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即朮附汤减半，这里面的白朮一般用生白朮。 生白朮15g，熟附子7.5g，再加上炙甘草4.5g、生姜三片、红枣两枚，水煎服。 【主治】治风虚头重眩苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。 用于治疗阳气虚、阴寒盛的这种情况。 朮附汤的用途还是很广的。 “喻嘉言曰：此方治肾气空虚之人。外风入肾，恰似鸟洞之中，阴风惨惨，昼夜不息。风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，其头间重眩之苦至极难耐。兼以胃气亦虚，不知食味。” 风虚头发沉发晕，吃东西不知道味道，人特别难受，实际上是肾气空虚，因为肾的阳气太虚没有能量了，所以外风（外面的邪气）就能入肾。外风入肾就好像进入鸟洞之中，阴风惨惨，昼夜不息。 不是说肾气虚了就没有事，比如一个部门或者一个机构，如果管理空虚了，小人就要作乱了。所以如果人体肾气空虚，浊阴之气就要厥逆上攻，就会出现头间重眩之苦，至极难耐，同时胃气也虚，吃东西就不知道什麽味道，吃和不吃都一样。 “故方中全不用风门药，但用附子暖其水臟，白朮、甘草暖其土臟，水土一暖，则浊阴之气尽趋于下，而头苦重眩及不知食味之症除矣。” 虽然风邪已经入肾，但是却不用风门药，而是用附子来暖水臟，也就是暖肾。同时白朮、甘草暖土臟，也就是暖脾，水土一暖，也就是脾肾一暖，浊阴之气就会尽趋于下。所以正气一抬头，浊阴之气就会下去。虽然这个方子没有治头，但是头重眩苦、不知食味这些症状就全都好了。 “试观冬月井中水暖，土中气暖，其浊阴之气，且不能出于地，岂更能加于天乎？” 冬天我们可以观察一下水井，当然我们现在家里没有水井了。大家坐地铁就知道，冬天地下是暖的，不用开暖气。夏天坐地铁不用开冷气，夏天在地铁里能感觉到阴寒之气，所以长年在地铁值勤的人，夏天要穿棉大衣，虽然我们夏天进地铁没觉得那么冷，但是地铁值班人员常时间呆着就会受不了，因为夏天地里面阴寒之气太盛。 冬天井水是暖的，土中气暖，其浊阴之气不能出于地，岂更能加于天呼？这就是用天地来比喻人体，脾就是人体的大地，肾就是地下水，浊阴之气确实存在，但是如果地里面有暖气的话，这些浊阴就不会出于地，更不会往天上升腾，所以大地都冷的时候，浊阴之气就要升上来了，因为大地没有能量了。所以联想到雾霾天的时候，我们应该考虑一下，我们是不是把大地给伤害了，也就是说你把地底下的石油、天然气都开采上来烧，然后又往地下灌污染的脏水，你把大地毁的够呛，本来大自然是很平衡的，结果被人类给破坏了，人类往往很渺小，但是他破坏大自然都能破坏在点子上，所以地下的浊阴之气上犯而出现了雾霾天，这是从中医角度来考虑的。 从中医来看，人类对大自然大面积的毁坏，尤其是北方地区，这种毁坏伤害了整个地脉，所以导致大地能量减少，浊气上犯，浊气都跑到天空中，这就是雾霾。我们想想，雾是水气，它会降下来了的，所以太阳一出来就散了。雾霾就坏了，因为它好几天都不散，所以这东西很可怕，这种浊气就这么厉害！ “制方之义可谓精矣！此所以用之而获近效也。” 朮附汤、近效白朮汤对于这种病人的效果非常明显，而且它是从根本上点上着眼。但是我们现在中国大地上雾霾这么重，谁能给开一服“近效白朮汤”呢？我们肯定是开不了的，我们大夫给人看点病就行了，上医医国的这种事儿，我们肯定干不了，这个事太难了。 “陈修园曰：喻嘉言之解甚超，但于『益精气』三字而略之，犹未识制方之妙也。” 喻嘉言对于这个方子解得非常高明，但是他忽略了『益精气』三个字，这三个字是不能忽略的，陈修园老先生特别指出来了，他认为俞嘉言先生还是没有认识到这个方子的神妙之处。 “盖精者，天一所生之水也。『一』即阳也，即阳气也，气即火也。气为水母，阳为阴根，川流不息，水之行即火之用也。故方中君以附子，俾肾中有火以致水，水自不穷。” 天一生水、地六成之，精就是天一所生之水，一即阳也，即阳气也，气即火也，气为水母，阳为阴根，川流不息，水之行即火之用也。 水的流行一定有火这种能量来推动，所以这个方子用附子为君来补肾中的火，这样肾水中的火就可以推动水，让水源川流不息。 