脾胃是什么？（一）

肾是人的先天之本，脾胃是人的后天之本。“本”是什么？“本”的本意是树的根子，只有根子扎得牢固了，人体这棵大树才能变得枝繁叶茂。脾和胃是一对孪生兄弟，在各种场合中总是同时出现。脾和胃有接收、消化和运输的作用，化出五味营养，以供养全身需要。因此，一个人脾胃功能的强与弱，直接关系着他的生命盛衰。脾胃功能好的人，气血旺盛，中气十足，说话有力气，身体也结实；脾胃虚弱的人，说话无力，身体羸弱，疾病丛生，影响健康和寿命。

1.你的脾胃还好吗——百用百灵的自我检查方法

当脾虚失健，导致清阳不升，湿浊不化时，人体就有可能九窍不通。因此，九窍有问题了，我们先要想到是不是脾胃出问题了。

我在出门诊的过程中，经常会遇到很多患有脾胃病的年轻患者，他们看上去精神状态非常不好，有的面色苍白，口唇没有一点光泽；有的过于消瘦，好像一阵风就能吹倒了；有的长得很肥胖，看似体格庞大，但是一点都不结实，一身肥肉；还有的说话有气无力，精神不振，年纪轻轻却有未老先衰之态……，这些多是由于他们的脾胃功能受损所造成的。

有人可能会问了，是不是能从这些人的外在状态看出他们的脾胃有问题呢？是的，很多时候，我们可以从一个人的外在状态知其内在，而且这些都是有根据的。

从哪里来看呢？我告诉大家一个最简单的方法，就是从人的九窍来看。何为九窍？具体是指两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴尿道和后阴肛门。

《脾胃论》里有一句话叫“脾胃虚则九窍不通”。脾作为后天之本，是主运化水湿的，主升清阳。水谷所化生的精微之气被脾升举至上焦，滋养心肺，并由肺布达九窍、四肢以及皮肤，清阳之气出于头面官窍，九窍就会通利。反之，当脾虚失健，导致清阳不升，湿浊不化时，就有可能九窍不通。因此，九窍有问题了，我们先要想到是不是脾胃出问题了。

从口唇看脾胃

有一次，几个朋友在一起聚会，我发现一个平时爱说话的朋友变得寡言了。我又发现他的嘴唇发白、没有血色，显得非常干燥，且已经爆皮、裂口子了。

我就直接问他：“你是不是脾胃有问题了？”

朋友很是惊异：“你真神了，最近是感觉脾胃不好，不爱吃东西，睡眠也不好。你怎么知道的？”

“你的嘴告诉我的！”我笑着说。

“我的嘴？我一直也没怎么说话啊？”这个朋友有点丈二和尚摸不着头脑了。

我把道理跟他一说，他才有些似懂非懂，后来我为其推荐阴陵泉穴、三阴交穴等几个脾经重点穴位，让他天天坚持按摩。两个月后，再见他时已是嘴唇红润，神采奕奕了。

为什么我能从嘴唇看出这位朋友的脾胃有问题呢？《黄帝内经》中指出：“口唇者，脾之官也”“脾开窍于口”“脾之合肉也，其荣唇也”。这说明脾开窍于口，脾胃有问题有时就会表现在口唇上。一般来说，脾胃很好的人，其嘴唇红润，干湿适度，润滑有光。反过来说，如果一个人的嘴唇像上面我朋友那样，则表明他的脾胃不好。

脾开窍于口，脾胃有问题有时就会表现在口唇上脾还主涎液。中医认为涎与唾合。称为口水，下文我们还将有详细论述。《黄帝内经》中指出“脾主涎”，这个“涎”是脾之水、脾之气的外在表现。一个人的脾气充足，则涎液能正常传输，帮助我们进行吞咽和消化，但它会老老实实待在口腔里，不会溢出来。

一旦脾气虚弱，脾本身的固摄功能失调，“涎”就会不听话了，比如在睡觉时会流口水，也就是我们常说的“流哈喇子”。为什么小孩子爱“流哈喇子”？因为小孩子的身体发育还没有成熟，脾胃本身还弱，所以爱“流哈喇子”。如果经常性地“流哈喇子”，我们可以从健脾入手，进行调理。

从鼻子看脾胃

脾胃与鼻有什么关系呢？中医认为，肺开窍于鼻，而胃经起于鼻部，因此脾胃的经脉与鼻窍也是相连的。

一个人的脾胃功能失调导致水谷精微无法上输濡养鼻窍，而引起鼻腔干燥，有时还会引起嗅觉失灵、流清鼻涕、鼻子出血等问题。这种情况多是脾胃虚弱，气津不足，脾气不能摄血或肺虚火上冲鼻窍所致。

