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脾胃为后天之本，会吃才能身强体健 (转自健康新知) 文∕谭洪福 中医有个流派叫“脾胃派”，却没有“心派”、“肝派”、“肺派”、“肾派”……，为什么脾胃如此重要，能自成一派呢？ 话说在金元时期，有一位医家叫李杲，字东垣，在毕生的从医生涯中，认识到脾胃对人体的重要作用，撰著了《脾胃论》《兰室秘藏》等书，开创了“脾胃派”，并因此跻身于“金元四大家”之一。 众所周知，“肾为先天之本，脾胃为后天之本”。也就是说肾主管先天体质强弱，主要遗传于父母。而脾胃主管后天体质，在后天生活中，身体强弱主要取决于脾胃功能。 对于先天，我们无法决定，但对于后天我们还是能有所改善的。比如先天不足的孩子，如果脾胃功能好，身体会逐渐强壮起来，有的即使先天条件好，但如果脾胃功能差，身体也会日渐衰弱。 明·李中梓在《医宗必读》中说：“脾何以为后天之本？盖婴儿既生，一日不食则饥，七日不食则胃肠涸绝而死。经云：‘安谷者昌，绝谷者亡。’胃气一绝，百药难施，一有此身，必资谷气。谷气入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也。故曰：后天之本在脾。”也就是说，脾胃负责将饮食转化为气血，是人体生存的根本。 中医认为，脾胃在五行中属土，“土为万物之母”，脾胃也就担当起滋养全身的作用。脾胃为“仓廪之官”，“气血生化之源”。人体的生长发育、新陈代谢，都必须依靠脾胃化生气血。 饮食进入人体之后，在脾胃的共同作用下，转化为供人体吸收利用的营养物质，主要过程如下图： 在这个过程中，脾胃协调同步，共同完成消化、吸收和运输营养物质的任务，化生气血，充养五脏六腑和四肢百骸，故脾胃为“气血生化之源”、“后天之本”。
所以，在日常生活中，要注意保护脾胃，脾胃功能正常则身体强健。要做到： （一）膳食平衡 膳食平衡，即保持合理的膳食结构，多样平衡，不可偏食、偏嗜，以满足人体所需的各类营养物质。 《素问·藏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气”。这段话既体现了中国传统平衡膳食的原则，即以谷物等粮食为主，蔬菜、肉类、水果作为补充等。而随着人们生活水平的提高，现代人的膳食结构发生了很大的变化，以鱼肉果菜为主，谷类的摄入反而少了，于是各种与饮食相关的疾病（高血压、高血脂、糖尿病等）发病率逐年上升。
（二）饮食有节 饮食有节是指饮食要有节制，定量、定时。《管子》说：“饮食节……则身利而寿命益”，“饮食不节……则形累而寿命损。” 1.定量 进食定量，饥饱适中，恰到好处，消化、吸收功能运转正常，如过饥或过饱，都对人体健康不利。 有的人为了减肥，过度节食，会导致机体营养来源不足，身体逐渐衰弱；而饮食过量，暴饮暴食，非但不会增加营养，反而会加重胃肠负担，造成食物停滞，损伤脾胃。《素问·痹论》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。” 常言道：“饮食莫教足”、“吃饭八分饱”，《随园诗话》中说：“不饱真是祛病方。”每餐吃饭只要吃到八分饱，才能保持身体健康，抗病延衰老。 2.定时 定时是指进食要有较为固定的时间，早在《尚书》中就有“食哉惟时”之论。《吕氏春秋·季春纪》亦云：“食能以时，身必无灾。” 有规律的定时进食，可以保证消化系统协调有序地运行，饮食能够有效地进行消化、吸收，保证人体营养供给。如果食无定时，或零食不离口，或忍饥不食，会打乱胃肠消化的规律，导致脾胃功能失调，有损健康。 一般来说，饮食要做到“早饭宜好，午饭宜饱，晚饭宜少”。 早饭宜好。早餐的质量，营养价值宜高一些，精一些，便于机体吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配进食为佳，不仅摄取了营养，也感觉舒适。 午饭宜饱。所谓“饱”是指要保证一定的饮食量。当然，不宜过饱，过饱则胃肠负担过重，也影响机体的正常活动和健康。 晚饭宜少。晚饭如进食过饱，易使饮食停滞，增加胃肠负担，会引起消化不良，影响睡眠。也不可食后即睡，宜小有活动之后入寝。《千金要方·道林养性》说：“须知一日之忌，暮无饱食”，“饱食即卧乃生百病。”
