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市政协委员王朝晖 省委常委、市委书记吴天君对郑州2016年城市建设提出了“大开放、大创新、大建设、大管理”的要求。“大管理”，就是以城市精细化管理为统揽，以“三级三类”便民服务中心为主线，满足群众“七个更”期盼的要求，切实解决好群众“五难”问题。“三级三类”便民服务中心规划将残疾人康复中心、残疾人社区康复站建设也纳入其中，这充分体现了市委、市政府对残疾人这个特殊困难群体的关爱，与国家加快残疾人事业发展的要求高度契合。我市要充分利用“三级三类”便民服务中心建设的有利契机，以残疾人辅助器具配置为抓手，充分发挥三级三类便民服务中心的积极作用，加快推动我市残疾人事业更好的发展。 一、残疾人辅助器具配置的重要意义 残疾人辅助器具是指能够有效地弥补或代偿因残疾造成的身体功能减弱或丧失的器具。换句话说，凡是能够有效克服残疾影响，提高残疾人的生活质量和社会参与能力的器具，高级到盲人专用计算机，普通到树杈做成的拐杖，都是残疾人辅助器具。实践证明，许多残疾人配置某一种或几种辅助用具后，可以克服或减轻残疾造成的障碍，使他们能够更好地生活、学习和劳动，更好地参与社会生活。下肢截肢的残疾人装配了假肢就可以正常走路，像健全人一样生活；有的截肢者经过训练，配戴假肢还能参加体育比赛，在奥运赛场上为国争光；具有残余听力的聋人，配戴合适的助听器，就可以重新听到外界的声音。因此，残疾人辅助器具配置是残疾人工作的重要内容，具有重要的意义。 二、我市残疾人辅助器具工作现状及存在的问题 我市残疾人辅助器具工作的发展现状与残疾人对辅助器具服务的基本需求之间仍然存在较大差距，与经济社会发展水平相比也很不适应，成为实现残疾人“人人享有康复服务”目标的主要制约因素之一。 （一）群众对辅助器具缺乏了解，知识普及不到位。辅助器具在残疾人医疗、康复、生活、学习、工作和社会交往中起着至关重要的作用，但是由于社会对残疾人群体缺少足够的认识，对辅助器具没有系统的概念，只知道肢体残疾人需要配轮椅、拐杖，缺肢者需安装假肢，聋人需配戴助听器、盲人需使用盲杖等。在偏僻的农村因其信息闭塞，传统观念和认识程度等原因，对辅助器具更是知之甚少。其实辅助器具的品种非常多，目前我国生产的残疾人辅助器具共有五大类200多个品种，国际上将辅助器具分为11大类700多个支类。辅助器具配置得当，将使残疾人达到良好的康复效果，提高生活、学习能力，更好地融入社会；反之，将给残疾人的生活带来不便，影响康复效果，甚至给身体带来伤害。 （二）残疾人人口基数大，辅助器具配置率低。据全国第二次残疾人抽样调查数据显示,我市有52万残疾人，占全市总人口的7.2%，其中肢体残疾人15.1万，视力残疾人7.7万，听力残疾人12.6万，言语残疾人0.8万，智力残疾人3.5万，精神残疾人3.8万，多重残疾人8.5万。根据60%的残疾人有康复需求的比例推算，至少有31.2万残疾人有辅助器具配置需求。“十二五”以来，我市共为残疾人免费装配假肢和矫形器1251例、配发助视器3083件、助听器600台、轮椅6530辆，儿童轮椅、坐姿椅、站立架、助行器1003件，其他辅助器具4万余件，完成了组织供应5万件辅助器具的目标任务，但还远远达不到为所有“有需求的残疾人普遍适配基本型辅助器具”的要求。 （三）辅具机构建设薄弱，销售网点相对较少。在日常生活中，由于残疾人辅助器具的稀缺性和适用人群的单一性，使得辅具市场匮乏，价格昂贵。目前我市残疾人辅助器具专卖店不多，大多是和医疗设备和医疗器材一块儿销售，残疾人往往不知道到哪里购买辅助器具。我省18个省辖市大部分都成立了残疾人辅助器具服务中心，并落实了人员和编制。而作为省会城市，我市辅助器具机构和专业队伍建设明显滞后。市级残疾人辅助器具服务中心至今尚未成立，没有人员和编制。辅助器具适配工作主要依靠省残疾人辅助器具服务中心和社会力量来完成，各县（市、区）辅助器具服务站也只是残疾人综合服务中心或康复中心的内设部门。机构建设的薄弱，无法更好地为残疾人提供辅助器具适配服务。 （四）辅助器具价格昂贵，残疾人家庭负担重。