此外，一般鼻翼发红的人多是有胃热。除了鼻翼发红外，还伴有容易饿、口臭、牙龈肿痛等症状。其根本原因在于脾的运化能力不足，使食物蕴积滞留于胃，食物积久化热、化腐所致。

如果鼻头发青，并伴有腹痛，也说明脾胃功能不好。青色为肝木之色，肝气疏泄太过，横逆冲犯脾胃，会影响脾胃的消化功能。

这时我们可以多按摩太冲、足三里等穴，以舒肝健脾。

肝功能不好，影响了脾胃的消化功能，可以多按摩太冲、足三里等穴，以舒肝健脾。

从眼睛看脾胃

肝开窍于目，而目之所以能看东西，全赖于肝血的濡养，而脾胃又是气血生化之源，脾主统血，所以肝血是禀受于脾胃的。

一个人的脾胃功能失调容易引起视力疲劳、视物模糊、眼睛红肿、眼睑下垂等问题，并伴有食欲不振，大便稀薄，舌淡，脉缓弱无力等症。这多与脾气不足、清阳不升、目失所养有关。

从耳朵看脾胃

耳朵位于清阳交会的头面部，是清阳之气上通之处。

肾开窍于耳，《灵枢 .脉度》中指出：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”肾是先天之本，它离不开后天之本脾胃的滋养，如果一个人的脾胃虚弱，气血生化乏源，肾精必亏，耳窍失养，就会出现耳鸣、耳聋等问题。脾虚气弱，水湿不能正常运化，致使内生痰浊，耳道闭阻也会出现耳鸣、耳聋等症状。

从前后阴看脾胃

前阴包括溺窍（尿道）和精窍（生殖器），是主排尿和生殖的。

中医认为，肾是水脏，脾为中土，共同主管着水液的代谢化生。脾气健旺，清升浊降，以助肾化水，使排尿通畅；脾虚则升降功能失调，会出现排尿不畅，严重者会出现不能排尿的现象。

后阴就是肛门，中医称肛门为“魄门”，“魄”与“粕”相通，是传送糟粕的。一旦脾气虚弱，水谷不能正常运化，就会出现大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣，有时伴有肠鸣等问题；脾的清阳之气一旦下陷，就会出现经常性泄泻甚至

久泻脱肛；气不统血，则会出现便血。

脾胃虚会致九窍不通，从九窍不通我们可以判断脾胃是否有问题，正所谓“窥知其外，乃晓其内”。

我们知道中医是讲究望、闻、问、切的，但凡有经验的老中医大都可以通过病人的脉象、气色、九窍等反映出来的各种症状，来诊断患者的生病部位，但这需要有丰富的经验与学识。作为普通读者，我们所要做的是及时发现疾病的蛛丝马迹，然后及时到医院就诊。

2.究竟什么是脾胃

很多人心里可能都有这样的疑问：“常听人说脾胃脾胃的，那究竟什么是脾胃？”

中医认为，脾为五脏之一，胃为六腑之一，二者通过经脉络属而构成表里关系，胃是负责接收食物的，而脾是负责运化食物的，因此二者有不可分割的关系，中医便将脾和胃放在一起，统称为“脾胃”。

在中医里，脾胃是一个内涵十分广泛的概念，不仅涵盖了现代医学的消化系统，并且与神经、内分泌、免疫、运动等系统也有一定的联系。这与西医所说的脾和胃是不同的。

中医是非常重视脾胃的，称脾胃为后天之本。《黄帝内经》记载：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”脾胃有接受和消化食物的功能，它们是主管粮食的官儿，相当于现代的后勤部长，食物中的营养，都是由脾胃“加工”并且输送到全身各处，并在身体里发挥作用的。

人们常说“兵马未动，粮草先行”，想要打好一场仗，先得保证粮草充足，否则再强壮的军队，没有粮草供应，也不会支撑太久的。我们的脾胃就像是军队的“粮库”，脾胃一旦失常，我们的身体也将面临一系列的问题。

脾胃又是气血生化之源，有了脾胃的“辛勤工作”，人的气血才会充足。如果一个人的脾胃功能不好，那么身体的气血就会出现生成不足。这就好比是鲜花得不到土壤和水的滋润一样，会慢慢地枯萎。

脾胃升降是脏腑气机升降的关键。胃是如何接受食物的？脾又是如何运化食物的？其实就是靠脾升胃降来完成的。脾气上升，帮助胃进一步完成消化和吸收，并向全身传送营养。同时，它还能统摄、升提内脏，不使下陷，以保持诸脏各安其位。胃气下降，使饮食得以下行，而且还能将初步消化的水谷精微物质移交小肠并供给脾以运化转输，上奉于心肺，布散周身，心、肺、肝、肾均赖其水谷之精气以供养。因此，胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，这一过程既受纳又排泄，一升一降，升降相宜，互为因果，以取得相对的平衡与协调，使得人体气机生生不息。

