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14岁张小妹反复头痛长达一年多，头痛像脉搏一跳一跳的痛，平常也会两侧头痛。头痛发作时合并视力模糊、畏光、晕眩、耳鸣、恶心，常常需要卧床休息，影响正常作息，以至被迫办理休学。患者妈妈是偏头痛病患，张小妹也被诊断为偏头痛。一年前因剧烈头痛和晕眩住进台南市安南医院儿科病房，经中、西医和儿童心智科集成医疗后症状缓解，顺利出院。目前于门诊追踪治疗，药物也在减量中。
透过中西医和心智科集成医疗，治疗偏头痛更全面。左起-儿科主任陈震南医师、中医部何宗融部长、中医部唐伟诚医师。 90％以上头痛是原发性
台南市安南医院儿科主任陈震南医师指出，张小妹罹患偏头痛和紧缩型头痛，属于原发性头痛，即非由脑内结构性病变（如脑瘤）或其他药物或身体疾病引起的头痛，这类头痛占所有头痛90％以上。而大部分人最担心的脑子里面长东西这种则属于次发性头痛，在头痛病人中只占少数。
九成病患有偏头痛家族病史
偏头痛通常于青少年期开始发作，约90％的患者的第一次发作都在40岁以前。青春期之后，女性偏头痛盛行率多于男性，九成的病患多半有偏头痛家族病史，亦好发于女性经期期间。 引起偏头痛的原因多
陈震南医师指出，许多因素可能容易引起偏头痛。睡眠不足常引发偏头痛，但睡太多也不行。外来压力或情绪沮丧、有些食物种类（如奶酪或其他乳制品、含咖啡因饮料、巧克力、酒类、柑橘类、人工甘味、味精及添加物、人工香料）也容易引发偏头痛。少吃一餐、吃太饱、工作过度或身体极度疲劳时也可能引发偏头痛。有些药物（如避孕药和极少数高血压药剂
）也与偏头痛有关。
设立偏头痛长期治疗目标
偏头痛的治疗可分为急性头痛症状缓解药物使用以及预防偏头痛药物使用。偏头痛是一种慢性病，故设立长期治疗目标是必要的。长期偏头痛治疗的基本目标包含：减轻头痛频率、严重程度、持续时间和失能；减少对不良耐受、无效或不需要急性药物疗法的依赖；提高生活品质；避免急性头痛药物升级；教育和使患者能够控制其疾病，以增强对偏头痛的个人控制；减少头痛相关的压力和心理症状。
跨团队合作治疗作用加成
林瑞模院长强调，多层面治疗目标说明了跨团队合作之必要性，透过中、西医和心智科集成医疗，期望偏头痛之预防性药物合并辅助和替代治疗（认知治疗／压力管理、膳食措施、针灸、按摩疗法、芳香疗法等），可为治疗达到加成作用，使病患获得更全面的照护。 |
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