肠梗阻

肠梗阻（intestinal obstruction,ileus）指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起,起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症，休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

基本信息

• 中文名：肠梗阻
• 英文名：intestinal obstruction
• 传染病：否
• 临床表现：腹痛，呕吐，腹胀，停止自肛门排气排便
• 并发症：出现体液和电解质的丢失以及感染和毒血症等
• 就诊科室：外科

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概述

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肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化（肠套叠、嵌闭和扭转等）。

小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部血液循环严重障碍，致使动物剧烈腹痛。呕吐或休克等变化，本病发生急剧。病程发展迅速，预后慎重，如治疗不及时死亡率高。

流行病学

肠梗阻如今是外科的常见病，尤其在每年的春节长假后就诊的人数会出现一个小高峰，其中最多见的就是粘连性肠梗阻。各种年龄和性别均可发病。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。

目前的死亡率一般为5%～10%，有机械性肠梗阻  发病率约为肠梗阻的90%。其中绞窄性肠梗阻病死率仍可高达5%～30%。 粘连性肠梗阻：发病率约为肠梗阻的40%左右，其中的70%～80%有腹部手术史 。

分类

按梗阻的原因分为

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1． 机械性肠梗阻 

2． 非机械性肠梗阻（动力性肠梗阻 、缺血性肠梗阻） 

按肠壁血供情况分为

1． 单纯性肠梗阻：仅有肠腔阻塞，而无肠壁血供障碍； 

2． 绞窄性肠梗阻：在肠腔阻塞时，腔壁因血管被绞窄而坏死； 

按梗阻发生的部位分为

1．小肠梗阻：又可分为高位小肠梗阻和低位小肠梗阻； 

2．结肠梗阻： 

按梗阻程度分

1. 完全性梗阻； 

2. 不完全性梗阻。 

按起病缓急分

1． 急性肠梗阻 

2． 慢性肠梗阻 

必须指出，肠梗阻的分类是为了指导临床治疗，不同类型肠梗阻的治疗原则不同。此外，肠梗阻的类型，可随病理过程的演变而转化，不是固定不变的。