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黄芪 30 g， 党 参 30 g， 怀 山药 30 g， 薏苡仁 30 g， 猪苓 20 g， 川 芎 20 g， 白术 20 g， 茯苓20 g ， 当归 10 g， 生 姜皮 30 g， 益母 草 30 g， 白花蛇 舌草 30 g， 淫羊 藿 30 g， 丹 参 30 g 加减 ： 热象 明显 者 ，加 生 地 黄 、 白茅根 、 牡 丹 皮 ； 水 肿 明显 者 ， 加 大腹 皮 、冬瓜皮 、 石韦 ； 血瘀明显 ， 或合并肾静脉栓塞者 ， 加水蛭 、 红花 、 土鳖 虫 ； 肾虚 明显者 ， 加 巴戟 天 、 芡实 、 桑螵蛸 、 肉桂 。 难 治性 膜 性 肾病 属 中 医学 “ 水 肿 ” 范畴 ， 大 多表现为水肿较重， 持续 时间长 ， 对激 素治疗无效 ， 或经激素治疗后复发或反复， 仍表现为水肿较重 ， 缠绵难 愈 。其 临床 多 因先 天 禀赋 不足 ， 后天 调摄 失宜 ， 致机体正气亏虚 ， 湿热之邪乘虚侵袭 ， 阻于经络 ， 瘀 于脏腑 ， 三焦气化失司而致病。水肿既成 ， 久治不愈 ，瘀 阻脉道 ， 阻碍气血 ， 导致血瘀 ， 以致水瘀互结 ， 故本病为 虚、 湿、 瘀 、 热所致 。方 中黄 芪 、 党参 、 淫羊藿、 怀山药健脾益气 、 固肾涩精以治本 ， 猪苓 、 茯苓 、白术 、 薏 苡仁 、 生姜 皮 、 白花蛇 舌草 化气 行水 、 清热 利湿以祛邪 ， 当归 、 川芎 、 丹参、 益母 草活血化瘀 以通经 。全 方 健 脾益 肾 、 清热 化 湿 、 活 血化 瘀 之效 。现代药理研究 表明： 黄芪 、 党参 、 淫羊藿 、 怀山药能改 善机体 免 疫状 态 ， 减 少脂 质过 氧化 物产生 ， 从 而改善肾小球基膜损害， 减少蛋 白质漏出； 当归 、 川芎 、益母草、 丹参具有抗纤维化作用 ， 对于防止和延缓肾小球 硬化有 一 定作 用 ； 猪苓 、 茯 苓 、 白花蛇 舌 草 具 有免疫增强作用 ， 抑制免疫细胞过度表达 ， 减少免疫复合物的形成 ， 并有较好的利尿作用 。临床观察表明，黄芪猪苓汤对于治疗难治性膜性肾病具有较好的临床疗 效 。 |
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