上海交通大学附属胸科医院 钟华教授 上海交通大学附属胸科医院钟华教授在报告中指出,首先从诊断来看,肺癌基因检测取得了重要进展。其次在肺癌诊疗疗效方面,CONVINCE研究在ASCO上发布进一步奠定了EGFR-TKI在晚期EGFR突变的肺癌患者一线治疗中的地位。BRAIN研究在WCLC上发布并作大会报告,认为埃克替尼应该作为EGFR突变的晚期NSCLC患者伴随脑转移的一线治疗。 对于脑膜转移NSCLC ,BLOOM临床前研究表明AZD9291可深入血脑屏障,且初步安全性,耐受性以及治疗EGRFm且软脑膜转移(LM)的晚期NSCLC活性令人鼓舞,但需要在此类患者中进一步评估,此外,研究表明,国产三代TKI艾维替尼I期数据不劣于AZD9291。 AZD3759治疗脑转移(BM)及LM的NSCLC的I期BLOOM研究显示,AZD3759在≤300mg BID剂量时耐受良好,主要的药物相关不良事件为皮肤红疹及腹泻,AZD3759浓度在所有剂量≥200mg BID的患者中均超过脑脊液靶向抑制的IC50,此外,在AZD3759治疗中观察到了令人振奋的颅内抗肿瘤活性。 最后,EGFR突变患者耐药后的脑和脑膜转移是临床关注的热点,耐药基因变异的多样化将对外周血的连续检测提出更高的要求,只有准确的了解不同的耐药变异才能给于更精准的治疗。 首个ALK-TKI——克唑替尼的诞生为肺癌治疗带来了惊喜,其耐药后二代TKIs进展迅速。J-ALEX研究显示,alecitinib治疗ALK抑制剂初 |
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