人在出生之前，是由先天之肾精为胎儿生长发育供应营养物质的；人出生以后，所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质来供给。先天不足的人，可以通过后天的调养来补足，同样可以延年益寿；但就算是先天非常好，如果不重视后天脾胃的调养，人就会多病减寿。《脾胃论》的作者李东垣认为，脾胃不足、元气虚弱是内伤疾病的主要原因。不仅如此，脾胃气虚，元气不足，则人体的阳气不能固护体表，人就很容易感受外邪的侵扰。这说明不论是外感还是内伤，都与脾胃元气的充盛与否有关，否则“脾胃乃伤，百病由生”。

脾胃居中土，是五脏六腑的中心，与其他脏腑关系非常密切，脾胃有病很容易影响其他脏腑，而且根据五行关系，很容易出现相生相克的疾病传变现象。因此，作为一个优秀的医者，在治疗疾病上应该考虑到疾病的传变规律，彼此都要照顾到了。

如何强健我们的脾胃呢？《向脾胃要健康》一书通过简单扼要的道理、临床常见案例的分析，以经络疗法为主，辅以饮食、运动、中药、心理等方法，告诉人们如何养好脾胃，如何成为健康长寿之人。

3.古木参天靠树根，生命常青靠脾胃

想要生命之树常青，先要养护好脾胃。否则，脾胃受损了，人的健康就失去了基础，生命之树就会枯萎。

参天古木之所以长得高大，并屹力于世间千年不倒，主要在于它的根子扎得深，吸收的营养充足。正如一位网友说的：“世人往往只看到树，而看不见树根。树根让树站起来，长成参天大树，栋梁之材。树根的贡献，是默默的。”

同参天大树的树根一样，脾胃就是人体的“树根”，只有根深蒂固，生命之树才能常青。

脾胃作为后天之本，它就像是“树根”一样，默默地为人身体输送着营养。我们来看看脾胃是怎么工作、怎么为人体提供营养的。

大家都知道，人是以水谷为本的，受水谷之气以生。《素问.平人气象论》中这样说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”什么是水谷？水谷，即吃到和喝到肚子里的东西。人得吃东西，不吃东西怎么能活呢？俗话说得好：“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。”

脾与胃是相表里的，其中胃主受纳，脾主运化。

胃不仅主受纳水谷，还负责腐熟水谷。“受纳”有接受、容纳之意；“腐熟”就是食物经过胃的初步消化后形成食糜。人通过嘴吃进食物后，经过食管，容纳于胃，在胃中进行初步消化，并形成食糜，成为更易于转运吸收的状态。这也是为什么我们强调吃饭一定要细嚼慢咽的原因。

脾胃就是人体的“树根”，只有根深蒂固，生命之树才能常青。

在这里，胃的受纳功能，不仅是包括接受、容纳之意，它还有主动摄入的意思，中医里也叫“摄纳”。胃在胃气的作用下能主动摄纳食物，胃气以降为顺，使饮食往下走，这样我们的胃才会腾出地方来，为后续食物做继续的受纳工作。为什么人饿了后会产生食欲、想吃东西？其实就是这个道理。如果胃的这一功能发生障碍，人就会出现食欲不振，消化不良，胃脘胀痛等症。

我们再来说脾主运化。“运”有运输、布散之意；“化”有变化、消化、化生之意。脾主运化就是指食物经过胃的腐熟加工，然后进入小肠，清浊分离，各走各的道儿，再由脾输送至全身，供应各脏腑器官的营养。脾主运化，一方面运化水谷，对食物进行消化和吸收；另一方面还能运化水湿，就是运化人体内的水液。

脾的运化功能靠什么来完成的呢？主要依靠脾气的作用。脾主升清，以升为顺，脾气应该是上升的，这样水谷精微等营养物质才能运输到全身发挥其营养功能；反之，如果脾失健运，脾气该升却不升反而下降，人就会出现不爱吃东西，吃点就腹胀、便溏，浑身无力等消化不良症状；而且还会引起水液代谢失常，进而产生多种水湿停滞的病变，如浮肿、痰饮等症。这就好比是一家工厂，虽然买进了很多的原材料，但是厂子里的机器设备（脾）不行，加工出来的东西根本就不合格。

