50例病人中,男44人,女6人;年龄最小57岁,最大82岁;病程短者7年,长者48年。 均有胸部x线片提示老慢支和不同程度的肺气肿。体检闻及干、温性'罗音者42人,肺功能检査有轻、中、重度阻塞性換气障碍者分別为10人、14人和26人。合并肺心病者16人;合并肺部绿脓菌感染者2人。
本病可分为急性发作期和临床缓解期 。 急性发作期辨证为肺热型;临床缓解期分为肺气虚型和脾肾阳虚型。
本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,对肺热型以宣通肺气、退热止咳为主。取肺俞、大推、膻中、定喘等穴拔火罐,火罐取下后,悬灸天泽、丰隆、足三里等穴。灸穴3~5 分钟,每日一次,七日为一疗程。
对肺气虚型,以补肺益气、温经散寒为主。用自制的大文灸盒灸大推至肾命之间各穴,重灸肺俞、心俞、定喘、悬灸合谷、足三里、血海等穴,可配合拔火通。每日一次,冬、夏各治一月。
脾'肾阳虚型则以温补脾肾为主,重灸命门、大推、脾俞、肾俞、心俞、定喘、配灸太溪、三阴交、足三里、内关、合谷等穴,疗程同肺气虚型。
治疗结果:急性发作期(肺热型)经治疗后基本可控制症状,转为l临床缓解期。肺气虚型20例,经2 ~ 3年治疗近愈6例,显效10例,无效4例,总有效率80%。脾肾阳虚型30 例,近愈5例,显效16例,无效9例,总有效率70%。
梁粹英
河南省某院