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- 正文 - 周立波说过一句话，让小编印象非常深刻： “救护车一响，一年猪白养； 住上一次院，三年活白干； 十年努力奔小康，一场大病全泡汤！ ” 就像暴雨对于一个城市是一场灾难 疾病对于个人和家庭来说 也是一场灾难 尤其是对一般家庭来说 若没有足够的医疗费用 整个家庭将陷入万劫不复之地 好在新干 现在已经全面启动 2017年度城乡居民基本医疗保险参保新政策了 ▼▼▼▼ 新干县人民政府 关于2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费的通告 根据省、市统一安排，经研究决定开展2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。现将有关事项通告如下： 一、参保对象 （一）本县范围内城乡居民，按年度以户为单位（以户口簿为基准）全员参加城乡居民基本医疗保险，不接受选择性参保。 （二）已参加城镇职工基本医疗保险的人员不重复参加城乡居民基本医疗保险。 二、缴费标准 每人按150元标准缴费(财政给予每人补助420元，合计570元)。 三、缴费时间 自2017年1月1日始，至2017年3月31日止。 四、缴费地点 （一）农村居民：到户籍所在地村委会或村小组缴费（电话咨询：2601221） （二）城镇居民：到县内农业银行各网点及户籍所在地乡镇医保所缴费。（电话咨询：2602781） 五、其它事项 （一）城乡居民缴费时需携带本人家庭户口簿。 （二）首次办理医保缴费或现有城镇居民医保卡、新农合卡上无参保人员相片的城乡居民需提供近期免冠一寸彩照（蓝底或红底）一张。 （三）参加2017年度城乡居民基本医疗保险时不再补缴2017年度之前历年欠缴的基本医疗保险费。自2018年起，未按年度参保缴费或中断续保的人员，应补缴欠缴的参保费用。 （四）吉安市行政区域外医疗机构住院按规定办理转院转诊手续，吉安市行政区域内医疗机构住院不需办理转院转诊手续。 1 什么是城乡居民基本医疗保险？ 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。 2 我县2017年城乡居民基本医疗保险参保缴费是多少？ 城乡居民基本医疗保险实行按年参保缴费制度，医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。城乡居民执行统一的基本医疗保险基金筹资标准。2017年筹资标准为570元，其中个人缴费为150元，财政补助为420元。 3 城乡居民办理参保登记需提供什么材料？ 缴费时需携带本人家庭户口薄，首次办理医保缴费或现有城镇居民医保卡、新农合卡上无参保人员相片的城乡居民需提供近期免冠一寸彩照（蓝底或红底）一张。 4 参加我县2017年城乡居民基本医疗保险有什么要求？ （1）本县范围内城乡居民，按年度以户为单位（以户口簿为基准）全员参加城乡居民基本医疗保险，不接受选择性参保；（2）已参加城镇职工基本医疗保险的人员不重复参加城乡居民基本医疗保险；（3）在缴费期限内缴纳城乡居民基本医疗保险费的，享受相应的参保年度医疗保险待遇；未在缴费期限内参保缴费的，视为未参保或中断续保人员，不能享受当年度医疗保险待遇。 5 我县2017年城乡居民基本医疗保险住院报销比例是多少？ 吉安市行政区域内一级定点医疗机构90%，二级定点医疗机构80%，三级定点医疗机构60%。吉安市行政区域外医疗机构住院按规定办理转院转诊手续，吉安市行政区域内医疗机构住院不需办理转院转诊手续；经批准转诊转院人员在吉安市行政区域外住院费用报销比例按统筹地区相应医院级别的报销比例降低10%，未按规定办理转诊转院手续的报销比例降低20%。 6 我县2017年城乡居民基本医疗保险门诊统筹待遇是什么？ 我县实行家庭账户门诊统筹待遇，城乡居民门诊家庭账户每年按个人缴费标准的50%划入，并通过参保登记时明确的家庭成员关系，可采取系统绑定的形式以户为单位建立门诊家庭账户，主要用于城乡居民在定点医疗机构普通门诊医疗费用支付。家庭账户余额不得提取现金和透支，结余可结转下年使用和继承。 7 我县2017年城乡居民基本医疗保险住院如何进行报销？ （1）农村居民：在省、市、县、乡镇定点医疗机构住院的，出院后带齐户口本、身份证、原新农合卡和住院发票、住院费用汇总清单，出院记录、疾病证明书、转院转诊单（省定点医疗机构需要）到医疗机构医保直补窗口办理报销；在省外医疗机构住院的，出院后带齐户口本、身份证、原新农合卡和住院发票、住院费用汇总清单，出院记录、疾病证明书、转院转诊单到户籍所在地乡镇医保所（或卫生院）办理报销。 （2）城镇居民：市内已联网的医疗机构住院的，入院时持医保卡在收费窗口刷卡登记，出院后带齐原城镇居民医保卡、住院发票、住院费用汇总清单，出院记录、疾病证明书到医疗机构医保直补窗口直接刷卡结算办理报销；省级定点医疗机构住院的，参保人员在办理转院手续时，持本人医保卡，到医保局核发江西省异地就医卡，医保卡押在医保局,出院后带齐异地就医卡、住院发票、住院费用汇总清单，出院记录、疾病证明书、转院转诊单到医疗机构医保直补窗口办理报销，报销好后携带异地就医卡等到医保局及时办理注销异地就医，取回本人医保卡；尚未实行联网的外地定点医疗机构住院的，出院后带齐身份证、原城镇居民医保卡和住院发票、住院费用明细清单、出院记录、疾病证明、转院转诊单或异地就医申请表到医保局办理报销。 （3）生育保险报销： ①参保单位到医保局领取《生育保险待遇审批表》，并按规定填好参保人员基本信息、单位帐户等，加盖单位公章再上报医保局；②需提供的资料：医院开具的发票、费用总清单、出院小结、疾病证明原件，以及身份证、结婚证、准生证、出生证原件及复印件一份；③医保局审核后，再将生育医药费及生育津贴拨付到单位，由单位将生育医药费发给参保人员。 （4）工伤保险报销：①参保单位到医保局领取《工伤保险待遇审批表》，并按规定填好参保人员基本信息、单位帐户等，加盖单位公章再上报医保局;②需提供的资料：医院开具的发票、费用总清单、出院小结、疾病证明原件，以及参保人员个人身份证、工伤认定书、伤残等级认定书等原件及复印件一份。③医保局审核后，再将工伤医药费及一次性伤残补助金等工伤待遇拨付到单位。 8 我县2017年城乡居民基本医疗保险哪些情况造成的医疗费用不能报销？ （一）应当从工伤、生育保险基金中支付的；（二）应当由第三方负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的；（五）因斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自残、违法犯罪、交通事故及其他责任事故等所致的；（六）按有关规定不予支付的其他情形。 9 我县2017年城乡居民基本医疗保险哪些情况可在非缴费期间到医保经办机构办理参保缴费？ （1）流动人员未成年子女、退伍军人、大学生毕业返乡人员、新迁入人员、出国回国人员、劳改服刑期满人员、未中断参保缴费险种间接续等情况可在非缴费期到医保经办机构办理参保缴费并从参保缴费次日起享受相应医疗保险待遇（不实行补缴规定）。 （2）新生儿出生之日起视同参加城乡居民基本医疗保险，其父母等家庭成员已按规定参保的，凭出生证明和户口簿等材料在出生后6个月之内办理参保手续并享受当年医疗保险待遇，自第二年起按规定缴纳参保费用。 10 我县城乡居民基本医疗保险如何补缴？ 参加2017年度城乡居民基本医疗保险时不再补缴2017年度之前历年欠缴的基本医疗保险费。自2017年参保年度始，应按年度缴费参保，未参保或中断续保人员应自2017年参保年度起补缴欠费期间的应缴纳的参保费用，2017年后出生的参保人员从出生后次年起补缴。 11 我县2017年城乡居民基本医疗保险如何办理异地就医和转诊转院手续？ 办理异地就医参保人员应自愿向参保地医保经办机构提出异地就医申请，填写《吉安市基本医疗保险异地就医申请表》，并在居住地选择1-3家不同等级的异地就医公立定点医疗机构就医，经所在单位或居委会（村委会）核实认证报医保局取得同意，并在医保信息系统中登记备案。办理时，个人或单位应提供下列材料：（1）异地安置证明或居住地户口证明；（2）提供单位出具的因工驻外人员工作性质、场所等情况证明；（3）其他有关证明材料。在外因病异地医疗行为实行事后核准登记的管理方式，参保人员应当在入院后五个工作日内向参保地医疗保险经办机构及定点医疗机构申报。 因本地医疗技术设备等条件限制，参保人员转吉安市行政区域外就诊的，需县级定点医疗机构出具《新干县转外就医申请表》，由其经治医师提出转异地诊治意见，科主任及医院医保部门签署意见，报医保局办理审批手续。因病情紧急，来不及办理手续的，其家属应在转诊转院后五个工作日补办手续。办理转诊转院原则上应转异地公立综合性定点三级医疗机构或专科性定点医疗机构。 12 我县2017年城乡居民基本医疗保险怎样申报门诊特殊慢性病？报销比例是多少？ 门诊特殊慢性病申报认定工作由医保局具体组织实施。参保人员申请门诊特殊慢性病种时，应提供二级以上定点医疗机构对其所患病种方面的专家(主治医师及以上职称)出具的疾病诊断书及有关医疗资料，向医保局提出申请，由医保局组织相关专家鉴定确认。门诊特殊慢性病实行定病种、定人员、定待遇支付、定医疗机构、定处方权医师、定药品目录的“六定”管理。 门诊特殊慢性病病种分为二类。年度最高支付限额Ⅰ类与住院统筹基金最高支付限额合并计算，统一为10万元，执行住院起付标准和报销比例按定点医疗机构级别比例报销；Ⅱ类不设起付标准，报销比例统一为90%，单一病种报销最高限额为3000元。同时患多种Ⅱ类门诊特殊慢性病的，最多只能选择两种病种进行申报，两种病种最高报销限额为4500元。 虽然医保为我们提供了保障 但还是希望各位别被大病小病找上身 新年健健康康 少拿医药费，多得养老费 你觉得呢？
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