通过以上一系列的过程，水谷便在脾胃的共同作用下在体内完成了旅行的第一步——消化和运化。没有这开始的第一步，以后的道路再顺畅也是毫无意义的。

由此我们也看出，想要生命之树常青，先要养护好脾胃。否则，脾胃受损了，人的健康就失去了基础，生命之树就会枯萎。

4.脾胃是元气生发的源泉

我们体内的元气要得到不断的充实，必须依赖于脾胃，即“养生当实元气，欲实元气，当调脾胃”。

元气是什么？元气也叫原气、真气。它是肾脏中的先天之精气化蒸腾而成的，它是人体最基本、最重要的气，是生命之源。

人的元气生成后，通过三焦而流行分布于全身各处，内至五脏六腑，外到腠理肌肤，作用于机体的各个部分。因此，元气能推动人体的生长和发育，温煦脏腑、经络、四肢九窍等组织，激发并维持它们的生理功能。一个人元气充足，才会健康、不易生病；一个人的元气受到损伤，就容易生病。

李东垣在《脾胃论.脾胃虚则九窍不通论》中指出：“真气又名元气，乃先身之精气，非胃气不能滋之。”他认为，脾胃是元气生发的源泉。

如果一个人平时不注意调节饮食，饮食过量，或过食生冷、油腻等刺激性食物，就会使脾胃受伤，这样饮食水谷精微不能运送于全身，人体的元气就会衰弱；元气一衰，我们的身体自然就不能很好地抵御外邪了，各种疾病就会随之而来。因此，李东垣认为治疗疾病一定要注重脾胃。这也是李东垣脾胃学说的基本观点。

我们体内的元气要得到不断的充实，必须依赖于脾胃，即“养生当实元气，欲实元气，当调脾胃”。

5.内伤脾胃，百病由生——有哪些健康问题与脾胃有关

脾胃的事儿可不是什么小事，我们身体里的很多疾病都与它有关，每个人都需认真对待并照顾好自己的脾胃。

脾胃相当于我们身体的粮库，脾胃这个粮库一旦出问题，就会给我们的健康带来一系列的问题。

李东垣在《脾胃论》中指出：“内伤脾胃，百病由生。”他认为，脾胃内伤是人们最重要的致病因素。为什么要这样说呢？有3点原因：

一是脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱，就会引起我们的气血生化不足。一个少气缺血的人，身体怎么会好得了呢？

二是脾胃受损，运化失职，营养物质不能很好地输布全身，人身体得不到充分濡养而使卫气虚弱，卫外功能受损（通俗点儿讲就是免疫功能低下），这时外邪会乘虚而入，使我们生病。

三是脾胃升降是人体气机升降的枢纽，胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，如果胃气不降反升，或脾气不升反降，中焦气机紊乱，必会影响其他各脏腑的气机及功能，各种病症便随之而来。

造成脾胃内伤的原因主要有 大方面：饮食失调、过度劳累、情志不畅、感受外邪。我们将在下文会有详细的介绍。

那么脾胃失调会给我们带来哪些健康问题呢？举例来说：如果湿热偏盛，尤其是长夏季节，脾气易被湿邪所困，不能将水谷精微运化至全身各处，就会感觉身体特别累，手足无力，爱睡觉，不爱吃东西，大便较稀而不成形。

以上只是脾胃失调给我们带来的一小部分病症。那么，脾胃失调具体会引起哪些疾病呢？

单纯由脾胃所引发的脾胃病，相当于现代医学所说的消化系统疾病，比如消化性溃疡、胃炎、便秘、腹泻、胃下垂等，这些都是具体的病。俗话说“十人九胃病”，这说明脾胃病在生活中是极为常见的。

很多人可能想了，脾胃病是不是就这些了？肯定不是，如果只有这几种病，也就不会有“内伤脾胃，百病由生”之说了。事实上，生活中有很多常见病都与脾胃有关系。

举例来说，脾胃不好的人容易感冒（我们后文会详细介绍调治方法），身边的人谁感冒都会连累到他。这样的人感冒了还不容易好，即使好了也容易复发。一般来说，元气足的人，免疫力就强，这样的人不容易感冒。因此，对于这种类型的感冒，我们在治疗时要标本兼治，既要治疗感冒又要调养好脾胃，若只是单纯治疗感冒，效果肯定不好。

