其实赵某的倒下，看似偶然，实质上却有着前因与后果。 几年前，赵某在一次单位体检中，发现自己血压升高，多次测量血压升高，但偶尔也有测量正常的时候。家人反复多次催促他到医院详细看看，赵某觉得自己身体好得很，又没有什么不舒服，血压测量也有正常的时候，偶尔高一点不值得大惊小怪。 所以平时应酬，照样大杯大杯喝酒。4个月前的一天凌晨，因为打麻将熬了通宵的赵某，突然晕倒在牌桌上，被牌友紧急送到医院，诊断为脑出血，血压最高达到240/130mmHg。虽经过积极抢救，仍留下了严重的后遗症，对自己的生活质量和家庭都是沉重的打击！ 像赵某这样的高血压患者还有很多，血压升高没有症状，医学上把这种没有症状的高血压称为无症状高血压，又被称为适应性高血压。 之所以会出现这样的情况，是由于无症状高血压是一种慢性进程的心血管病，患者血压呈阶梯状缓慢升高，整个过程漫长，患者逐渐适应了这种情况。 即使患者血压很高，也没有出现任何症状，或者不适的感觉。 无症状高血压就如同对危险没有预警，实际上是一种危险的状态，更不容忽视。 无症状高血压常见人群 目前无症状高血压越来越引起临床医生的重视。 对于新诊断的无症状高血压患者以1、2级高血压为主，有心血管病家族史、更年期妇女、超重或肥胖、不良精神因素和生活方式是其危险因素，患者多数伴有脂代谢、糖代谢、尿酸代谢的异常。 新发无症状高血压患者中，具有心血管病家族史的比例高达48.6%。 对于有高血压病家族史的人，双亲中一方有高血压或双亲均有高血压，其子女高血压发生几率分别为28%和46%。 不以症状论血压 症状绝对不是评估血压正常与否的标准。 有的患者血压高到200/120mmHg，没有任何不适症状，有的患者血压达到140/90 mmHg就有头晕、头痛、胸闷等明显的不适，不能以症状来论血压。 不管有没有症状，脑血管所能承受的血压值总有一定的阈值，如果血压升高，再加上年龄偏大或者动脉硬化等，就如同家里的水管老化又遇上了高水压一样，会爆裂漏水的。而脑出血是血压过高最常见的严重并发症，甚至危及生命。 无症状高血压危害更大 无症状高血压患者很多都是突发脑出血、心梗等意外情况，送入医院才发现血压过高。但此时长期的高血压已经对患者身体造成伤害了，甚至威胁生命。 尤其是现在高血压越来越年轻化，有的年轻人患了高血压而不自知，继续透支自己的健康，随着年龄的增长，心脑血管逐渐硬化，在情绪激动或高强度活动的时候，特别容易诱发心脑血管意外。 无任何症状和不适对于高血压患者并不是好事。 如果血压轻度升高就出现头晕、头痛等不适症状，患者往往会更自觉的就医，积极治疗。 但无症状高血压患者即使知道自己患有高血压，依从性也比较差，不治疗或者不坚持治疗，担心吃上降压药就要终生服用。 这种不管血压如何的担心发生在很多高血压患者身上，其持久性也令医生无奈，是高血压治疗的主要误区之一。 如果高血压长期不治疗，持续高的血压会损害心、脑、肾和主动脉等，最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，严重影响健康甚至生命。 无症状高血压应该怎样管理？ 1加强体检，常做自我监测 对于高血压病，早期预防和及早治疗是关键。 很多无症状高血压并不是完全没有症状，只是很多人忽略或者被其他问题所掩盖。 以下人群要注意关注自身的血压： 有高血压家族史； 偶尔会出现头晕或头痛，但无其他明确病史； 有记忆力减退、注意力不集中、四肢乏力、倦怠、睡眠质量变差等情况； 更年期妇女； 超重或肥胖人群； 睡眠呼吸暂停或打鼾较重的人群。 无症状并偶尔测量血压超过正常值得人群并不一定是真正的高血压人群，首先测量血压方法要正确，同时排除在医院测量因紧张导致的“白大衣高血压”。鼓励家庭自测血压。 2血压监控 一旦诊断高血压，不管有没有症状，都要用血压的数据来论血压是否正常、是否需要药物治疗、药物治疗是否达标，有无停药可能。 3饮食控制 高血压的治疗仍强调饮食控制联合生活方式调整，没有症状也要严格自我管理。 4定制治疗方案 无症状高血压患者接受降压治疗，应逐步缓慢而平稳的降压，可选择长效降压药物，使血压更平稳。 根据不同的高血压危险分层水平，制定不同的治疗方案； 5定期评估 定期评估高血压带来的靶器官损害。 靶器官损害的常规检查包括：血肌酐（估算肾小球滤过率）、尿蛋白、心电图； 进一步检查包括：心脏超声、尿微量白蛋白、颈动脉超声、踝/臂血压指数、脉搏波传导速度等。 年龄≥45岁的高血压患者可每年进行一次相关项目检查，根据检查结果决定复查时间。年龄＜45岁的新发高血压患者，可2-3年评估一次，有问题随时进一步检查。
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