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糖尿病验案:赵绍琴医案

 xcaq 2017-01-03

糖尿病验案--赵绍琴医案

(2013-06-21 06:19:34)

赵绍琴医案:

    田某某,女22岁。初诊,糖尿病发现半年余。血糖280mg/dl,尿糖+++。现证口渴引饮,多食易饥,食毕即饥,饥而再食。一日夜可食主食 3000以上,心胸烦热,大便干结,数日一行,小便黄赤,舌红,苔黄干燥,脉象弦滑数,按之振指有力。证属胃火炽盛灼津。急于釜底抽薪之法。(按,此处为明显的糖尿病多饮多食多尿之证,我也可以用白虎汤治疗,加泻热之药)

生石膏30 知母10 麦冬15 生地黄15 大黄3 芒硝6 枳实6 厚朴6七付。

二诊:药后口渴稍减,仍饥而欲食,大便干结,心烦灼热,病重药轻,再以原方重投。

生石膏100 知母20 麦冬20 生地黄20 大黄10芒硝10枳实10 厚朴10七付。

三诊:药后大便畅通,日行数次,口渴及食量大减,胸中灼热亦平。脉象滑数,舌红苔黄。药已中病,原法继进。(按:心中有根,大胆施为。我肯定不敢用这么大的量。佩服赵师!)

生石膏100 知母15麦冬20 生地黄20 大黄8 芒硝8 枳实6  厚朴6七付。

(按:大便日行数次,仍敢用次大量清热泻火之药,大胆之极,是不是因为“舌红苔黄”之像还在?)

四诊:口微渴,食已不多,胸中烦热消失,睡眠甚安。大便日二、三行,不干。脉滑数,舌红苔薄黄略干。火热渐清,津液不足,前法进退。

生石膏60 知母10麦冬10 天冬10 熟地黄15  生地黄15大黄6 芒硝6 枳实6  厚朴6七付。(按,大便通畅,日二、三行,仍予大承气汤攻下,不解)

五诊:舌红口干,脉细数,改用养血育阴方法。

生熟地各15 天麦门冬各10 知母10 花粉10 五味子10 竹叶竹茹各6 枇杷叶10 石斛10 女贞子10 七付。

六诊:食眠如常,二便通畅,舌红苔薄白,脉象濡软,按之略数。继用前法加减。

生熟地各15 天麦门冬各10 沙参20 花粉10 五味子10 枇杷叶10 石斛10 女贞子10

旱莲草10 白芍10. 七付。

后以上药加减,续服月余,查血糖降至120mg/dl,尿糖为+~+-。诸症悉平。

(按,以前后两个月多一点的时间治愈一例糖尿病,赵绍琴师真乃神人也。再次拜上)

 

赵绍琴医案

 

    彭某某,女53岁。

    初诊,糖尿病发现3年余。血糖230mg/dl,尿糖++~+++。一身疲乏无力,少气懒言,面白形肥,脉象濡软,按之缓大而虚,舌白体胖质嫩且润。口渴不甚明显,小便数多而色清白。中阳不足,先用益气补中之法。(按,一派气虚之像,与前一病例明显不同。看赵师如何出招)

黄芪30 沙参15 麦冬15 五味子10 生熟地各15

杜仲10 续断10 补骨脂10 金樱子10 芡实10.七付。

(按,补气仅黄芪一味,沙参替党参加麦、味补心气、养心阴;其余为补肾之意,且偏于补阳兼以收涩,明明是气虚,但并不以补气为主,而是心、脾、肾同时补益)

二诊,药后气力有增,脉仍濡软,舌白苔润,再以前法进退。

黄芪60 南北沙参各20  麦冬15 五味子10 生熟地各15

杜仲10 续断10 补骨脂10 金樱子10 芡实10.七付。

(按,仅增加黄芪用量一倍,沙参加倍,余药不变。)

三诊;患者依上方服药一月,自觉精力较前大增,诊脉仍属濡软,按之已觉有力,舌白苔腻,根部略厚。仍用前法加减。

黄芪60 沙参15 麦冬15 五味子10 生熟地各15

杜仲10 续断10 补骨脂10 金樱子10焦三仙各10 水红花子10.七付。

后以上方加减治疗半年,血糖降至110mg/dl。尿糖转阴,各种自觉症状基本消失。

(七八个月能治好一例糖尿病,很是不易。钦佩钦佩。本例为气阴两虚之证,但表现主要为气虚之证。临床足资参考!)

 

 

李某某,男,47岁。

初诊,糖尿病发现三年余,空腹血糖180~200mg/dl,尿糖++~+++。口服西药优降糖及中药消渴丸效果欠佳。自觉口干舌燥,渴欲热饮,一身疲乏无力,形体较胖,脉象濡软且大,舌体胖大苔白而润,腰酸而痛,夜多小便。证属气阴不足肝肾两虚。先用益气养阴,填补下元方法。

黄芪30 沙参15 麦冬15 五味子10 生熟地各20

杜仲10 续断10 补骨脂10 金樱子10七付

二诊,药后口渴减轻,自觉较前有力,腰痛显著好转,诊脉濡软,舌胖苔润,仍以前法进退。适当多吃蛋白食品。每日运动锻炼乃治疗之本,不可忽视。

黄芪30 沙参15 麦冬15 五味子10 生熟地各20

杜仲10 续断10 补骨脂10 金樱子10 酒萸肉10.七付

三诊,患者自述药后精神体力均明显增强,遵医嘱每日清晨驱车到远郊爬山,呼吸新鲜空气,心情十分舒畅。诊脉濡软以滑,舌红苔白而润,再以填补下元方法。坚持锻炼,必有收获。

黄芪30 沙参15 麦冬15 五味子10 生熟地各10

杜仲10 续断10 补骨脂10 酒萸肉10.山药15

 花粉15 枸杞子10 七付

四诊,迭进益气养阴填补下元之剂,精神振奋,气力增加,劳作虽多,已不感疲劳,锻炼与治疗配合,已初见成效。近日化验,血糖已降至正常,尿糖阴性。继用前法,以资巩固。

黄芪30 沙参15 麦冬15 五味子10 玉竹10生熟地各10

杜仲10 金樱子10 补骨脂10.山药10 花粉10巴戟天10七付

后以上方加减治疗半年,血糖保持正常,尿糖始终阴性。各种症状消失,体力大为增强。

(按,此病案,赵师强调锻炼的重要性)

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