中医认为，脾虚则生痰。一个人的脾气虚弱，不能正常地运化水湿，导致水湿内阻，停滞于中焦，聚湿生痰。

大家可千万别小看这个“痰”，“痰”可是百病之源。

高血压在中医里有一种类型是痰湿阻滞型高血压，主要就是因为肝火过旺克制脾土，脾胃被克制后，饮食的消化、运输发生障碍，造成水湿内生，聚而成痰，形成了此类型的高血压。

还有，高脂血症多是因脾胃失调致使内生痰浊所致；咳嗽多是由痰湿蕴肺所致；哮喘的病因也是以痰为主，为宿痰内伏于肺，遇到外感因素就会被诱发；还有，肥胖的人多是痰湿体质……从以上可以看出，痰会引发很多种病，而脾虚又会生痰。因此，脾胃一旦出问题，身体就会出问题。反过来说，我们在治疗这些疾病的过程中，可以从脾胃入手，标本兼治，方可取得一定的效果。

因脾胃失调所生的病有很多，这里我们就不一一列举了，我们会在以下行文中详细阐述。这里我们向大家传递的一个意思就是，脾胃的事儿可不是什么小事，我们身体里的很多疾病都与它有关，每个人都需认真对待并照顾好自己的脾胃。

6.脾胃一旦受伤，五脏就没有活力了

明代医学家张介宾说：“善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃也。能治脾胃，而使食进胃强即所以安五脏也。”

明末的医家孙文胤在其《丹台玉案.脾胃门》中指出：“脾胃一伤，则五脏皆无生气。”其意是指，五脏必资于谷气，谷入于胃，和调五脏而血生，脾胃运化功能健旺，则气血充盈，营养五脏；脾胃受损，则气血生化之源亏乏，导致五脏失养，气机失调，变生各种疾病。

可见，“百病皆由脾胃衰而生”，而“治脾胃即可以安五脏”，所以我们养脾胃其实是在安抚五脏。那么，脾胃与其他脏器有什么具体的关系呢？

脾胃与心——心是脾的母亲，脾是心的儿子

要了解脾胃与心的关系，我们先来看看中医里所指的心是什么。《素问.灵兰秘典论》指出：“心者，君主之官也，神明出焉。”

《灵枢.邪客》也说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”

心在脏腑中地位最高，它是君主，是主导和统率全身各脏腑功能活动的，你看它的功能大不大？

心主导着人体的各个脏腑，这里也包括了脾胃，脾胃是受心主导的。不是说你想吃饭就吃饭，这得由心来发号施令的，心让你吃你才能吃；反过来说，脾胃的功能也影响着心，作为主管粮仓的后勤部长，如果“国库”空虚，君主和百姓都没有粮食吃了，身体这个国王自然不能待得长久了。

心是主神明的，所以失眠与心脏关系密切。中医里有句话叫“胃不和则卧不安”，就是说脾胃不和，睡眠也不好。很多人晚上不吃东西，到了半夜就会饿得睡不着觉；同样有的人晚上吃多了，也不运动，直接上床睡觉，这时胃主受纳、脾主运化的功能就受到了影响，就会扰动人的神明，人就睡不着了。

心还有主血脉的功能，脾则能统血，它让血液老老实实待在脉里、不跑到外面来。因此说，脾气健旺，则血液充足而心有所主。

从五行角度来看，心与脾是母子关系，心属火，脾属土，心火生脾土。心是脾的母亲，脾是心的儿子，心这个母亲要时刻照顾好脾这个儿子，即所谓脾胃纳运功能，有赖于心阳的温煦。一旦心阳不振，就可能会影响脾胃的运化，而痰饮内停，会发生心悸、气短、胸闷、憋气、腹痛、腹泻等问题。反过来说，心主血，血的来源在于脾胃，如果脾胃的运化失常，不能益气生血，则心失血养，也会使我们生病。

如何才能脾胃与心同养？

要照顾好脾胃，也要养护好心，这就要求我们平时多静心养气，这样既不会扰乱心血，也不会损耗心气，使心气平和，进而滋养脾脏，养脾得以健胃。

要养心健脾，还可以多按摩心经和心包经上的穴位，如极泉穴、神门穴、内关穴，再加上能养脾胃的足三里穴、中脘穴等。

极泉穴有宽胸理气、通经活络的功效。此穴在腋窝顶点，取穴时，把一只胳膊抬起，肘部弯曲，用另一只手在腋窝中央按压，腋窝中央有动脉搏动处即是此穴。

神门穴为心经原穴，它在我们的手腕部，手腕掌侧横纹的尺侧端。取穴时，把手掌朝上，手掌小鱼际上角能看到一个突起的圆骨，从该圆骨后方向上摸，能摸到一条大筋，该大筋的桡侧与掌后横纹的交点即是此穴。

内关穴具有调节情绪、调节睡眠和调节心脏的作用，对一些胃肠问题也有很好的调节作用，比如消化不好、恶心呕吐。

内关穴具有调节情绪、调节睡眠和调节心脏的作用，对一些胃肠问题也有很好的调节作用，比如消化不好、恶心呕吐。取穴时，把手臂伸直，手掌向上，腕关节微微弯曲，能够看到腕部的两条横纹，从靠近手掌处的那条腕横纹正中往直上量取2寸处即是此穴。

