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（本文大部分学术内容摘自郝万山《伤寒论》讲稿） 前面梳理了太阳病篇的概说，作为太阳病篇的理论基础。从现在开始，逐条逐条的研究伤寒论太阳病篇的条文。
导读：太阳病的分类，有太阳中风，太阳伤寒，有太阳温病，有风温，我们现在不把它叫太阳温病，就把它叫温病和风温，这是四个证候。这四个证候又有一个共同特征，都是以发热为主要特征的，发热、汗出、恶风、脉浮缓的这是太阳中风；恶寒为主，恶寒、发热、无汗、身疼痛的这是太阳伤寒；发热而渴不恶寒的这是温病；高热、汗出而热不退者，这是风温。这四个证候都属于外感病的初起阶段，前两个属于风寒外感，后两个属于温热外感。张仲景把广义伤寒的风寒和温热这两大类（病证）的临床表现分得清清楚楚，我们把它看成是太阳病的分类提纲。第1条是太阳病的总提纲，第2是太阳中风的分类提纲，第3条是太阳伤寒的分类提纲。第6条是温病和风温的分类提纲。太阳病如果不能自愈，可能邪气就要传其他经，邪气传经，辨传经和不传经，依据是什么呢？在第4条和第5条谈的就是这个问题。学伤寒，第6条并不重要，但是学温病，第6条是很重要的。
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”（1） 这一条作为整个太阳病的总提纲，因为这三个症状同时出现，它提示了太阳肌表受邪所表现的临床特征，它提示了太阳病主要是表证，所以我们把它作为太阳病的提纲。以后只要见到“太阳病”这三个字，它都应该包括脉浮，头项强痛和恶寒这三个临床症状。 下面我们就具体谈谈"脉浮"。我们在学《诊断》的时候都知道"轻取即得，举之有余，按之少力，如水漂木"，这就是脉浮。它体现了一个什么样的病理变化呢？它体现了体表受邪，正气抗邪于表，气血浮盛于外。因为脉象是反映人体气血运行状态的，当血气浮盛于外时，这个脉必然应之而浮。所以浮脉主表，在临床上具有很重要的意义。 另外，浮脉主表，必须是"举之有余"，"有余"就是有力，他提示了正气能够抗邪于表，而不是轻取既得，一按呢，就是中空，那就是芤脉那种脉象。或者是呢，轻轻地一摸有，稍稍地一按，一点力量都没有，那有可能是虚阳外浮，我们都不能把它当作主表的浮脉。 所以脉浮主表在临床上具有普遍的指导意义，我们不要认为只是感冒才叫表。皮肤病、皮肤的过敏、身上瘙痒，甚至包括一些牛皮癣，我们都可以，只要脉浮，都可以用解表的方法来治疗。所以脉浮主表是泛指表证而言，并不能够限定在它就是太阳表证。
所以要想诊断为太阳表证比较有第二个症状，头项强痛。头项强痛就是"头痛项强"的意思。"头痛"主要是后头部疼痛。"项强"主要是后项部拘紧不柔和。后头和后项部是太阳经脉所过，这是太阳经脉受邪，经气不利的一种表现。因此，这个症状，才是诊断太阳病的一个定位性症状。没有头项项痛，你不能够诊断为太阳证。比如说这个人有脉浮，有偏头疼，有耳聋，有目赤，脉轻取即得，带有弦象，这个时候你可能诊断为少阳经脉受邪，诊断为少阳头痛。如果这个人是脑门疼，目痛鼻干，满脸通红，脉轻取就得，那是阳明经受邪。那是阳明经的表证。所以只有头项强痛兼有脉浮的，我们才知道是太阳经脉受邪，这才可以诊断为太阳表证。
最后一个症状"而恶寒"。这个"而"是一个连词，但它不是一个表并列的，而是表层进的，它是一个进层连词。我们在翻译成现在汉语的时候，就应当这样翻译：太阳之为病，脉浮，头痛项强，而且一定会见到恶寒。它有"而且一定"的意思，而且一定会见到恶寒。因为太阳表证是风寒邪气伤人体阳气的证候，体表阳气被风寒邪气所伤，阳气不足，温煦肌肤的功能失司，所以他自然就感到怕冷。太阳阳气有什么功能呀？温养肌肤，现在太阳的阳气被风寒邪气所伤，温养肌肤的功能不足了，当然，第一个信号，人体的第一个感觉，就是怕冷，恶寒就是怕冷，所以后世医家认为："有一分恶寒就有一分表"。