这病竟是“月亮”惹的祸

您听说过人的脑袋里会长“月亮”吗？您又知道往脑袋里“灌水”（脑子进水）可以治疗疾病吗？今天我们来聊聊这个病。

慢性硬膜下血肿临床并不少见，好发于中老年人，可因轻微颅脑创伤引起，甚至不能记忆有创伤史，起病隐藏，临床表现无明显特征，容易误诊。从受伤到发病时间，一般为1-3个月。

正常人脑组织外包裹着三层脑膜，由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜，而硬脑膜下腔即是位于硬脑膜及蛛网膜之间的间隙。老年人由于脑组织体积减小，硬膜下间隙增多，颅内空间相对增大，遇到轻微惯性力作用时，脑与颅骨产生相对运动，使进入上矢状窦的小静脉撕裂出血，血液积聚于硬脑膜下腔形成血肿。

慢性硬膜下血肿的病人可有轻微颅脑创伤史，或创伤史已不能记忆。伤后长时间内无症状，或仅有头痛、头昏等症状。临床表现可归纳为以下几种类型：慢性颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等；血肿压迫所致的局灶症状和体征，如轻偏瘫、失语和局限性癫痫；脑萎缩、脑供血不全症状，如智力障碍、精神失常和记忆力减退等。

慢性硬膜下血肿病人可通过头部CT或MRI检查明确诊断，典型表现为颅骨内板下“新月型”密度或信号影，因此也有人形象地称慢性硬膜下血肿是“月亮”惹的祸。

对于慢性硬膜下血肿的病人，如果存在手术指征是需要手术治疗的。目前临床中最常见的手术方法为钻孔硬膜下血肿引流术，在脑袋相应部位钻1到2个骨孔，打开硬脑膜，通过骨孔向血肿腔插入冲洗管，经过冲洗管向血肿腔里“灌水”将血液置换出来，当然这里的水是和人体体温接近的生理盐水。大多数病人术后即刻症状就能得到明显改善。该手术难度并不高，并且损伤小、治愈率高、并发症少，是慢性硬膜下血肿患者治疗的首选。

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