刘渡舟治痹痛案两则

刘渡舟治痹痛案：一，杨某某，男，42岁。患关节炎已3年，最近加剧，骨节烦疼，手不可近，并伴有心慌气短、胸中发憋，每到夜晚则尤重。切其脉缓弱无力，视其舌胖而嫩。

辨为心肾阳虚，寒湿留于关节之证。处方：附子15g 白术15g 桂枝10g 炙甘草6g茯苓皮10g服3剂而痛减其半，心慌等症亦佳。转方用桂枝去芍药加附子汤，又服3剂，则病减其七。乃书丸药方而治其顽痹获愈。
                  二，迟某，男，50岁。其病为腰腿痛、两足酸痛，恶寒怕冷，行路则觉两腿发沉。切其脉沉缓无力，视其舌硕大，苔则白滑。
      

本证为《金匮》所述“肾著”之病，疏方：茯苓30g 白术15g 干姜14g 炙甘草10g此方服至12剂，则两足变热，恶寒怕冷与行路酸沉、疼痛之症皆愈。（《刘渡舟临证验案精选》）【评析】本案腰痛腿沉怕冷，与“肾着病”相符。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》说：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……病属下焦，身劳汗出。