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随糖·医学常识 | 长期尿酸偏高,四大健康隐患不容忽视

 尚振奇 2017-01-06

“三高”对人们健康的威胁,相信大家都不陌生。而如今,“三高”之后的第四高——高尿酸也强势来袭,给人们带来新的健康隐患。

1.放风筝

尿酸实际上是人体代谢的产物,属于酸性物质,人体每天合成的尿酸约700毫克,其中80%通过肾脏经尿液排出体外,20%通过胃肠道经粪便排出。

当尿酸产生过多或排泄减少,就会导致血液中尿酸浓度逐渐升高,过饱和后就会析出形成尿酸结晶。如果尿酸结晶沉积在相应的组织器官,就可导致全身多系统疾病。尿酸高对人体的危害主要有以下几个方面。

长期尿酸偏高,会诱发哪些疾病?

1.放风筝

1.损伤关节,诱发痛风性关节炎

血液中的尿酸含量偏高可诱发痛风性关节炎。一般来讲,正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大于420微摩尔/升,女性大于360微摩尔/升,即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。

多数痛风患者发作前无明显征兆,典型表现为:深夜突然关节疼痛、红肿、局部皮肤温度升高,疼痛剧烈,呈撕裂样、刀割样,严重时会影响走路。首次发作时,多侵犯单个关节,可累及第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。

如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,可造成关节骨质破坏,甚至导致关节畸形、功能障碍,造成关节畸形。

2.伤害肾脏,引起急、慢性尿酸性肾病

有数据显示,20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。由于尿酸主要是通过肾脏排泄的,如果尿液是酸性环境,过多的尿酸排泄容易形成结晶,继而形成尿路结石。更严重的是,尿酸盐长期沉积在肾脏实质里,会造成慢性间质性肾炎,引起慢性肾功能损害。

如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处,造成急性尿路梗阻,会诱发急性尿酸性肾病,甚至出现突然少尿、无尿,发生急性尿毒症。

对于伴随高尿酸血症10~20年的患者,由于结晶长期沉积于肾间质,可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性肾病。而上述肾脏病变长期发展,终将导致慢性肾功能不全甚至肾衰。

1.放风筝

3.引发代谢紊乱,易导致糖尿病

研究表明,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%。当尿酸盐沉积于胰岛,可导致胰岛β细胞功能损害,诱发和加重胰岛素抵抗,引发糖代谢紊乱,最终导致糖尿病。

4.增加心血管疾病风险

国外一项研究表明,其血尿酸水平与心血管病死率呈正相关,因缺血性心肌病死亡的患者其血尿酸水平最高。高尿酸也是增加冠心病患者(尤其是女性)死亡的独立危险因素。尿酸>357微摩尔/升者更易患上冠心病。

此外,高尿酸是外周血管疾病的危险因素,可增加动脉粥样硬化斑块的风险。

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