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心气、阳两虚证 临床表现： 心慌气短、 动则加剧 ， 夜间不能平卧， 下肢浮肿， 倦怠乏力 ， 小便短少， 口唇青紫， 畏寒肢冷， 咳吐稀白痰， 舌质暗淡， 脉细数。 黄芪 30 g， 芍药12 g， 桂枝9 g，生姜18 g， 人参15 g， 炮附子(去皮)9 g， 丹参15 g， 泽 泻15 g， 大枣12枚。 扩张 性心肌病属中医学“心悸” 、 “浮肿 ” 、 “喘证 ”等范畴， 可辨证为心气心阳两虚， 由多种致病因素引起， 心所主司的精神意识思维活动， 均有赖于心气、心阳的鼓动和振奋。 若久病体虚， 劳神过度， 暴病损伤正气， 禀赋不足或老年脏气亏虚 ， 使心气、 心阳不足以鼓动和振奋心脏功能， 则心神失养， 血脉运行不畅， 故出现心气心阳两虚。黄芪桂枝五物汤是血痹重证的首选，取“振奋阳气， 温运血行”之功， 出自《 金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》 。 方中炙黄芪补气通痹； 桂枝温经通阳， 振奋心阳； 白芍调血养营； 生姜宣发其气， 气行则血行， 大枣合生姜甘温补中为温阳行痹之助； 参附汤中人参大补元气， 扶正祛邪； 附子可回阳救逆， 加之黄芪三药均增强心脏舒缩功能； 泽泻利水消肿、 通小便， 减轻心脏的负担； 现代药理研究表明， 丹参活血通络药物可以扩张血管， 改善心脏的血液供应， 减轻周围血管阻力； 黄芪、 桂枝可有效改善心肌缺血， 保护和修复心肌损伤； 改善左室收缩及舒张功能， 抑制血小板聚集， 防止血栓形成 。 |
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