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（二）虚证用药 1、补气药党参、黄芪、山药。 无疾按：人参珍贵价高，今临床补气，多用党参代之，为补气要药。与黄芪相比，党参性味较为平和，以补中为主，升提力与行表力皆不如黄芪。 2、补血药当归、白芍、阿胶。 无疾按：阿胶即驴皮所熬之胶。血肉有情，性平而润，最善补血。今天市面上阿胶补品琳琅满目，不过选用时，需要确定好血虚证，用之才好。若脾胃虚弱者，当须防此药滋腻碍胃。 3、补阴药熟地黄、山茱萸、麦冬、沙参。 4、补阳药淫羊藿、益智仁、肉豆蔻、肉苁蓉。 无疾按：淫羊藿又名仙灵脾。善温肾阳，用于男科及妇科诸病。益智仁，肾阳虚小便失禁常用；肉豆蔻，肾阳虚腹泻常用；肉苁蓉，肾阳虚便秘常用。 （三）五脏用药示例 1、肺 （1）清肺药：蒲公英、板蓝根、鱼腥草。 无疾按：三药善清肺热，寒而不甚，常用。 （2）润肺药：麦冬、沙参、紫菀、款冬花。 无疾按：紫菀、款冬花，止咳祛痰而质温润，久咳后气阴不足者宜用。 （3）理肺气药：桔梗、前胡、枳壳。 2、心 （1）养心药：酸枣仁。 无疾按：酸枣仁者，补心血，安心神之第一要药。 （2）开心窍药：石菖蒲、郁金。 无疾按：二药皆可开心窍。心窍蒙蔽，神失所宜。窍被痰蒙者，石菖蒲开之；气血瘀滞并热闭者，宜用郁金开之。 （3）清心药：知母、栀子。 无疾按：心受火则神不安，神不安则烦。知母除虚火之烦，栀子祛实火之烦。二者为清心除烦要药。 3、脾 （1）健脾药：白术、茯苓、山药。 （2）醒脾药：木香、砂仁。 无疾按：所谓醒脾者，脾为湿所困，食欲全无。二药皆芳香，脾得香气而苏醒，食欲复也。 （3）温脾药：干姜、高良姜。 无疾按：干姜善温而补，高良姜善温而散。故一补阳虚，一散寒邪。 4、肝 （1）疏肝药：柴胡、香附。 （2）柔肝药：白芍。 （3）平肝药：天麻、钩藤。 5、肾 （1）滋阴药：熟地黄、枸杞子。 无疾按：枸杞子质润性平而养肝肾，最善养肝明目，为血虚目不明之第一品药。 （2）温阳药：淫羊藿、肉桂。 最后，无疾结合大家提到的问题，对下面几点稍加说明。 1、有朋友读过中药一讲的讲稿后，感觉很吃力。主要的问题集中在对如此繁多的中药的记忆上。实际上细心的朋友可以发现，本次讲稿在内容上主要分为两部分，前半部分以讲解为主，目的是体验与理解中药的典型性味特点；后半部分以介绍为主，目的是提供最常用中药的临床功效知识，为下一步的实践做好铺垫，建议当作目录来参考，而无须看成知识来记忆。记得有位英语老师在提到背单词一事时讲：有用的单词，不用记也能记住；没用的单词，记多少遍也记不住。意思是，通过大量的阅读，那些最常用的单词由于反复见到，所以不需要特殊记忆，就可以记住；而那些生僻的单词，即便记上五遍十遍，但由于很少有机会用到，最终也很难保存在记忆里。中药也是一样。 2、关于中药使用的剂量。中药剂量是非常有趣，也是非常精微的一门学问。我们这里只是从俗来看，大部分常用中药的常用剂量多在10g左右。一些质地坚硬的石头类，药物如生石膏、滑石等，用量相对大一些，常在20～30g；一些毒性较大的药物，如附子、细辛等，应用时须谨慎。不过还好，这样的药物，一般在中药房都是“挂了号”的，没有医生的签字，很难得到3g以上的药量。 3、关于中药的煎煮和服用。现在医院里通用的方法是用机器煎煮，很多药店也提供这种代煎的服务。实践证明，这样煎出的药物，的确也是有效的，且省时省力，无可厚非。不过无疾仍然建议，如果条件允许的话，还是采用“手—沙锅—炉火”这种传统的方式来煎，效果可能更好些。原因有三：①方便控制时间。不同治疗作用的药，煎煮的时间是不同的。总体来说，治肺的药煮的时间宜短（15～20分钟），治脾胃的药煎煮时间宜长（20～30分钟），治肾的药时间最长（30分钟左右）。机器和操纵机器的工人，很少有精力去思考这些问题。②先煎、后下问题。中药煎煮过程中，经常会遇到一些先煎、后下的问题，即把一些质重的石头、贝壳类药或毒性较大的药先行煎煮，以便于获得最好的治疗效果，最低的毒性反应和副作用；一些质轻易于挥发的药物后下，以求轻取其气。这些操作，也很难由机器完成。③传统与现代究竟如何结合，仍需要探索。最后，同样的药，用机器煎和手工煎，我们从颜色和味道上，可以很轻易的看到区别，只须尝试一次，就知道了。 4、关于服药时间，网上经常有朋友问到，这里再详细地说明一下。有几个原则：①治脾胃的药饭前吃；伤脾胃的药饭后吃；②治阳的药，白天吃；治阴的药，下午晚上吃；③治上焦心肺之药饭后吃，治下焦肝肾之药饭前吃；④安神药睡前吃。 §你吃过，或见过哪一种中药？描述下自己所见所感吧？ §如此繁杂的中药，中医师是如何驾驭，最终成为一首切乎病情的方剂呢？ §市面上中成药琳琅满目，究竟该怎样选择适合自己的中成药呢？ （本文仅供中医爱好者学习交流） 作者：天下无疾
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