 “老寒腿”其实就是膝关节骨性关节炎。 膝关节是人体最大的关节，几乎承受着全身的重量，负担重，活动大，关节软骨容易磨损、破坏。腰或下肢先天性发育缺陷或关节受伤，生病等，可使关节接触面不平滑，负重力线变化，从而使膝关节发生退变性变化而导致骨性关节炎。 另外寒冷和潮湿等因素作用于机体，容易引起膝关节局部的神经、血管及软组织功能紊乱，从而加重此病。反复发作、久治不愈的腿部（多为膝关节）酸麻疼痛，统称为“老寒腿”。 扒一扒病因 1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。 2.肥胖：体重的增加和膝关节骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情加重的因素，肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。 3.骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，骨质疏松者出现骨性关节炎的概率就增多。 4.外伤和力的承受：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变化。正常的关节在日常活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5.遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人中多见；性别亦有影响，本病在女性较多见。资料表明患有Heberden结节（手指的远端指间关节病）的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2～3倍。 泪目的症状 疼痛 特点为活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一阶一阶上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过劳常可诱发或加重关节疼痛。疼痛严重者腿不能活动，而且影响睡眠。 关节肿胀 关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤、着凉而发作，以后变为持续性肿胀。关节活动时有摩擦感或听到响声。 膝软 也叫打软腿。为行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。 “胶着”现象 即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，不能屈伸，必须缓慢地活动一会儿，“胶着”现象才会消失，膝关节才能做屈伸运动。如坐公共汽车，往往需要提前一站，病人就得站起来活动关节，才能下得汽车。 绞锁 是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。 关节功能障碍 由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲或持重，甚至坐便都困难。 关节畸形 随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”形腿等。 看看诊断标准是啥 1.反复劳损或创伤史。 2.膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。 3.后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体。 4.膝关节屈伸活动时可感到摩擦音。 5.膝关节正、侧位照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆起变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。 重点来了，如何治疗呢 非手术治疗（保守疗法）：包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。例如：常用的物理治疗有中医针灸、熏蒸、医用磁疗护膝磁疗等。 “老寒腿”的保守治疗分为急性期和非急性期两种： 在非急性期（非红肿热痛时），可以热敷或泡温泉，以改善局部血液循环，促进新陈代谢，抑制炎症；膝盖可以戴上护膝，稳定关节，减轻关节承受的重量负担，利于康复。 急性期时，千万不能用保暖法进行热敷，因这样做反而会使关节受热过度，导致关节疼痛加重。可以借助拐杖或助行器行走，减轻关节的受力，并避免过度使用关节。还可通过消炎止痛药、关节注射类固醇以及软骨保护剂来减缓症状，中药可用舒筋通络、祛寒除湿之品，如天麻杜仲丸、壮骨关节丸、舒筋活血片等，也可用麝香追风膏、狗皮膏、伤湿止痛膏外贴，或搽正骨水、红花油等药水。 手术治疗：（1）膝关节镜下探查并清理术。此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。（2）膝关节置换。如果关节严重磨损或变形时，唯一有效的治疗方法是人工关节置换术，它可使骨性关节炎晚期患者解除疼痛，改善功能，提高晚年生活质量。人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。 |
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