【年度盘点】血脂如何管理，这10张图教你记住！

2016年8月，在ESC年会上，欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲动脉硬化学会(EAS)发布第2版《欧洲血脂异常管理指南》。作为今年最重磅的血脂管理指南，有何更新亮点？权威专家带你一一总结！

讲者：朱建华教授

报道：会议特别报道组 渝小苏

来源：医学界心血管频道

今天上午，由中国心血管健康联盟举办的“中国心血管健康联盟成立一周年总结会议”上，来自浙江医科大学第一附属医院心血管内科主任朱建华教授做出了以《从ESC血脂异常管理指南看血脂领域最新进展》为题的报告。

朱建华教授

在每一年血脂管理指南中，都有不同的亮点。而今年发布的《血脂异常管理指南》（以下简称ESC指南）又有何亮点呢？朱教授将它总结为四大“原则”和四项“革新”。

既往重磅血脂指南亮点 （来源：朱建华教授现场幻灯片）

ESC/EAS血脂管理指南四大原则与革新 （来源：朱建华教授现场幻灯片）

1、心血管风险评估人群进一步扩大

无论是2011 ESC血脂异常指南，还是2014 NICE血脂管理指南，权威指南均一致坚持进行总体心血管风险评估，本次ESC指南也同样坚持了这一点。

除此之外，对于年龄>40岁的无明确CVD、糖尿病、CKD或家族性高胆固醇血症证据的无症状成人，ESC指南推荐应用诸如SCORE等风险评估系统评估整体心血管风险（I，C）

针对比较年轻的患者，ESC指南新增危险年龄和终身风险两个指标，对这类患者进行准确风险评估。

另外，指南扩大了极高危人群范畴：1、冠状动脉造影或颈动脉超声检查发现的斑块；2、短暂性脑缺血发作。

原则与革新一（来源：朱建华教授现场幻灯片）

2、LDL-C可以降得更低

降低LDL-C能够减少心脑血管事件（CVD）的发生，这一点已被众多研究证实。与其他权威指南一致，2016 ESC血脂异常管理指南推荐LDL-C作为首选治疗靶目标（Ⅰ/A）。

另外，ESC指南中，LDL-C治疗目标值更加清晰，对于基线水平不高的患者以降低幅度取代目标值：

2016ESC血脂指南 LDL-C治疗目标 （来源：朱建华教授现场幻灯片）