 徒手软组织松解术连载之——斜方肌 导语
1附着点整块肌起点：枕部项韧带、第七颈椎到第12胸椎的棘突 上斜方肌起点：枕外隆突，枕部上项线的内侧1/3，项韧带和第七颈椎的棘突 中斜方肌起点：1～5胸椎的棘突 下斜方肌起点：6～12胸椎的棘突 止点：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈 2功能1)、伸展、侧屈头颈，向侧屈的对侧转动头和颈 2)、上斜方肌：上提和向上旋转肩胛骨 3)、整块肌肉：向后拉肩胛骨 4)、下斜方肌：下拉和向上旋转肩胛骨 3神经支配第5颈神经～第1胸神经（C5～T1） 4功能解剖斜方肌是背部最浅的肌，覆盖一处风筝状宽大区域——由颅底向外侧延伸跨过肩胛骨，然后与背阔肌上部在脊柱处重叠。斜方肌有三个不同的纤维，包括上部纤维、中部纤维和下部纤维。 上部纤维向上走行，与肩胛提肌和菱形肌协同作用，可耸肩或上提肩胛骨；还可完成头和颈的伸展、侧屈和向对侧旋转。 中部纤维水平走行。与菱形肌协同向后拉肩胛骨。 下部纤维向下走行，能下降肩胛骨。上部和下部纤维协同作用可向上旋转肩胛骨。 所有斜方肌纤维一起作用时，能使肩胛骨紧贴于胸廓，在举重和推举时可提供强大的支持作用。上肢不固定时，斜方肌的不同纤维和其他一些协同肌共同完成肩胛骨的一些具体运动，如上提、后拉或下降肩胛骨。过头运动时，斜方肌向上旋转肩胛骨的功能有助于保持关节窝的适宜位置，增强了肱盂关节的运动范围。 尽管斜方肌纤维可作为整体进行收缩，但在提、拉、搬运中，下部纤维常很弱，因而未被充分利用，而上部纤维常常紧张，而被过度使用，因而常导致耸肩样姿态偏斜。斜方肌上部纤维和下部纤维之间力量和柔韧性的平衡有助于保持头部和肩部的适宜位置来抵抗重力。 5斜方肌损伤诊断要点患者多有单侧颈肩部疼痛、沉紧等不适感，少数人可向同侧上肢放射，或伴有头痛、头晕、耳鸣、眼花等征象。查体可见多数患者头部略向患侧偏歪，局部可触及压痛、肌紧张，可于颈根部或肩胛冈触及条索状反应物。 嘱患者低头，若颈后方或肩胛区出现牵拉感，提示斜方肌紧张。嘱患者肩关节主动外展，若患肩顶部在臂外展开始阶段就抬高，提示上斜方肌和肩胛提肌紧张、短缩。 6徒手软组织松解手法[俯卧位] 1. 放松颈肩背部法 2. 叠掌向下理背部后中线法 3. 向外横拨背部膀胱经法 4. 揉拨肩胛内上角外下肌筋法 5. 掐拿肩井深层肌筋法 6. 点拨巨骨穴法 7. 拿颈项 8. 揉拨颈部膀胱经法 9. 点按天柱穴法 10. 压理后枕部法 11. 向外横拨颈部督脉法 12. 搓擦大椎法 13. 捏脊法 [侧卧位] 1. 拿颈项法 2. 揉拨颈部膀胱经法 3. 理颈、胸椎棘突偏峰法 4. 单掌推擦背部后中线法 5. 拿肩井法 6. 点拨巨骨穴法 [坐位] 1. 拿肩井法 2. 刮颈肩法 3. 坐位拉筋法 一、2016年7月14日上午9：30，2016年徒手软组织松解术公开课。 二、2016年7月29日，第109期徒手软组织松解术培训班。 您所看到的，也许正是别人所需要的！ 据说，99%的人都会转发！ 颐而康培训与教育 微信号：yeahcome-zx |
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