|
刘渡舟教授（1917—2001），辽宁省营口市人。中医学家。着力于《伤寒论》的研究。强调六经的实质是经络，重视六经病提纲证的作用。提出《伤寒论》398条条文之间的组织排列是一个有机的整体。临床辨证善抓主证，并擅长用经方治病。他从事中医教育工作近半个世纪，具有丰富的教学经验，是杰出的中医教育家，是国家教委首批核准的中医教授，也是我国首批中医硕士研究生导师和博士研究生导师，享受国务院颁发的政府津贴。从事中医教育30多年，为培养中医人才作出了杰出贡献，培养了大批各层次的中医人才，他在教学、临证之余，笔耕不辍，著述颇丰，编写出版学术著作30余部，撰写发表学术论文110余篇。 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或腰脊旁疼痛为主要症状的一种病症。《素问》载：“腰者，肾之府，摇转不能，肾将惫矣。”首先提出了肾与腰部疾病的密切关系；并根据经络的循行，阐述了足三阴经、足三阳经以及奇经八脉为病所出现的腰痛病症，介绍了针灸的治疗。《金匮要略》中云：“肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……腹中如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”论述了寒湿腰痛的发病、症状与治法。《诸病源候论》认为腰痛是由于“肾经虚，风冷乘之”、“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也”。《丹溪心法》言：“腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫伤，有痰积”。《张氏医通》、《杂病源流犀烛》总结历代医家对腰痛的认识，归纳为风腰痛、寒腰痛、肾虚腰痛、气滞腰痛、瘀血腰痛等，使腰痛的辩证更加系统。《证治汇补·腰痛》中指出：“治惟补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜舒邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养气血。”外感腰痛的发病机理为：外邪痹阻经脉，气血运行不畅；内伤腰痛的发病机理为：肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。治疗上当分标本虚实，感受外邪属实，宜祛邪通络；外伤腰痛属实，宜活血祛瘀，通络止痛；内伤腰痛多为虚，宜补肾固本，兼顾肝脾；虚实夹杂着，辨清主次轻重，标本兼顾。
迟某 男，50岁。 其病为腰腿、两足痠痛，恶寒怕冷，行路则觉两腿发沉。切其脉沉缓无力，视其舌硕大，苔则白滑。沉为阴脉，属少阴阳气虚也；缓为湿脉，属太阴脾阳不振也。本证为《金匮》所述“肾著”之病，为疏： 茯苓30克， 白术15克， 干姜14克， 炙甘草10克。 此方服至十二剂，则两足变热，恶寒怕冷与行路酸沉，疼痛之证皆愈。 按：本案腰痛腿沉怕冷，与“肾着病”相符。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》说：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，……病属下焦，身劳汗出，衣裹冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”本病病因为脾阳不运，寒湿痹着于腰部所致，其病变部位并不在肾之本脏，而在肾之外府，临床以腰以下寒冷疼痛为特点。所以在治疗上不必温肾以祛寒，而应燠土以胜水。本方重用干姜配甘草以温中散寒，茯苓配白术健脾除湿。待脾健湿去寒解，经脉畅通，肾府不受寒湿所侵，则诸症自愈。 |
|
|
来自： 昵称32241333 > 《文件夹1》
