分享

【疾病诊疗】收藏|《2016中国痛风诊疗指南》

 锦绣书库 2016-12-28

先说个老生常谈的:

1948年,中国有案可查的痛风案例只有2例;

2015年,中国有案可查的痛风病人至少10000000例。

因此,痛风不再是一个距离我们很遥远的富贵病。

咱们国家在2004年就发布了一个简单版的,中间更新了几次,今年中华医学会发布了全新的《2016中国痛风诊疗指南》,这是国家级的痛风指南,因此小编认真读了全文,这里汇总介绍一下。

到目前为止,全世界一共有14部痛风诊疗指南。这些国家级的痛风治疗指南,主要阅读对象是医生,内容其实大同小异,主要就是3部分:

如何准确诊断痛风;

痛风在急性发作(又痛又肿)和间歇期(不痛不肿)如何服药;

痛风病人日常生活注意事项;

前两项全世界都差不多,主要的差别是第2部分间歇期吃的降酸药,我国是推荐苯溴马隆的,而在欧美(包括日本和台湾地区),苯溴马隆都没有列入处方药。

另外,有一些还存在争议,比如:一个尿酸偏高的人,从来没有发作过,他该不该吃药?美国今年最新的痛风指南建议应该吃降酸药,但是某些医疗专家对此并不认可。再比如,痛风病人吃降酸药时,体内尿酸突然降低,会引发1-2次的痛风急性发作,该不该停药?也存在争议,主流观点是不停药,继续吃。

好了,不多说了,选取国内痛风指南最精华的部分,共享给各位。

一:肿痛时服药指南

1:急性发作时,首先使用 NSAIDs,优选依托考昔!

研究显示,依托考昔的疗效优于吲哚美辛、双氯芬酸等药品;

有心脑血管疾病的痛风患者,使用NSAIDs发生心血管事件的风险比例从低到高依次为:依托考昔、依托度酸、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生;

2:除非病人对NSAIDs消炎药过敏,可以低剂量使用秋水仙碱。

二:降酸药指南

抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇、非布司他;非布司他优于别嘌醇;别嘌醇必须进行过敏试验!

促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆;使用苯溴马隆时,应从低剂量开始,过程中增加饮水量,碱化尿液,避免与其他肝损害药物同时使用;

三:痛风病人生活指南

痛风发作的因素有:饮酒 (啤酒与白酒)、吃了大量的肉/海鲜 (如贝类)/动物内脏、喝甜饮料、剧烈运动、受凉、肥胖、疲劳、作息不规律,吸烟;

痛风患者应遵循下述原则:

2.a 管住嘴

(1) 限酒;

(2) 减少高嘌呤食物的摄入;

(3) 增加新鲜蔬菜的摄入;

(4) 规律饮食和作息;

2.b.多喝水

(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上);

(6) 减少富含果糖饮料的摄入;

注意:痛风指南特别提到红酒的问题,目前红酒对于痛风病人的正面作用没有定论,因此不鼓励喝红酒;

2.c.迈开腿

(7) 规律运动、防止剧烈运动或突然受凉;

(8) 控制体重;

(9) 禁烟;

在新西兰(新西兰人爱吃海鲜,加上国家很富有,因此痛风病人很多)卫生部官网看到一张图片,痛风治疗9字真经——管住嘴、多喝水、迈开腿表达得淋漓尽致,贴出来给大家看看,不需要看懂英文,上面的图应该很容易理解。

收藏|《2016中国痛风诊疗指南》

— END —

“风友汇”作为专注于痛风患者管理的APP,一直致力于服务高尿酸血症(痛风)患者,这是一个微型的生态区,里面有医生,有患者,有商城,有福利…满足痛风患者医、药、健康、资讯的全面需求,新用户注册的话,2000积分即刻到账,可以在风友汇商城抵20元现金使用哦。关注微信公众号“风友汇”即刻下载。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多