但是当肾阳不足，表阳失助的时候，那个时候真正的是表阳虚，他也可以有恶寒，所以这个恶寒是外寒伤表阳呢，还是里阳虚导致的表阳不足呢？那一定要结合脉象来看，脉浮的这肯定是外寒伤表阳，所以只有这三个证结合起来。 "浮"提示邪在表，"头项强痛"提示邪在太阳经，"恶寒"提示了外来风寒邪气伤了太阳的阳气，只有这三个症状结合起来，我们才可以判断这就是太阳表证。因此作为太阳表证来说，这三个症状都应该具备，缺一不可。单独一个都不能够诊断为太阳表证。之所以把它作为提纲，首先，它体现了太阳病的主要证候是表证其次，它体现了太阳病的表证应当以脉浮，头项强痛和恶寒为主要临床特征，符合这两个条件，所以可以把它作为太阳病的提纲。我们应当特别提醒大家的是，作为一经病的提纲，它只是说这一经病的主要证候，你比方说，太阳病它还有腑证，还有变证，还有类证，这个提纲就不能够包括它的非主要证候，像腑证，像变证。它主要是代表了、包括了它的主要证候--表证。当然对于太阳病来说，寒邪伤表以后人体的阳气奋起抗邪，阳气出现病理性的亢奋，病证呢会出现发热，所以对于太阳病，在它的整个病程中，它一定会有发热的。后世医家说，作为太阳病的提纲还缺少发热，没有发热怎么能说是太阳病呢？实际上因为太阳病的发热有的可以先出现。因此在提纲里头就不再提它了。有这三个症状，只要脉浮，也提示正气可以抗邪于表，这就可以作为太阳病的提纲了。
由于人体的体质有不同，也由于感受邪气的性质有差别，所以太阳病就可以有不同的分类，下面我们就看太阳病的分类提纲。
"太阳病"，首先确定了病位在太阳这个太阳病，这个发热，他把"发热"放在前面，说明这个证候--发热是先出现的，病机是风阳伤卫阳，风邪和阳邪相比较，风为阳邪，引发卫阳出现了病理性的亢奋。阳气是什么呀？阳气是含有热能的，能够释放出热量的细微物质。卫阳出现了病理性的亢奋，人当然就要发热。风阳伤卫阳，两阳相争，引发卫阳出现了病理性的亢奋，就发热，所以就出现了发热的这个症状。张仲景又把卫阳因为抗邪而出现这个病理性的亢奋，叫做卫强。我们应当注意的是这个卫强，并不是卫气的真正的强盛，而是指的卫气的一种病理性的亢奋。
第二种症状就是汗出，为什么会有汗出呀？是因为风阳伤卫阳，卫外失司，再加上风性主疏泄，疏泄就是疏通排泄。我们洗衣服的时候，如果这个衣服没有拿洗衣机来甩干，我们挂在房间里，如果房间的窗户开着，有对流，空气是流通的，这个衣服干得就快一些。如果这个房间的门窗是紧闭的，没有空气的对流，这个衣服就干得慢一些。所以，所谓风主疏泄，就是说风主疏通排泄，容易使物体，包括人体的津液蒸发。风邪伤卫阳，卫外失司，再加上风邪有蒸发津液的作用，使津液蒸发于体表，这就变为汗，所以这就是汗出的病机。汗出的病机应当从两个方面来说，一个是风阳伤卫阳，卫外失司；第二个是风主疏泄，使营阴外泄面为汗。我们说，在前面讲《伤寒论》的学习方法的时候，要对第一个症状的病机都能够了解，理解它的病机，在治疗上就可以做到心中有数。对于太阳中风来说，具有特征性的症状就是这个汗出，所以我们对汗出的这个病机要特别的关注。
第三个症状是"恶风"。其实恶风和恶寒，病人的感觉都是怕冷。怕冷到什么程度我们在病历上写恶寒，怕冷到什么程度我们写恶风呢？深居密室，把门窗都关起来，加衣覆被，穿很厚的衣服，盖很厚的被子，仍然怕冷不减的，我们一般都写恶寒。所以恶寒是怕冷的重证。 “当风则恶，无风则缓”的，我们一般就认为这就是恶风。有空气的流动，他就感到冷，没有空气的流动，他就不感到冷的我们就把它叫做恶风。所以恶风和恶寒都是怕冷。病人主诉都是怕冷，只不过是怕冷轻和重的差别、程度的差别。我们今天在写病历的时候，区分比较严格。
