唇甲淡白,舌质淡,脉弦细 数。中医治法为疏肝通络,养血舒筋。 小腿或脚趾抽搐疼痛,屈伸不利,患者多有神疲乏力,少气懒言,失眠多梦,头晕目眩,唇甲淡白,舌淡,脉弱。中医治法为补益气血,舒筋和络。 根据临床经验,肌肉筋腱疾病治疗见效较慢, 故服药时间必须久些,以汤剂为宜。
怀孕妇女常有下肢抽搐,多数在中、晚期发生。因怀孕后体重渐增,双腿负担加重,局部的血管及神经受压;另外营养需求明显增加,容易有饮食摄取不均的情况。晚上突发性下肢抽搐经常惊醒孕妇,有时日间也出现,伴全身酸痛。 从中医观点看,孕妇由于精血养胎,致肝血相对不足,筋肉容易失养。如果下肢受到外来的风 寒湿邪侵袭,经络气血运行不畅,就会出现抽筋。治疗宜补肝,舒筋,温经,祛寒湿。 阴血亏虚小腿抽痛,反覆发作,患者多有心烦失眠,头痛头晕,口干,大便干结,舌红或淡,苔薄黄,脉细滑。中医治法为养血平肝。 方剂举例:四物汤 合 石决明、龙骨、牡蛎、鸡血藤 气血两虚小腿抽痛,反覆发作,患者多伴头晕头痛,神疲乏力,没食欲,口淡无味,面唇淡白,舌淡苔薄白,脉细无力。中医治法为益气养血。 方剂举例:八珍汤 合 木瓜、鸡血藤 |
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