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五子衍宗丸起源于唐代著名的补益中药方剂，因其配料中的五种中药材的名字均有一个“子”字，故名五子。 用于补肾阳，改善精液质量，治疗不育症，被誉为“古今种子第一方”。 五子衍宗丸是治疗男性不育症的一种有效的中药。五子衍宗丸副作用也为很多人所关注，其实五子衍宗丸能有效地保护睾丸生精功能，被广泛地应用于治疗阳痿、遗精早泄、肾病综合征、肾虚不育、精子减少等病症。那么具体来说可以长期服用五子衍宗丸吗? 五子衍宗丸是治疗男性不育症的有效药物。现代医学研究发现，五子衍宗丸能保护睾丸生精功能，有调节下丘脑—垂体—性腺轴作用，有抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增强免疫等多种功效。动物实验显示：五子衍宗丸能强身壮体；能增加性功能；防止乙醇性肝损伤和防治酒精性脂肪肝等。 需要注意的是，该方并不适合所有肾虚的患者，男性如果肾虚症状明显，这类的中成药效果并不明显，成药会降低中药材的药效，且药力不足，建议用药酒调治。近几年来国内对药酒壮阳的研究较多，多数研究对药酒治疗阳痿早泄的疗效是肯定的。 本方皆为植物种仁，味厚质润，既能滋补阴血，又蕴含生生之气，性平偏温，擅于益气温阳。 方中菟丝子温肾壮阳力强；枸杞填精补血见长；五味子五味皆备，而酸味最浓，补中寓涩，敛肺补肾；覆盆子甘酸微温，固精益肾；妙在车前一味，泻而通之，泻有形之邪浊，涩中兼通，补而不滞。 五子衍宗丸就是这样一个具有补肾益精作用的中药方，它是唐代的经典方，由菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子等五味药组成。菟丝子、枸杞子平补肾阳，补益肾精；五味子、覆盆子补肾固涩；车前子亦有补肝肾之功，过去主要应用于肾精不足导致的不孕不育的治疗。 近年来，有医学研究者从中医补肾生髓益智的理论出发，将五子衍宗丸应用在健忘、轻度认知障碍的干预上，取得了较好的效果。从现代医学的角度来看，它可以对抗线粒体的氧化损伤，清除脑自由基，改善血清淀粉样蛋白的代谢，因而能够提高学习记忆能力。值得指出的是，五子衍宗丸对于记忆的提高作用，仅适用于由于出现肾精亏虚证的健忘患者，即具有肾虚遗精、阳痿早泄、小便后余沥不清、久不生育，须发早白等症状。所以总的来说，五子衍宗丸有利于生精作用。 五子衍宗丸可广泛应用于治疗阳痿、遗精早泄、肾病综合征、肾虚不育、精子减少、复发性口腔溃疡，眼肌型重症肌无力、骨结核、老年性夜尿增多、老年性癃闭及前列腺增生等症。特别是对于癃闭症状中的小便不畅、点滴而短少、小便闭塞、点滴不通、尿后余沥、肾虚腰痛等，均有明显的疗效。但是长期服用会使机体产生一定的耐药性，所以服用还是要按照医生的指示来服用。 临床加减运用： 1．本方为治疗肾精不足常用方剂。临床上以久不生育，腰膝酸软，脉细为证治要点。 2．加减法：若偏阳虚者，可加补骨脂、鹿胶、仙灵脾等以温壮肾阳；若偏阴虚者，可加熟地、龟胶、女贞子等以滋肾填精。 3．本方现代常用于治疗男性不育之弱精、少精属肾精不足者。 五子衍宗丸为《证治准绳》方剂，此方既补肾阴，又养肾阳，实壮阳补阴之妙方，笔者在此方的基础上加用巴戟、首乌、黄精、黄芪即补肾，又能益精血之药，治疗不育症属肾阴阳两虚型。 《清太医院配方》中也记载有五子衍宗丸，是在原方基础上加入熟地黄、茯苓、泽泻、山萸肉、山药，取六味地黄丸之意，有填精补髓、扶阳助阴的功用，能健身，明目，乌须黑发。 现介绍几种服用方法，病人可选择使用： 1.丸剂：取枸杞子、菟丝子各240克，覆盆子120克，五味子、车前子各60克，共研为末，炼蜜为丸即成，每次10克，每日3次，温开水送服。 2.汤剂：取枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子各10克，水煎服，每日1剂。 3.膏剂：取枸杞子、菟丝子各240克，覆盆子120克，五味子、车前子各60克，水煎3次，3液合并，文火浓缩后，加入等量蜂蜜收膏即成。每次20克，每日2次，早晚温开水冲饮。 (胡献国 湖北远安县中医院)
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