但是我们应当提醒大家的是，在《伤寒论》里，恶风和恶寒这两个词常常混着用的，它区别不是太严格的。对于太阳伤寒表实证来说，该用恶寒的，他有时候也用恶风。对于桂枝汤的适应证，该用恶风的，他有的时候也用恶寒，所以我们在学习的时候应当注意。 为什么会有恶风寒这样的临床症状？我们前面已经提到了，这主要是风寒邪气伤人表阳，表阳被伤，温煦失司所造成的，所以它有怕冷的这个特征。
最后一个症状，"脉缓"。这一条是在"太阳病"这三个字的前提下讲的脉缓，它应当包括第一条"脉浮，头项强痛而恶寒"这三个症状。、因此，这里的脉缓应当是脉浮缓。脉浮主主邪在表，主正邪相争于体表，气血浮盛于外。这个缓，不是指的脉搏的节律快和慢，而是指的脉博的形态松弛柔软，指的柔软。这是和太阳伤寒表实证那个寒主收引，血管紧张度高，所出现的紧脉相对而言的。因为太阳中风证它有发热，有发热脉搏就快，所以这个缓不是指的脉搏的节律的快慢，指的是血管松弛、柔软。为什么松弛柔软，一个是说明它没有寒邪，再一个说明它汗出伤营。因为汗是阴血所化，汗出伤营，伤了阴血中的津液，营气不足，所以这个血管按下去就是松弛的，就是柔软的。所以张仲景呢就把有汗出，营气被伤，脉搏松弛柔软叫营弱。所以卫强营弱，营卫失和，我们可以看成是太阳中风证的基本病机。风邪袭表、卫强营弱、营卫失和，这就是太阳中风证的基本病机，所以仲景就把它命名为中风。"太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。"这就叫中风，这个中风的证候当然和后世医家所说的脑血管意外所导致的突然出现的偏瘫那个中风是两回事。这个中风指的是一种表证。
我们分析了它的每一个症状的病机，最后得出的结论是：太阳中风证的病因、病机是风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。 “太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者名为伤寒。”（3）
太阳伤寒是寒邪伤表阳的证候。寒是阴邪，它最容易伤阳气，所以寒伤阳气伤得最重，肌表阳气――太阳的阳气被伤，温煦失司，所以恶寒这个症状必然最先出现，而且也最重，所以原文说"或已发热，或未发热，必恶寒"，强调了恶寒这个症状先出现。什么叫"或已发热，或未发热"？就是有的病人，"或"就是"有的"，有的病人找你看病的时候，已经出现了发热，有的病人找你看病的时候，还没有出现发热，这是怎么回事儿？这是因为太阳伤寒寒邪伤表以后，阳气郁积到一定程度后才可以表现为发热，因此这个发热出现的时间有的人就早一些，有的人就晚一些。但是对于太阳伤寒证来说，迟早是要出现发热的。如果自始至终这个病就不出现发热的话，那就不能够诊断为太阳伤寒，那就要考虑这可能是少阴伤寒。
如果只是寸脉浮紧、关脉浮紧，而尺脉不浮紧的话，比方说尺脉沉，那可能伴有少阴的里阳虚，所以如果要想诊断为单纯的、典型的太阳伤寒表实证的话，一定是寸关尺三部脉都浮紧。
上述的证候我们可以得出一个结论，这是个寒邪闭表、卫闭营郁的证候。卫闭，卫阳被闭郁，它的临床特征，一个是卫郁以后出现的发热，一个是卫闭以后表现的无汗。在这一条里没有提无汗这个症状，而在第35条里提到了"无汗而喘"，这叫详于后而略于前，在《伤寒论》中经常有这种情况，或者详于前而略于后，或者详于后而略于前。所以我们在读《伤寒论》的时候，常常要前后对比，相互补充，甚至还要从无字句处来探求它的含义。以后我会提到的从无字句处，它文字表面并没有写出这个主证来，但是从它的字里行间，从它的鉴别比较，你可以体会出它的主证。它在这里并没有用文字直接写出来，我们以后会学到桂枝二越婢一汤，它的主证有心烦，它的原文里并没有，但是在它在字里行间里，它和少阴病相鉴别，我们就知道它的主证有心烦，所以这一条虽然没有提到无汗，但是它有卫阳闭郁的特征，所以他是无汗的，发热无汗时卫闭，身痛是营郁的表现，所以太阳伤寒的病机是卫闭营郁。当然这个无汗既是卫闭的表现也是营郁的特征，营阴郁滞的特征。
