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很多人不明白良性的乳房肿瘤为什么还要割？又怎么不留疤呢，难不成是“隔空取瘤”？其实现在医学这么发达，早就有不留疤、少留疤或者叫你看不出来疤的方法。下面就咱们就来为大家介绍一下。 事先说明，不是说乳房里一发现有东西（肿瘤、结节）就要手术。定期用“探照灯”（超声或钼靶）盯着它们的动静，只要它老实本分，大家也可以相安无事一辈子。 如果肿瘤≤1厘米，一般建议每6个月监测一次；1~3厘米建议3个月监测一次。 当然了，肿瘤大小并不是判断是否危险的唯一指标，有些肿瘤尽管比较小，但超声或钼靶有些特殊的危险信号时，医生也会告知您需要提高警惕。 1. 短时间内肿瘤体积长大，或者肿瘤大于3厘米，那很可能出现“叛变”的细胞啦。如果半年内生长速度超过了瘤体大小的20%，要小心“叛变”细胞正在分裂扩展势力，及时除掉它才是上策。 2. 怀孕可能使乳腺肿瘤疯长，备孕的亲最好做掉：怀孕期间，准妈妈体内激素水平会发生变化，特别是鼓动肿瘤“变坏”的雌激素也会增多，乳腺肿瘤可能会快速长大。怀着孕或喂着奶的期间做手术肯定对母子都不太好。所以备孕的亲们最好先检查一下乳房，有问题提前解决。 3. 家里人得过乳腺癌，还是切掉放心：安吉丽娜朱莉因为有乳腺癌家族史（一般是指直系亲属哦，比如妈妈、姨姨、姐姐、妹妹等），而预防性的切除乳房，这事尽人皆知。咱们倒不用切乳房那么“谨慎”，只切掉肿瘤就好啦。 4. 老接触放射线或化学药品的亲，小心一点的好：有些亲因为工作需要，不得不经常接触射线、化学物质，这些物质也可能刺激细胞突变。为了以防万一，发现瘤子还是切下来病理检查一下的好。 5. 超声或钼靶提示有恶变可能，早点铲除以防后患：“探照灯”发现肿瘤周围的血管开始向它进贡（输血）。肿瘤的边缘不是那么圆润，和周围的组织开始纠缠。这样的瘤子医生称它为“可疑恶性”，这时不要再观察啦，尽早手术。 大家都知道，乳房不像子宫那样有一个自然的入口（阴道）可以叫手术器械进入，所以医生必然是需要开个入口。乳房这个器官比较特殊，健康、功能、外观同等重要。然而非常遗憾的是，乳房表面切口，疤痕往往都比较明显，比较难看。 那么如何把切口隐藏起来呢？我们把乳房比喻成一个“古墓”，那医生的切口就好比“盗洞”。看过盗墓笔记的亲都知道“盗洞”要选在合适的位置上，隐秘不说，最好还要离“宝藏”比较近（暂且把瘤子比作宝藏吧）。 1. 隐——5毫米的“盗洞”：这就是乳腺微创手术，就一根隧道针进入乳房，“盗洞口”也就5毫米宽。你问医生怎么找到“宝藏”？这就要超声来帮忙啦，医生看着超声图像来操控隧道针，可以准确找到肿瘤的位置。随后隧道针上的刀槽可以将小于3厘米的瘤子拿下。做完手术，切口不用缝合，不用拆线，只用创可贴粘粘就好了，几周后一看，切口找不到啦！ 但是，太大（大于3厘米）的肿瘤或者乳晕附近的肿瘤并不适合这种手术方式，前者有残余切不干净的风险，后者有损伤乳管影响哺乳之嫌。 2. 藏——“盗洞”开在腋窝下：大于3厘米的瘤子隧道针可能就不够用啦，那咋办呢？可以利用乳腔镜技术，另辟蹊径从腋窝下进入乳房。由于腋窝皮肤比较松弛，复原性比较好。“盗洞”藏在腋窝天生的褶皱里，大概为1.5~2厘米，这样愈合后毛毛长出来就更看不见啦。那么如果长了好几个肿瘤怎么办？得切多少个切口啊。其实一个切口就可以切多个瘤。 又有人问了，我乳房里的瘤可大啦，大得像鸭蛋啊，切口会不会很大，术后乳房会不会变形啊？其实鸭蛋大的瘤也可以通过腋窝小口切除，术后乳房也不会变形。 手术会很疼么?全身麻醉其实很舒服，一进手术室就睡觉，睡醒了手术也做完了。而且，不用担心全麻会影响智力。 3. 融——“盗洞”开在乳晕边缘：如果肿瘤就长在乳头后面或离乳头特别近，乳腺微创手术可能会损伤输乳管（就是把乳汁输送到乳头上的导管）。 这时聪明的医生会选择在乳晕边缘做一个“盗洞”，这样医生就能直接用肉眼找到瘤子，并且避开输乳管，而且术后疤痕会和乳晕的颜色融为一体，很是自然。（很多丰胸手术也是从这里开口的哦~） 当然了，这种手术方式的缺点仍然是刀口比较长，和肿瘤的直径差不多了。如果是瘢痕体质，那么外观仍然是不理想的。（本期小编：许多乐子） 记住该“切”不要“留”。选何种“盗墓”方式还要考虑“宝藏”的大小、个数、位置等等因素，所以一定要听医生的建议，可不能自己乱选哦。 雷医生1995年开始在北医三院普外科工作，研究方向为乳腺良恶性疾病的诊断与治疗。2012年开通好大夫网站以来积极解答患者问题，共收到78封感谢信，256条患者留言，患者满意度为100%（看看患者对大夫的评价） 主要研究方向为乳腺疾病的诊断与治疗，乳腺良性肿瘤微创手术；乳腺癌的早期诊断；乳腺癌手术、化疗、内分泌等综合治疗。（看看其他患者的问答） |
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