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①参附健心汤慢性充血性心力衰竭 心悸、短气乏力、动则气喘、身寒肢冷；尿少浮肿、腹胀便溏、面色灰青；舌淡胖或边有齿痕、脉沉细或迟。 黄芪 30g，红参 9g，附片 6g，茯苓 30g，五 味子 10g， 丹参 15g，葶苈子 10g， 大腹皮 10g，大枣 15g。 随证加减：紫绀明显加赤芍 15g：腹胀食欲减退者加佛手10g，砂仁 ( 后入) 5g，车前子 (包) 10g。冠心病酌加瓜蒌、薤白、法半夏、桂枝、川芎等；高血压性心脏病酌加天麻、钩藤、石决明、珍珠母等；肺心病酌加泽兰、益母草、桑白皮、紫苏子等。 ②参附强心汤慢性心力衰竭 阳( 气 ) 虚 血 瘀 水停 证 ： 心 悸 、 气 短 ， 喘 息不 能平 卧 ， 颧唇 紫 绀 ， 脘 痞 腹 胀 或兼 呕恶 ， 下肢浮 肿 ， 形 寒 肢 冷 ； 胸 水 、 腹 水 ， 小 便 短 少 ；舌体 胖 大 ， 质 淡 紫 ， 苔 薄 白润 ， 脉沉 细 无 力或结代 。 红参 12 g（另煎）、 熟 附子 15 g（先煎）、 茯 苓 30 g、 桂 枝 15 g 、白术 1 5 g、 丹参 20 g、 当归 l 8 g、 赤芍 18 g、 川芎 12 g、泽 泻 15 g、 葶 苈 子 30 g、 车前 子 15 g、 益 母 草 30 g、 炙甘草 6 g ③参附舒心汤老年冠心病舒张性心力衰竭 人参9g，黄芪15～30g，制附片12g，红花9g，川芎12g，三七6g，瓜蒌壳12g，郁金15g，桂枝6g，葶苈子6～12g，泽泻12g，炙甘草15g。 参芪合用益气温阳，附片为补助元阳要药，上助心阳而通脉，下补肾阳以“ 益火之源，以消阴翳” ，三药并用，扶正补虚以治本。三七、红花、川芎活血化瘀；瓜蒌壳宽胸理气兼化痰，郁金活血行气可破瘀；桂枝温通心阳，与葶苈子、泽泻泻肺利水；炙甘草甘温补中，通血脉。该方为临床经验方，全方心肾同治，标本兼顾，益气温阳、活血利水之功。 |
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