我们以上讲了太阳病的中风和伤寒两个主要证候，从病机分析的角度我们是从风邪、寒邪的性质来分析它的病机的。但是中医对病因的认识，中医有这么一段名言，说"外邪感人，受本难知"，它没有发病时候，你不知道感受的什么邪气，"因发知受，发则可辨"，西医对病因的认识，比方说他所说的结核杆菌，他在实验室里可以找得到，可以培养它，它所说的大肠杆菌、链球菌在没有感染人而发病的时候，它都可以在实验室里找到。中医不行，说你拿风邪来给我看看，自然界的风就是风邪吗？这是正常的气候，所以人不感受邪气，或者是人不发病的时候，我们很难判断他受的是什么邪气，这就是"外邪感人，受本难知"，"因发知受，发则可辨"，但事实上人一旦发病出现症状之后，他说表现的这组症状就不仅仅是致病因素所决定的，最主要的是（由）机体的反应能力、机体的反应状态来决定的，所以我们所说的风也罢，寒也罢，中风也罢，伤寒也罢，主要是这个人平素体质偏于卫阳不足的他得病就容易多汗，容易得中风。如果这个病人平素体质卫阳偏盛的，相对来说偏盛的，他得了病之后就容易寒邪闭表，就容易得伤寒，体质因素不一样。
"伤寒一日"是指外感病的第一天，太阳感受了邪气，如果脉静，脉静是什么意思呢？（是指）脉没有什么特殊的变化，指中风见到了浮缓脉，伤寒见到了浮紧脉，脉没有什么特殊的变化，表示脉证相符，脉证相应，脉没有什么变化，那就提示邪气不会传其他经。
"颇欲吐"，这个"颇"字在古代，就具有相反的两个意思，一个意思是"很，甚"另外一个相反的意思是"少，稍微"，在《伤寒论》中，颇字所具有的相反的两个意思的这种用法，在《伤寒论》中都有，我们这里所说的"颇欲吐"，就是很想吐，在"霍乱病篇"中有一条，它是讲述一个胃家虚寒的病人，当卫阳逐渐恢复的时候，在胃阳逐渐恢复的过程中，它由不能食，胃阳不足，不能受纳，腐熟无权，所以不能食，伴随着胃阳的恢复，出现了"颇能食"，最后胃阳完全恢复了，就变成了"能食"，胃阳由虚衰到恢复的过程中，他的饮食情况由"不能食"到"颇能食"到"能食"，大家想一想这个"颇"当怎么讲，当稍微来讲。这里的"颇欲吐"就是很想吐的意思，很想吐它标志着邪气传入那一经呢？标志着邪气传入少阳，因为少阳病是一个胆热气郁的证候，胆热气郁，胆火内郁最容易犯胃，所以少阳病的临床特征由心烦喜呕，这个喜呕不是喜欢（呕吐），而是多呕、善呕，因此在《伤寒论》中常常以呕吐的存在和不存在来提示少阳病的存在和不存在，这个以后我们会遇到多条，（如）以后会遇到第61条，"夏之候，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静"这样一个肢体躁动不宁的病人，"不呕、不渴、无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之"，这样一个肢体躁动不宁的病人会不会是少阳病的心烦，会不会是阳明病的心烦，会不会是太阳寒邪闭表以后阳郁化热的心烦呢？张仲景在第61条里以"不呕"除外了少阳病，以"不渴"除外了阳明病，以"无表证"除外了寒邪闭表、阳郁化热、郁热扰心，不汗出烦躁的大青龙汤证，所以在《伤寒论》中常常以呕吐的存在和不存在来提示少阳病的存在和不存在。这里的"颇欲吐"就提示了邪传少阳。
"若燥烦"，如果从字面上讲，燥烦强调了肢体躁动不宁，这是三阴证，三阴重证的一种临床表现，可是如果我们和第5条结合看，"阳明、少阳证不见者"，如果说"颇欲吐"是少阳证电话，我们就可以把"若躁烦"中的躁烦理解成烦躁，那就可以把它当成阳明病来看待，阳明里热、里实、上扰心神，出现了烦躁，大承气汤适应证有，"烦不解，腹满痛"，甚至可以有"心中懊恼"、心中烦郁到无可奈何的地步，所以"若燥烦"在这里如果和第5条相结合来看的话，它指的阳明病，里热、里实，上扰心神的烦躁。 "脉数急"是和前面的"脉静"相对而言的。"脉静是说太阳中风，见浮缓脉，太阳伤寒见浮紧脉，脉证相应，脉象没有什么特别特殊的变化。这里的"脉数急"是指的脉象变快了，又数又急，这提示着脉象已经发生了变化，因此"颇欲吐"，"若燥烦""脉数急"提示了临床症状、临床脉证发生了变化，这就意味着邪气就要传经。第4条，伤寒一日，只要脉证发生了变化，邪气就会传经
"伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也"。（5）
尽管一个外感病已经过了二三天，没有出现少阳病，没有出现阳明病，那就是邪气不传经，由此提示一个什么问题呢？辨传经不传经的依据不在于病程天数的多少，而在于临床脉证是不是有所变化，第一天有传的，第二、三天也有不传的，不是病程天数的多少，而在于临床脉证是不是发生了变化。 "太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者, 微发黄色, 剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。”（6）
温热邪气和风寒邪气是不同性质的邪气，温热邪气最容易伤人阴液，所以温热邪气伤人的开始就出现了阴液不足的口渴。温热邪气是阳邪，阳邪伤表，引发卫阳出现病理性的亢奋，所以发热最先出现，因此这个发热和太阳中风的发热病机基本是一样的，温热邪气伤肌表，人体的阳气起而抗邪，而导致了卫阳的病理性亢奋，所以发热这个症状最先出现。 恶寒这个症状是寒邪伤人阳气，阳气被伤，温煦失司的表现。对温热邪气伤人体表的阴液来说，一般不存在阳气被伤的问题，所以它不恶寒。
当然温热邪气常常伴有风邪，温热邪气伤人体表的初起阶段，如果夹有风邪的话，也许病人有短暂的、轻度的怕风的感觉。所以这里说，"发热而渴，不恶寒，为温病"，现在我们就提出了这样一个问题，太阳病的提纲说："太阳之为病，头项强痛而恶寒"，而且我们还说以后凡是遇到"太阳病"这三个字，都应当包含有这三个症状。可是现在遇到了"太阳病"这三个字，却是不恶寒，我们怎么解释这个问题？应当说《伤寒论》重点讨论的是风寒邪气伤人阳气的病变。张仲景尽管看到了温热邪气伤人阴液的证候，比方说"发热而渴，不恶寒，为温病"，他看到了这种证候，但对这种证候到底伤得是什么？应当怎样去进行辨证分析、辨证论治？
那个时候限于时代的缘故还没有能够认识清楚，所以他暂时用"太阳病"这个名词来命名。从今天的角度来看，这完全是一个温邪上受、首先犯肺的手太阴温病，用太阳病这三个字就是不合适的。因为体表的阳气是太阳所主，而体表和上焦的阴液是靠肺来输布，风寒邪气伤表阳，把它叫太阳病，完全可以理解，温热邪气上受，伤了肌表的阴液，伤了上焦的阴液，我们就不能把它再叫太阳病，而应当把它叫做肺卫的证候，把它叫做手太阴温病。这是我们对这段话的解释，对太阳病这三个字的解释。 下面接着看，"若发汗已，身灼热者，名风温"。
如果直接从原文来看，我们的讲义把风温看成是温病误用辛温发汗药以后的变证，但是《伤寒论》的"伤寒例"里，风温、温疟、瘟疫这些病名都是相互并列的，因此我倒觉得风温就是一个独立的病名，它不一定是温病误用辛温发汗以后造成的变证，因为风温它本身就是一个独立的病名。风温它本身就是一个独立的病名的话，我们怎么理解"若发汗已，身灼热"呢？也就是说高热、汗出而热不退的这种证候，我们就可以把它叫做风温。如果遇到一个汗后而仍然身灼热的这种证候就叫风温。我们可以这样来理解这句话，既然风温是一个独立的病证，所以底下才说"风温为病"，它的临床表现是什么呢？"脉阴阳俱浮"，寸、关、尺三部脉都浮数，这个浮是主热的。主热的浮脉和主表的浮脉有什么不同？主表的浮脉它的病机是肌表有邪，正气抗邪于表，气血浮盛于外，在里是相对气血不足的。我们刚才不是说，正气抗邪于表，不能顾护于里吗？在里的气血是相对不足的，所以它的脉象是轻取即得，重按少力，举之有余，按之不足，如水飘木，这是主表的浮脉。主热的浮脉呢？