足三里穴我们将在第 章有详细的介绍；中脘穴是胃的募穴，有和胃健脾、降逆利水的功效。它在上腹部，在肚脐上约1拇指宽加上 指宽处。

平时我们可以多对这几个穴位进行按摩，每穴每次按摩3~5分钟，天天坚持，养心健脾胃的效果非常好。

脾胃与肝——肝失调达容易导致脾胃不和

《素问.灵兰秘典论》指出：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”前面我们说过，心是君主，在这里肝就是大将军。我们知道，大将军是上前线打仗的，负责部队指挥的，而指挥打仗都靠谋虑的。同时大将军也是脾气火暴的主儿，本身就是性格刚强暴躁，动不动就发火。这说明肝与情志有很大的关系，“怒伤肝”说的就是这个道理。

脾胃与肝有什么联系呢？中医认为，肝是主疏泄，喜条达，是调畅全身气机的，这样才能通而不滞、散而不郁。我们平时说的肝郁气滞就是肝失疏泄的一个表现。肝郁则脾虚，我们的肝气郁结了，就会横逆犯脾，脾气本来就虚，又兼肝气所犯，气机郁滞，就会出现运化失常。现代人生活与工作压力都比较大，最容易侵犯肝脏，而肝失条达，则导致脾胃不和，出现食欲不振、四肢无力等问题。

从五行学说来看，脾属土，肝属木，它们二者是相克的，即所谓肝木克脾土。脾土属阴，必得肝木的条达之性加以疏泄，脾才不会凝滞，从而饮食才能正常运化，脾胃才能正常升降。但是，如果肝木太旺，就会克制脾土，肝如果管得太严了，就让脾胃很委屈，出现食后腹胀、腹泻与便秘交替等症状。

平时有一些朋友跟我说自己的肚子老是往上反气，腹胀，有时候吃完饭还感觉饿，但肚子却是鼓鼓的，吃了一些治疗胃肠疾病的药也不管用。我问他们平时工作怎么样？都是说工作压力太大，经常跟上级或下属处不好关系。这其实是你的肝本身先出问题了，导致脾胃不好。因此，这种情况下，你必须先养好肝。肝的问题好了，脾胃才能正常运行。

脾虽然受肝的制约，但它对肝脏也有一定帮助。肝为刚脏，依赖于脾供给血液濡养，才不会刚强太过，失去条达的本性。《素问.经脉别论》中也说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”说明肝脏中所藏的血和它所主的筋的营养，都来源于脾胃水谷的精微。

如何才能脾胃和肝同养？

平时我们如何共同保养脾胃和肝呢？

很多爱生闷气的人最容易导致肝郁气滞，这时最好多按摩一下肝经上的太冲穴。太冲穴是肝经的原穴，“原”有“发源、原动力”

之意。中医认为，原气来导源于“肾间”的动气，然后散布到人体的各处，在人体相应的穴位上停留，停留的穴位就叫原穴。《黄帝内经》中说：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”《灵枢.九针十二原》也说：“五脏有疾也，当取之十二原。”可见其重要性。因此，我们刺激太冲穴能很好地调动肝经的元气，使肝脏的功能正常。

太冲穴位于足背第1 跖骨后方的凹陷处，取穴时，从足背第1、第2 趾间缝纹

头向足背上推按，推按到两骨联合前缘的凹陷处，即是此穴。

按揉时，从太冲穴揉到行间穴（在足背侧，第1、第2 趾之间连线的缝纹头处），将痛点从太冲穴转到行间穴，效果会更好。

若想达到舒肝健脾胃的效果，我们还可以取足三里穴加太冲穴，或中脘穴加太冲穴，以调肝胃。

肝郁脾虚者可以在医生建议下服用逍遥散。逍遥散有疏肝解郁、健脾和营的作用。顾名思义，就是人吃了逍遥散后，肝气就变得活泼畅通，心情也会好起来，烦恼抛诸脑后，就像神仙一样逍遥快活。

