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①苓桂术甘汤冠心病心绞痛 茯 苓15 g 、桂 枝12 g 、橘 皮10 g 、枳 壳10 g 、毛 冬 青10 g，红 花10 g，山植10 g，甘 草6 g 加减法：阳 （气）虚明显者加淫羊藿、紫石英、黄芪；阴虚明显者加沙参、麦冬、五味子；痰湿偏胜者加半夏、瓜萎、薤白；瘀血偏盛者加川芎、三七、水蛭。 ②苓桂术甘汤充血性心力衰竭 茯苓 30g、 白术 15g、桂枝 6 ～10g、 甘草 15g、 木防己 1 5g、 红参 6 ～10g、 葶苈子 15g、 附子 6g 加减 ： 痰多清稀者加半夏 12g、 橘红 12g； 心悸而烦躁者加龙骨 30g、 牡蛎 30g、 柏子仁 10g； 血瘀者加桃仁 1 5g、 红花 10g、 丹参 30g； 血压偏高、 头胀痛不适者加石决 明30g、 夏枯草 15g。 “ 心衰”是多种心血管疾病发展至最后阶段一种临床综合征 ， 治疗心力衰竭的 目标是改善病人生活质量和延长存活期。 根据心力衰竭不同的临床表现， 中医将其归属于心悸、 喘证、 水肿、 痰饮等范畴。本病的初期多属心气虚， 在此基础上可进一步发展为心 阳虚 。心主血脉 ， 心气有推 动血脉运 行作用 ， 心之 阳气虚， 则血运无力， 易致血瘀 ； 心阳不足 ， 坐镇无权， 不能降伏下阴，若脾肾之阳亦随而衰弱， 则易出现寒水泛滥， 发为水气上冲， 水气凌心则悸； 阻闭心胸之阳则胸 闷、 短气、 喘息； 水为阴邪 ， 阳虚阴病， 夜晚属阴而阳气减退， 故胸闷等症有夜间加重之倾 向； 水气上冲则头晕 目眩， 脸肿面浮。气虚、 阳虚、 血瘀、 水停为心衰的主要病机， 治疗以扶正祛邪， 标本同治为原则， 治宜温阳益气 ， 利水除湿。加味苓桂术甘汤方中， 茯苓健脾利湿以化饮 ； 桂枝温心阳以化饮， 与茯苓相配伍， 一利一湿， 增强温化渗利之效； 白术协茯苓补脾以利水， 甘草助桂枝扶心阳以消阴； 葶苈子泻肺行水，下气平喘； 附子温阳化气 ， 即可改善 肾之气化以行水气， 又可上助心阳， 鼓动血脉； 木防已利水除湿； 人参大补元气 ， 补脾益肺，诸药合用 ， 标本同治， 共奏益气温阳， 利水除温之功。 ③黄芪苓术汤脾虚痰阻型高血压 黄芪 30 克，白术 15 克，茯苓 15 克，泽泻 15 克，石菖蒲15 克， 萆薢 30 克， 山楂 30 克， 丹参 30 克 |
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