80%的糖友死于心脑血管疾病！缓解病情，要靠这三种营养素~

指导专家

向红丁北京协和医院糖尿病中心主任

叶 琳唐都医院营养科主任

据统计，我国糖尿病患者人群中，高血压患病率约为50%。同时，有80%的糖友死于心脑血管疾病，比如急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等致命疾病。

降压降糖同样重要！缓解病情，要靠这三种营养素！

很多糖友伴有高血压

很多糖友伴有高血压；而高血压也较多地伴有糖尿病；两者被称为同源性疾病。

由于，糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，最终可引起血压升高。

糖友患高血压危险多

糖尿病合并高血压后对人体的威胁更为严重，它们好比是一根藤上的两个毒“瓜”，有共同的发病基础，又互相影响，加重各自并发症的发生与发展。

如糖尿病经常伴随眼底神经病变、动脉硬化及心脑肾的损害，而高血压也和这些病变关系密切；糖尿病高血压患者发生血管损伤及硬化的几率是单纯高血压患者的两倍，心血管病变又是引发心肌梗塞及脑卒中的危险因素。

如果将糖尿病、高血压引起并发症的危险性各自定为1，那么，糖尿病合并高血压患者的危害性不是1+1等于2，而是远远大于2，甚至要大于4。

缓解病情，靠这三种营养素

1、维生素C-预防心血管疾病

维生素C能改善脂肪和胆固醇的代谢，预防心血管疾病。有调查发现，血清维生素C的含量与血压呈负相关关系，如果糖尿病性高血压患者膳食纤维中的维生素含量较低，可增加发生脑卒中的风险。

维C这样补

维生素C广泛存在于水果和新鲜蔬菜中，如白菜、猕猴桃、芒果、苹果、菠萝、柚子、橙子、柠檬、冬枣、草莓、柿子、石榴、山楂、无花果、葡萄等。

此外，豆类食物缺乏维生素C，然而一旦豆子发芽，新芽中就富含维生素C了，如绿豆芽、黄豆芽、豌豆苗等。

1、维C和维E适合1型糖友

1型糖友通常缺少维生素C。补充维生素C可降低视网膜病变、神经病变和肾病等糖尿病并发症危险。同时维生素E还有助于增加血氧量，排除毒素，改善胰岛素活力，降低并发症。

2、维C、维E和硒防血管病变

适当补充维生素C，有助于增加生成血管必需的胶原的形成。同时，维生素C、维生素E和微量元素硒具有抗氧化作用，有助于防止动脉粥样硬化。

2、钾-对抗不利作用

钾可对抗钠升高高血压的不利作用，能促进体内钠盐的排泄。高钾膳食有姣好的恒定降压作用，补钾可降低所需降压药的用量，对轻型高血压更具有明显的降压作用。

钾要这样补充

畜肉、禽肉、鱼类及各种蔬菜、水果都是钾元素的良好来源。含钾比较丰富的食物有：柑橘类水果、香蕉、番茄、芹菜、葵瓜子、土豆等。

糖尿病患者尿多，血液里的大量钾也随尿液排出体外；而且，糖尿病合并高血压，需要降血压，有的需要服利尿的降压药，利尿则排出更多的钾。

该专家提醒到，糖尿病既要限钠盐，又要避免缺钾，那么就要吃“减钠加钾”的低钠盐。

唐都医院营养科叶琳主任建议，运动或大量出汗后，不要马上喝过量的白开水，防止血钾过分降低。

防止缺钾最有效的方法是食补，茶叶里面的含钾量特别大，约占1.5％左右，多饮茶可以补充钾。也可以多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、鳝鱼、花生、海带等，蔬菜中的菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆等。

3、钙-或可降压

我国流行病学证实，人群平均每日钙摄入量与血压水平呈现显著的负相关。

每日钙摄入量多着血压低，少者则反之。人群日均摄入钙量每增加100毫克，平均收缩压水平可下降2.5毫米汞柱，舒张压水平可下降13毫米汞柱。

钙要这样补充

日常饮食是糖尿病人每日钙质的重要来源，要补充钙质，饮食就要增加乳制品和豆制品的摄入量，最好每日摄入1200毫克以上钙质。

食物中的钙30％来自蔬菜，如豆角、芹菜、苋菜、小白菜、西蓝花等。但蔬菜中钙较难被人体吸收，而20％的钙来自较容易被人体吸收的奶类及其乳制品，如酸奶、奶酪等。

剩下50％的钙来自于水产品类、豆类、蛋类、种子类等食品。水产品类如小鱼干、海米、虾皮、连骨吃的鱼、海带、紫菜等；种子类如黑芝麻、白芝麻、莲子等。

需要特别注意的是，人体每次最多只能吸收178毫克的钙元素。如果1次性补充大量的钙，其吸收率只有25%左右，多余的钙会排出体外。

采用多次小量地补钙，平均吸收率可达到64%。所以，糖友每日补钙可以分3-4次，每次补钙量不超过200毫克。

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本期实习编辑：任嘉霖