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【组成】大黄四两，去皮，清酒洗(12g) 甘草二两，炙(6g) 芒硝半升(9g) 【用法】上三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火煮令沸，少少温服之。现代用法：按原方比例，水煎服。 【功效】缓下热结。 【主治】阳明病恶热口渴，便秘，腹满拒按，舌苔正黄，脉滑数。 【方解】调胃承气汤不用枳、朴，而大黄与甘草同煎，后下芒硝，为缓下之剂，主治阳明热结无痞满之证。 【临床应用】加减应用或与西药合用，用于治疗急性扁桃体炎、慢性咽炎、产后腹痛及老年热病后期便秘、肺源性心脏病(简称“肺心病”)合并肝损害、有机磷农药中毒、晚期消化道肿瘤、急性心肌梗死等疾病，证属阳明热结，胃肠燥热者。 【现代研究】用大肠杆菌内毒素(ET)静脉注射造成家兔内毒素血症模型，观察调胃承气汤对模型动物的解毒作用。结果表明，灌服该方可抑制模型动物的发热效应，减少血浆ET含量，降低血浆肿瘤坏死因子(TNF)水平，降低血清脂质过氧化物(LPO)含量，增加超氧化物歧化酶(SOD)活性，抑制脑脊液前列腺素E(PGEz)、环磷酸腺苷(cAMP)升高效应，减轻脏器组织病理损害，体现了多方面的治疗作用。为验证和比较三承气汤冲剂在腹部外科围手术期使用的效果，用三承气汤冲剂分别从小鼠胃肠推进率和胃肠容积变化、家兔肠运动功能等几方面进行了观察比较。结果表明，三承气汤冲剂能显著增加实验动物的胃肠炭末推进率。大承气汤冲剂和调胃承气汤冲剂能显著增加实验动物的胃肠容积。三承气汤冲剂均能显著增加实验动物的肠蠕动和肠腔压力，其中大承气汤冲剂药效高，作用时间长；加味小承气汤冲剂药效较小；调胃承气汤冲剂药效高但作用时间短[3]。 【参考文献】 [1]余林中，黄泳，吴锐．调胃承气汤对家兔内毒素温病模型的解热作用研究．中国实验方剂学杂志，1997，3(3)：26～27 [2]余林中，黄泳．调胃承气汤对家兔内毒素血症的解毒作用．中药新药与临床药理，1999，10(6)：347～348 [3]解基良，田在善，吴咸中．三承气汤冲剂对实验动物胃肠功能影响的观察与比较．中国中西医结合外科杂志，1996，2(5)：355～357 |
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