脾胃与肺——脾胃决定肺的津气盛衰

《素问.灵兰秘典论》指出：“肺者，相傅之官，治节出焉。”在这里，肺就如一位辅佐君主的宰相，协助心脏治理全身。肺主气，全身的气都是由肺来主持和管

理的。而肺所需要的津气，全赖于脾胃水谷精微所转化。因此，肺的津气盛衰取决于脾胃的强弱。

很多爱生闷气的人最容易导致肝郁气滞，这时最好多按摩一下肝经上的太冲穴。

“治节”是什么意思？即治理、调节水液代谢。脾主运化水湿，而之所以能运化水湿又赖于肺气肃降的协调。《素问.经脉别论》中说：“脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”指出水饮进入胃中，散出精气，并上行输送到脾，通过脾输送布散水液精气的作用，再向上输送到肺。肺具有疏通和调节全身水液运行道路的功能，它把水液向下输入膀胱，以小便的形式排出体外。这同时也说明脾胃水谷所化的精气，首先是充养了肺。因此，脾胃虚大多首先会影响到肺。

肺气不足也多与脾有关，如脾虚的人比较容易感冒。表面上看，容易感冒是由于卫气不足，而实际上是和脾气不足有关，脾不能益气则使肺气虚，肺气虚则卫气不足。

从五行学说来看，脾与肺也是母子关系，只不过这里，脾是母亲，肺是儿子，脾属土，肺属金，脾土生肺金。肺有赖于脾胃供给营养，才能主气、司呼吸、主宣发，主肃降和通调水道。如果脾土太弱不足以生肺金，人就会得呼吸系统疾病。

如何才能脾胃与肺同养？

养肺健脾可多刺激太渊穴、列缺穴以及足三里穴、中脘穴。

太渊穴是肺经原穴，能大补肺气。它在腕横纹上，我们可以在掌后腕关节横纹外侧端、动脉搏动的地方取穴。此穴很深，按揉时，力度大一些。

太渊穴是肺经原穴，能大补肺气。

列缺穴是肺经的络穴。列缺穴在前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。取穴时，张开两只手的虎口，把虎口垂直交叉，把一只手的食指按压在另一只手后桡侧的高突处，食指所按压的地方即是此穴。

脾胃与肾——脾胃虚弱容易导致肾虚

《素问.灵兰秘典论》说：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”“作强”的意思就是发挥出、表现出强壮的姿态。肾能藏精，精能生骨髓而滋养骨骼，所以肾有能让人保持精力充沛、强壮矫健的功能。

肾是先天之本，脾是后天之本，两者是相互滋生、相互促进的关系，如果两者不能相互协调，就会影响人的生长、发育以及寿命。

为什么这样说呢？肾藏精，前文我们已经讲过，分为“先天之精”

和“后天之精”，“先天之精”来源于父母，而所藏“后天之精”全赖脾胃运化的水谷精气所化。因此脾胃健旺，水谷精微充足，不断滋养于肾，使肾中精气盈满。如果脾胃虚弱，肾中精气不足，就会导致肾虚。

脾属土，肾属水，因此脾土能克制肾水。但是土有湿土和燥土之分，脾属湿土而胃属燥土。湿土是不能制水的，因为水湿不仅不能制水，相反更能助水，只有燥土才能制水。因此，要肾水不致泛滥成灾，必须有充足的胃阳。如果胃阳不足则土不能制水，而水为病，溢于肌肤，容易发生水肿。

长期脾虚会导致肾虚，肾虚又有肾阴虚和肾阳虚之分。肾阴虚多表现为五心烦热、容易盗汗；而肾阳虚多表现为畏寒怕冷、手足不温。

这里我还教大家一个简单判断肾阴虚和肾阳虚的方法。一般来说，肾阴虚是物质性的，肾阳虚属于功能性的。打一个简单的比方，这就好比是用电饭锅做饭一样，做饭需要米，而如果没有米下锅了，“米”这个物质亏虚了，就是肾阴虚；而

如果是电饭锅坏了，电饭锅做饭这个功能就没有了，这就是肾阳虚。

如何才能脾胃与肾同养？

对于肾阴虚者，我们平时保养可多按摩关元穴、太溪穴以滋阴。

关元穴是我们身体的强壮要穴，既能补肾阴，也能养肾阳。

关元穴为任脉要穴，具有培元固本、补益下焦的功效。它在下腹部，前正中线上，当脐下寸。

太溪穴为肾经原穴，它在脚踝内侧。取穴时，正坐屈膝，从内踝尖往后推按到凹陷处（大约相当于内踝尖与跟腱之间连线的中点），该凹陷处即是此穴。

对于肾阳虚者，我们可以取关元穴、气海穴、肾俞穴以养阳。

关元穴是我们身体的强壮要穴，既能补肾阴，也能养肾阳。

气海穴有益气助阳、调经固经的功效。它位于下腹部，肚脐下1.5寸。取穴的时候，从肚脐向直下量取2横指（食指和中指）就找到了。

肾俞穴在腰部，在与肚脐同一水平线的脊椎左右两侧两指宽处。

平时我们对这几个穴位进行艾灸，每个穴位用艾条温和灸（将艾条一端点燃，在离穴2~ 厘米处进行熏烤）10~20分钟。每天进行1次，可温煦肾阳、畅达气血。

明代医学家张介宾曾这样说：“善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃也。能治脾胃，而使食进胃强即所以安五脏也。”意思是说，脾胃方面的病可以通过调治五脏来达到目的；反之，五脏方面的病也可以通过调治脾胃来养。这充分体现了中医学的整体观念，同时也体现了中医的伟大与神奇。