比如地下水跟天上的云是循环的，《内经》讲：地气上为云，天气下为雨。为什么《内经》不讲水气上为云，而说地气上为云呢？因为大地地下包涵着的大量的水，这些水最后上到天空变为云，然后又下到地面，这是一个循环系统，主要是靠太阳的能量来推动的。 你要是把水存在地上，比如修一个水库，那么水就进入不了地下，那么它就不是地气了，就破坏了水在天地间的自然循环了。 大家一定要去北海的团城看一下，为什么要去看一下？虽然团城那么小，但是它有好多古树、大树，而且从来不用浇水，下雨从来也不存水，为什么？在团城的地下挖了好多存水的地方，下的雨都存在地下了，然后就会滋养这些大树，虽然这是人工的，但是它模仿了天地之间“地气上升为云，天气下为水”的这种变化，团城的水绝不存在地面，而是存在地下，这就是古人的智慧！所以古人不挖水库。 又比如新疆坎井让水在地下走，如果在地面上走的话，水早就干旱了。在吐鲁番那里，水在地下走，所以你要取水的话，得到地下去取。过去一般城里或者农村都挖井，吃井水，不会把水存在地面上，没有挖水窖，也没有弄一个水塘，而是挖井水，让水存在地下，我们取水的时候是从地下取，这就是古人的智慧。 “俗医以熟地、枸杞之类滋润为补，譬之无源之水，久停则污秽不堪矣！” 一般俗医用熟地、枸杞滋补肾，这就好像无源之水，因为没有阳气推动，这个水停在那里就会变得污秽不堪了，就好像家里的水缸存点水，时间长了，这个水就臭了。 “况本方中又有白朮、甘草暖其土臟，俾纳谷多，则津液旺，充血生精，以复其真阴之不足。” 同时这个方子里面用白朮、甘草暖土来纳谷，纳谷多有什么好处？五谷为养，能生成津液，最后能化成血生精。老百姓讲“十滴水一滴血，十滴血一滴精”，谷物的精华变成十滴水，十滴水才生成一点血，十滴血才能变成一滴精。这样纳谷多才能复其真阴之不足，而真阴不足主要就是阴血亏。 “《难经》所谓损其肾者，益其精；《内经》所谓精不足者，补之以味。此方深得圣经之旨矣，故分而言之。经云：两神相搏，合而成形，尝先身生是谓精。附子补肾中之神，所以益精。” 《难经》讲损其肾者益其精。《内经》讲精不足者补之以味。白朮、甘草这两味药在这里用得太好了，深得圣经之旨矣，所以分而言之。 附子补肾中之神，可以益精。 附子益精，好多人不理解，很多人都认为附子不是温阳的吗？附子可以补能量，所以益精。 “经又云：上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。白朮、甘草入脾而宣布其气，所以益气。合而言之，精由气化，气由精生，非一，亦非两也。” 气有这样的一个作用，它通过吸取五榖中的能量，营养全身。白术、甘草入脾而宣布其气，所以益气。总而言之，精由气化，气由精生，所以五谷的能量最后把它凝固起来变成精，这就是人体战略储备物资，储存在五臟，主要储存在肾，等到要动用战备物资的时候，精就要化成气、化成能量供你使用，所以气由精生，非一，亦非两也。精和气是可以互相转化的，随时可以储存起来，随时也可以动员起来。 “悟得此方之妙，便知六味丸退热则有余，补水则不足；八味丸化气行水则有余，补火致水则不足。” 用八味肾气丸温肾阳，这个简直是好笑，人家叫肾气丸！所以真正的阳虚用八味肾气丸，这不好笑吗？人家本来就不是治温阳的，所以中医药大学教材里面讲肾阳虚用八味肾气丸，甚至于讲阴阳两虚用八味肾气丸，这不好笑吗？这不是中医真正传统的思路，因为它不能补火！ “他若张景岳自制大补元煎等汤，竟云补血补精以熟地黄为主，少则二三钱，多则一二两，无知妄作，误人匪少。何陈远公之《石室秘录》、《辨症奇闻》，冯楚瞻之《锦囊》，专宗此说，众盲为一盲所引，是可慨也！” 张景岳自制大补元煎，他认为补血、补精应该以熟地黄为主，张景岳特别爱用熟地，少则二、三钱，多则一、二两。无知妄作，误人匪少。 陈远公的《石室秘录》、《辨证奇闻》，冯楚瞻的《锦囊》都是根据张景岳的这个学说来的，可以说众盲为一盲所引，实在是令人感慨啊！ 近效白朮汤确实有古医的大道在里头，所以我觉得这个方子值得我们大家好好的思考一下，这个方子看上去很简单，实际上它有很深的含义在里边，所以真正阳气不足的人，用近效白朮汤是对的。
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