（三）饮食卫生 自古以来，饮食卫生一直为人们所重视。 1.食物宜新鲜、清洁 食品清洁，可以防止“病从口入”，避免被细菌或毒素污染的食物进入机体而发病。《论语·乡党》中就有“鱼馁而肉败不食，色恶不食”之说；张仲景在《金匮要略》中进一步指出：“秽饭、馁肉、臭鱼食之皆伤人。”告诫人们，腐败不洁的食物变质的食物不宜食用，食之有害。新鲜、清洁的食品才是人体所需要的。 2.饮食应以熟食为主 除了一些可以生食的果蔬外，大部分食品不宜生吃，需要经过烹调加热后变成熟食。熟食饮食的目的，在于使食物能够更加充分地被人体消化吸收。同时，也使食物在加工变热的过程中，得到清洁、消毒，除掉一些致病因素。 3.莫忘饮食禁忌 在人类长期的实践过程中，人们逐渐认识到，有些动、植物于人体有害，吃入后会发生食物中毒，如海豚、发芽的土豆等，对人体有毒，误食会影响健康，危及生命。汉代医家张仲景在《金匮要略》中指出：“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之”，“生果停留多日，有损处，食之伤人”，“果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食之”。这些饮食禁忌，至今仍有现实意义，在饮食卫生中，应予以足够重视。 （四）四时调补 一年四季，春生夏长，秋收冬藏，人亦应之。《素问·宝命全形论》中说：“人以天地之气生，四时之法成。”四季更迭是自然界运行的特有规律，其春温、夏热、秋凉、冬寒的气候特征，会影响人体内部的阴阳消长、脏腑活动和气血流注状况。因此，应根据不同季节的气候特点，调理饮食，以促进健康，预防疾病的发生。 《千金要方·食治》中说： “春七十二日，省酸增甘，以养脾气；夏七十二日，省咸增辛，以养肺气；秋七十二日，省辛增酸，以养肝气；冬七十二日，省甘增咸，以养肾气。”概括地指明了饮食四时宜忌的原则。 春季阳气初升，万物复苏。饮食宜宣发生阳，多食甘味，以顺应阳气升发之性，应多食山药、大枣、菠菜、韭菜、芹菜、春笋、椿芽、荠菜等。不可过用辛热升散之品，忌吃羊肉、狗肉、鱼、虾及辛辣食物。忌食生冷油腻之品。少食酸味食品，因为春季肝阳生发，酸性收敛，多食酸味会使肝气生发，损害脾胃。 夏季阳气隆盛，气候炎热，万物繁茂。饮食宜清补，选用清热解暑，清淡之品，多食新鲜水果，如西瓜、番茄、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等。但要注意不可寒凉太过。不可食用肥甘厚味。 长夏为夏秋之交，是一年之中湿气最盛的季节。湿盛于外，困阻脾阳，运化无力，每见四肢困倦、胸闷腹胀、食少纳呆、呕恶腹泻、尿少水肿等水湿内停之象。饮食宜用淡渗利湿之品以助脾气之健运，防止湿困中焦。多选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏米、扁豆、冬瓜、丝瓜等淡渗利湿健脾之品，忌滋腻碍胃。 秋季气候凉爽干燥，人体阳气逐渐收敛，饮食宜滋阴润燥，可选用鸭梨、燕窝、银耳、蜂蜜、芝麻、莲藕、核桃、麦冬、乌骨鸡、猪肺、龟肉、鸭蛋等。勿食用过于温燥之品。 冬季天寒地冻，阳藏阴盛，万物生机潜藏。饮食宜温热助阳散寒，可选用羊肉、牛肉、狗肉、鳝鱼、姜、桂、胡椒、阿胶等食品。 （五）病中注意 患病时，要针对病情进行忌口，一般来说，不能吃辛辣、生冷、油腻、煎炸等食物。 用药也不能伤及脾胃等，把“顾护胃气”作为重要的治疗原则，《景岳全书·杂证谟·脾胃》说：“凡欲察病者，必须先察胃气；凡欲治病者，必须常顾胃气。胃气无损，诸可无虑。” |
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