壮医经筋经疗法经典病例2——慢性疲劳综合征的经筋疗法

【病症概述】

慢性疲劳综合征(CFS)．是目前病因未明疾患。常以流感样症状突然发病，尔后出现持续性的严重疲劳，病情迁延，多好发于30岁左右精力充沛的妇女。据美国疾病控制中心称：本病症目前化验室检查没有任何阳性表现①。故它究竟是怎么样的一种疾患一直有争议。丁尔孟博士指出：本病症的患者人数不详。美国疾病控制中心对CFS的诊断标准是：突然的流感样症状，继之出现疲劳，持续或反复至少六个月，疲劳的严重程度至少足以减少病人活动度一半以上。此外，还必须有其他症状如头痛、关节痛，及各种心理主诉，如抑郁、失眠等②。

【机制释义】

用《经筋医学》观辨证认为，CFS具有“多经并病”的证候。其流感样症状期，乃外邪人腠袭筋，致使肌筋产生广泛性反应，导致肌筋的抑郁，气滞而血瘀形成。发生肌筋的特殊症状之一，即重度疲劳。由于失去舒筋活络的疏解施治方法，导致经筋体系（含皮肤肌腠）的挛缩闭郁，故而全身不适、肢节疼烦、头痛失眠等症状出现。由于广泛性筋性疲劳，故发生重度疲劳感伴精神疲劳。

【临床表现】

主要症状：起病具有轻重不同程度的流感样症状，继之出现重度疲劳，伴情绪抑郁、失眠多梦等，但多项有关检查呈阴性。

病灶体征；本症临床可查到广泛性的“筋结”病灶。病灶好发于眶膈筋区、颞筋区、颈枕筋区、肩筋区，背腰筋区及肢体。常见大小皱眉肌、前颞肌及颞筋膜、耳肌、项上线的肌筋附着点，颈部的颈夹肌、头夹肌、头半棘肌，肩胛提肌、岗上肌、岗下肌、竖脊肌、肩袖肌、肢体伸肌，及关节周的“尽筋头”等，呈现广泛性筋结病灶。

【治疗方法】

①运用理筋手法，施以全身性的理筋，令经筋体系的肌筋松懈而筋舒络活。

②针对固结的病灶，尤以尽筋头病灶，施以“擀皮理腠”、“按筋抑痹”、“揉筋缓节”、“点筋结法”等的理筋。

③运用针刺疗法进行消灶、解结。按病者所能承受的治疗量，分次、分期加以针刺治疗。

④以负荷较大的拔火罐方法，对可吸拔的皮部进行拨罐治疗，令皮肤充分潮红充血，利于邪从表解。⑤根据病情需要，运用辅助疗法手段，例如药液外洗及热蒸等；教导病人学会自我点筋结按摩，练习 “静功”等，以调整整体动态功能平衡，加速病情的康复。

【疗效情况】

据临床系统治疗观察148例，最短施治4次，最长12次，平均5次，疗程平均所需时间35天。治疗结果：本组病例治疗全部有效，其中治愈率90.4%，显效率7.6%，有效率2%。

【病例择举】

患者潘某，女性，25岁，已婚，农民，患流感样症状后，自觉全身重度疲劳伴酸痛，肢节疼烦，四肢乏力，但无关节红肿热痛征象。起病后伴觉头晕头痛，失眠或入睡多梦，心情抑郁，历时已两年整。曾多方求治，化验及有关检查皆阴性，医者多诊为“N衰”加以治疗。但病情如故，因长期不劳动，家人态度冷淡，自投亲戚寄宿求医。就诊时，复查有关化验检查，结果全属阴性；用经筋查灶检查，于患者躯体查及多个部位的“筋结”阳性体征，诊为广泛性伤筋合并疲劳综合征。予消灶理筋法施治12次（前后历时32天）。病症消除，喜返夫家生产劳动。追踪观察两年，未见病情复发。

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