7.脾升胃降得平衡——脾胃升降是脏腑气机升降的枢纽

脾宜升则健，胃宜降则和，只有二者的功能协调才能保证我们所吃的东西能够正常消化、吸收和排泄，无论脾胃升降的哪个环节出了问题，都会影响到消化吸收乃至全身的病变。

俗话说“人活一口气”，这个气是什么？气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的动力。像我们说的元气就是气中最重要的一种气。

气的运动在中医里我们称之为“气机”。在人体内部，气机的升降出入以各种形式表现出来。比如说，营卫的运行、经络的贯通、清浊的分出、津液的输布，无不以升降形式在运动。气的这种升降运动是我们生命活动的根本，这种运动一旦被停止，我们的生命也就终结了。

气机升降运动体现在升其清阳、降其浊阴、摄取营养、排出所弃，各脏腑组织在这种运动中完成各自的生理功能活动；而且各脏腑组织之间气机升降又相互配合、相互联系、降中有升、升中有降，出入不已、升降不止，组成一个有机整体。这种升降运动维护了人体的动态平衡，使生命活动按正常顺序运行。

脾胃是维持我们生命活动的重要环节，其升降运动构成了人体气机升降的枢纽。我们知道，胃主受纳，脾主运化，这个过程是如何完成的呢？就是靠脾升胃降完成的。脾气上升，不仅可以帮助胃进一步消化，而且能吸收、转输水谷的精微和水液；同时，还能统摄、升提内脏，不使下陷，以保持诸脏各安其位。胃气下降，不仅能使饮食得以下行，而且能将初步消化后的水谷精微物质移交小肠而供给脾以运化转输，上奉于心肺，布散周身，心、肺、肝、肾都依赖其水谷之精气以供养。因此，我们说胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，这一过程既受纳又排泄，一升一降，升降相宜，互为因果，以取得相对的平衡与协调，使得人体气机生生不息。

清代的名医唐笠山如是说：“治脾胃之法，莫精乎升降。”善治脾胃病的医生，都会注意脾胃升降气机的调治，升降通顺，则疾病自然就能治愈了。

一旦气机紊乱，脾气该升不升，胃气该降不降，会出现什么情况呢？

脾以升为和，如果不升反降，这在中医里我们称之为“脾气下陷”。因为脾位于中焦，根据五脏配五方的理论，脾属于中央，所以脾气又称为中气，脾气下陷也叫中气下陷。脾气虚弱，气不升反而往下来，人的清阳之气不能上煦于头，就会出现不爱说话、脸色苍白、头晕的现象；中气不足，脾的运化功能失职，就会表现为不爱吃东西，即使吃了也会腹胀。此外，中气下陷，无力升举，就经常会出现腹泻、脱肛、子宫脱垂、胃下垂等病症。补中益气汤是治中气下陷最好的方子，可找专业医生进行辨证调养。

胃以降为顺，胃气不降反升，这在中医里叫胃气上逆，这时人就会出现恶心、呕吐、呃逆（打嗝）等症状。

去年，我治疗了一位中年女性患者，她伴有间断性呕吐 年多的时间，一遇到不顺心的事就会发作，而且一发作就是十多天，有时还伴有头晕、无力、口干等症状。多次求医无果。我发现她的脸苍白且没有光泽，舌红少苔，脉细数。我为其进行了多方面的诊断，后发现她这是肝气犯胃，导致胃失和降所致。

后采用疏肝和胃、降逆止呕的方法，终于治好了她的病。

一番感激自是不必言说，我再次强调她一定要保持好心情，且不可再伤肝伤神了，否则再好的药也治不好心病。平时还要多按摩足三里穴，中脘穴等，以强胃健脾。

不管怎么说，脾宜升则健，胃宜降则和，只有二者的功能协调才能保证我们所吃的东西能够正常消化、吸收和排泄，无论脾胃升降的哪个环节出了问题，都会影响到消化吸收乃至全身的病变。因此，维持脾升胃降的正常功能，在调理消化系统以及全身各系统病症中都具有非常重要的意义。平时多按摩胃经上的足三里穴、中脘穴，可以强胃健脾。

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