是热盛鼓动气血，气血壅盛，血管扩张，所以脉轻轻一摸就摸到了，但是重按滑数有力，这是主热的浮脉。主热的这种脉象后世不再把它叫浮，但在《伤寒论》里仍然叫浮。这里的"脉阴阳俱浮"是里热盛，鼓动气血，气盛血壅，血管扩张而导致的脉轻取即得的一种表现，它应当"阴阳"（即）寸、关、尺三部脉都浮而滑数。自汗出是里热逼迫津液外越的表现，里有热机体就要散热，散热常常是以汗出的形式，所以这个"自汗出"就是里热逼迫津液外越。"身重"是热邪壅滞气机，人之所以有轻巧灵活的运动，这仰仗于人体的气机流畅，所以热邪盛，壅滞气机，病人翻身都翻不动。你看我们见到一些高热的病人，非常疲劳地躺在床上，翻身都翻不动，这就是热邪壅滞气机的表现。在《伤寒论》中有多处身重的病机，都是热邪壅滞气机，底下"多眠睡，鼻息必鼾，语言难出"，这是热扰心神，热盛神昏的主要表现。温病在传变过程中，温邪上受，首先犯肺，逆传心包，实际上这里的"多眠睡，鼻息必鼾，语言难出"为后世温病学家提出"逆传心包"（规律）的一个依据。这里虽然讲的是《伤寒论》，实际上揭示了逆传心包这种温病传变途径的一个特征症状。 这样一个证候，你一看脉又滑又数，又有热盛神昏，你以为是里实热已成，"若被下者"――如果用泻下的方法的话，结果出现"小便不利"。
这里的"小便不利"是因为误下以后，下焦阴伤，化源不足。津液不足，化源不足，当然就小便少。这个小便不利，当然不是指的尿道涩痛，而是指的是尿少。"直视"指的是两个眼睛呆滞凝滞无神，这是下焦肝肾阴伤的表现。小便不利，小便少是津伤、阴伤，直视是下焦真阴已经耗伤，肝肾阴伤、目睛失养，才出现了两只眼睛呆滞凝视无神。
"失溲"这个"溲"字就是指的小便，"溲"字在什么情况下指大便呢？前面必须加一个修饰词，比方说"后溲"可以指大便，"大溲"可以指大便。如果前面不加"后"字，不加这个"大"字，单说这个"溲"字的话，它就是指的小便。所以这里的"失溲"，没有说失大溲，失后溲，它不能包括大便失禁，它只是指的小便失禁。为什么有的教材，包括我们的五版教材，要把这个溲说成是大小便，就是觉得怎么前面有小便不利，后面又有小便失禁，这不是矛盾吗？他想不通。事实上前面的"小便不利"是指的尿少，后面的"失溲"是指的小便失禁，尿尽管很少，只有一点点，也失禁，小便失禁是热盛神昏，膀胱失约的缘故。这个病在这个程度还达不到大便失禁的这种症状，出现不了大便失禁的这种症状。所以这一点我们应当把"小便不利"和"失溲"分清楚，"小便不利"是指的尿少，阴液不足，化源枯竭，（虽然）只有这么一点点尿，也可能出现尿失禁，热盛神昏嘛。所以这个"溲"绝不是指的大便，我们今天要特别注意，大便失禁常常是临终的一种表现。
"微发黄色"，轻的就会出现发黄，这个发黄的病机是热伤营血，营气不布。我们正常的人，面色红润，而不是那种苍黄，不是那种萎黄，这是我们的营血能够输布的一种表现。火热内伤营血以后，正常的营气不能输布就导致了发黄，所以近来有些人说，这种发黄是溶血性的黄疸，是毒热破坏了红血球之后，造成了血红蛋白释放入血液中的一种溶血性黄疸，这个只供大家参考，但是我们说这是热伤营血，营气不布所造成的发黄。
"剧则如惊痫，时瘛疭"，"疭"是肢体的伸展，"瘛"是肢体的收引，瘛疭就是肢体一收一伸，这不就是抽搐吗？这是热盛动风的表现，热盛动风出现了抽搐，就像惊证和痫证一样，小儿抽搐的病就叫惊证，成年人的抽搐的病叫痫证，抽风的病，小儿曰惊，成人曰痫，就是癫痫，所以严重的就出现了热盛动风，出现了一阵一阵的抽搐，就像儿童的惊风证，成年人的癫痫病一样，这体现了温热邪气伤人容易发黄，容易动风的特征。 |
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