目前我市主要是通过实施彩票公益金辅助器具适配项目、残疾儿童康复救助工程、轮椅助行工程、残疾人家庭无障碍改造等重点康复工程，以及各级残联等部门自筹资金发放、社会各界捐赠等方式，免费为贫困残疾人供应基本型辅助器具，数量有限，不能满足所有残疾人的配置辅助器具的愿望。由于使用人群的特殊性，有的辅助器具比较稀缺，有的需要量身定制，这些辅助器具大多价格昂贵，动辄上千上万，给本就困难的残疾人家庭造成了更重的经济负担。而我市除对接受康复救助的0-14岁残疾儿童有辅助器具适配补贴外，尚未建立覆盖全市所有残疾人的辅助器具补贴和救助机制。 （五）辅助器具品种单一，无法满足个性化需求。目前我市免费为残疾人配发的辅助器具品种比较单一，但是每个残疾人的残疾类别、残疾程度各不相同，加上残疾人的个体差异和特殊需求，所以很难兼顾到每个残疾人,对于残疾人的个性化需求更是无法满足。对有特殊需要或定制辅助器具的残疾人,需转介到辅助器具专业服务机构接受服务,确保辅助器具适配的有效性。 三、意见和建议 紧紧围绕城市精细化管理的要求，以残疾人辅助器具配置为抓手，充分发挥“三级三类”便民服务中心的积极作用，构建我市残疾人辅助器具适配体系，更好地满足我市残疾人辅助器具适配需求。 （一）加强辅具机构建设，配备专业人员。我国《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》提出了“构建辅助器具适配体系”的要求，《中国残疾人事业十二五发展纲要》也制定了“加强各级残疾人辅助器具服务中心（站）建设，推广辅助器具评估适配等科学方法，推进辅助器具服务进社区、到家庭”的重要措施。因此，我市要紧紧围绕“三级三类”便民服务中心建设，尽快建立市级残疾人辅助器具服务中心和县级残疾人辅助器具服务站，在居住区便民服务中心建立残疾人社区康复站，从而构建“三级”残疾人辅助器具适配体系，解决好历史欠账。残疾人辅助器具工作是一项基本公共服务，各级残联的辅助器具服务机构是公益性事业单位，市、县两级要按照要求配备领导班子和各项专业技术人员，落实事业编制。 （二）要完善场地、设施，明确责任分工。市级残疾人辅助器具服务中心、县（市、区）级残疾人辅助器具服务中心站和居住区社区康复站要结合工作实际，切实围绕“三级三类”便民服务中心的“便民、为民”的宗旨，按照残疾人辅助器具服务中心（站）、社区康复站建设规范的要求，从场地规模、设备设施、部门设置等方面积极开展规范化建设，明确各级责任分工，积极开展辅助器具配置工作。市级残疾人辅助器具服务中心主要负责辅助器具的适配评估及全市辅助器具工作的指导；县级残疾人辅助器具服务站负责辅助器具产品的展示和配送；居住区便民服务中心要充发挥社区康复站的功能,做好辅助器具需求识别与需求评估、使用训练指导和追踪回访，推进辅助器具服务进社区、到家庭。 （三）建立辅助器具配置制度，提供便民、快捷服务。“三级”辅助器具服务中心要按照“便民”要求，规范服务流程，建立系统、全面的辅具配置制度。一是建立完善辅助器具需求调查与评估制度；二是建立残疾人辅助器具配送制度；三是建立辅助器具免费借用制度，可以依托“三级三类”服务中心，设立辅助器具免费借用服务点，为临时有辅助器具需求的社会人士（含非本市户籍残疾人、短暂期病人、老年人、孕妇等）提供免费的辅助器具借用服务；四是建立辅助器具维修、更换制度；五是建立辅助器具使用指导和回访制度。 （四）加大政府财政投入，出台各项优惠政策。随着我市经济社会的发展，结合工作实际，加大各级政府对残疾人辅助器具工作的投入，建立工作长效机制。一是加大建设资金投入，支持各级残疾人辅助器具服务机构的规范化建设；二是增加培训经费投入，不断提高辅助器具专业技术人才的专业水平；三是出台优惠政策，为更多残疾人提供免费配置辅助器具；四是建立辅助器具适配补贴制度，满足残疾人个性化适配需求；五是将残疾人适配辅助器具纳入医保报销范围；六是加强对辅助器具研发的投入，鼓励各科研机构、高校、医疗、辅助机构研发各种辅助器具；七是加强税收优惠，对辅助生产厂家和销售商进行扶持。 |
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