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一女，“感冒”愈后咽痒、呛咳2月余，经用抗生素、中成药及雾化治疗等效差。诊见咽痒、呛咳，少痰，纳可，便调。舌质淡红，舌苔薄白，脉细弦。证属风邪残留，肺气宣降失常。治以疏风散邪，宣降肺气为法。方有三拗汤加味。处方：生麻黄3g，炒杏仁12g，蝉衣9g，僵蚕12g，桔梗12g，射干12g，生甘草3g。4付水煎服。药后咽利咳止。 按：咳嗽总由肺气上逆所致，治咳不离于肺。对外邪侵袭，肺失宣降致咳，笔者贯用三拗汤加味，每能应手而效。三拗汤实脱胎于经方。三拗汤加辛温之桂枝可演变为麻黄汤，治风寒表实证之咳喘；加辛凉之石膏可演变为麻杏甘石汤治肺热壅实证之咳喘；加淡渗之薏苡仁可演变为麻或者苡甘汤，治风湿外袭之痹证。临证可仿此灵活加味。 |
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