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导语：经常听别人说高血压，你真的了解高血压吗？测血压时两只胳膊的血压读数存在一些差别又是怎么回事儿？“问上医”整合美国综合医疗排名第一的梅奥诊所的权威知识，为您带来关于高血压的常见问答。世界卫生组织研究显示人可以掌控自身健康的81.44%。“问上医”医未病，用最权威的健康知识告诉您如何更健康！让您和家人的生活更有质量！ 问题概览：1.血压正常值是多少？ 2.高血压都有啥症状？ 3.为什么会得高血压？ 4.高血压吃什么好？ 5.高血压应该怎么治疗？ 6.我挺年轻的为什么也会得高血压？ 7.袖带尺寸会影响血压读数吗？ 8.在家测量的时候，一只胳膊的读数总是更高一些，这正常吗？ 9.为了控制高血压服用的利尿剂有时会导致痛风吗？ 10.腕式血压计准确吗？ 11.什么是红外桑拿？它有什么健康益处？ 12.钙补充剂会和治疗血压的药物发生相互作用吗？ 13.某些治疗高血压的药物会导致甘油三酯增加吗？ 14.我服用了医生开的β-受体阻滞剂来降血压，但是现在锻炼时心率不超过135，这正常吗？ 15.β-受体阻滞剂会使体重增加吗？ 16.如果有高血压可以举重吗？ 17.高血压患者可以服用非处方感冒药吗？ 18.吃更多的全谷物可以帮助降低血压吗？ 19.体重减轻是不是就可以少吃些降压药了？ 20.L-精氨酸补充剂可以降低血压吗？ 问题详解：1.血压正常值是多少？ 正常血压不超过120/80，120代表较高的收缩压，80代表较低的舒张压。超过140/90就是高血压。 收缩压的范围分类：
舒张压的范围分类：
2.高血压都有啥症状？ 大多数有高血压的人没有任何症状，可能高血压好几年，但自己都不知道。严重的高血压被称为高血压危象，即收缩压（高压）高于180或舒张压（低压）高于110。高血压危象会引起剧烈头痛、气短、流鼻血和极度焦虑，需要立即就医。 3.为什么会得高血压？ 在大多数情况下，原发性高血压病因不明。随着年龄的增长，血压经常也会变高。其他因素有超重、家族病史、酗酒、缺乏运动、不良饮食习惯等等。原发性高血压的发展通常需要很多年。继发性高血压是由潜在疾病引起的，如肾脏问题、一些药物和肾上腺肿瘤。如果不及时治疗，高血压会损害心脏、血管、肾脏、增加中风和心脏病发作的风险。健康的低盐饮食、定期锻炼、戒烟、保持健康的体重，还有服用药物都可以将血压降低到健康范围。 4.高血压吃什么好？ 以下这些饮食习惯、生活方式、用药习惯在一定程度上可以帮助高血压患者降低血压，具体方法包括：
5.高血压应该怎么治疗？ 治疗高血压的方法包括：
通过自我护理来降低血压的方法包括：
6.我挺年轻的为什么也会得高血压？ 年轻人日常饮食不健康会提升患高血压的风险。饮食中盐太多、钾太少、饮酒过量等都可能会导致高血压。 此外，压力大、运动少、肥胖等也是常见的致病因素。 7.袖带尺寸会影响血压读数吗？ 过大或者过小的血压计袖带会使血压读数不准，为了确保读数准确，在家测量时最好选择合适的袖带。如果你担心袖带尺寸不对，或者自己的的血压读数出了问题，可以去医院咨询医生。（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 8.在家测量的时候，一只胳膊的读数总是更高一些，这正常吗？ 一般来说，两只胳膊的血压读数会存在一些轻微的差别，这不是什么健康问题。但是，不管是收缩压（最大值）还是舒张压（最小值），如果两只胳膊的数值差距超过10毫米汞柱，可能就是潜在问题的迹象，比如某条手臂的主动脉出现狭窄现象。 如果收缩压反复出现10-15毫米汞柱的差异，就是血管疾病的危险因素。在未来10年中，出现心血管疾病和相关并发症的风险也会更大。 医生可能会测量左右手的血压，检查你是否有高血压。如果一只手的血压较高，医生会监测这只手的血压。如果左右手的血压读数差异很大，可能是健康问题的信号，比如：
如果左右手的血压读数有明显的差异，请咨询医生。（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 9.为了控制高血压服用的利尿剂有时会导致痛风吗？ 是的，利尿剂会增加痛风（关节剧烈疼痛、红肿和触痛）的风险，痛风是一种因关节尿酸晶体沉积引发的关节炎。利尿剂会增加小便次数，从而减少身体内的液体量。但是剩下的液体会更集中，这会增加形成引发痛风的晶体的风险。某些类型的利尿剂还会减少肾脏排泄尿酸盐（尿酸的组成成分）。 还有许多别的类型的药物，可以控制血压但却不会增加痛风的风险。除此之外，很多控制血压的措施也有益于降低尿酸，包括：
（答案来自医学博士Chang-Miller） 10.腕式血压计准确吗？ 如果完全按照指示使用，腕式血压计也很准确。但是，美国心脏协会建议，最好还是使用臂式血压计，在上臂处测量血压。臂式血压计也比腕式血压计更容易检查准确性。 腕式血压计测量时对体位很敏感，要想得到准确的血压读数，你的手臂和手腕必须和心脏处于同一水平高度。通常情况下，腕式血压计的读数要高于臂式血压计，这是因为手腕动脉更窄，手腕处的皮肤也更薄。 大臂过粗或者觉得臂式测量很疼的人可能会选择腕式血压计。家用血压计测量的读数和医生测量的读数不同是一件很正常的事情。如果你使用的是腕式血压计，可以去医生处校准误差。（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 11.什么是红外桑拿？它有什么健康益处？ 红外桑拿是利用光线产生热量的一种桑拿，有时也被称为远红外桑拿。传统的桑拿会利用热度加热空气，然后热空气会使人感到温暖。红外桑拿会直接加热人体。桑拿的吸引力在于它会使人剧烈出汗和心率加快，就像适度运动引发的反应一样。红外桑拿比传统桑拿的温度低，无法忍受传统桑拿高温的人也可以忍受红外桑拿。但是红外桑拿可以转化为实实在在的健康益处吗？答案还不确定。 许多研究关注使用红外桑拿治疗慢性健康问题（如高血压、充血性心力衰竭和类风湿性关节炎）的疗法，发现了一些有益的证据。但是，还需要更多更大型更严格的研究来证实这些结果。 另一方面，目前还没有红外桑拿的不良反应报告，所以如果你想放松，可以考虑一下红外桑拿。（答案来自医学博士Brent A. Bauer） 12.钙补充剂会和治疗血压的药物发生相互作用吗？ 如果大量服用钙补充剂，它可能会和一些血压药物产生相互作用。 噻嗪类利尿剂（Thiazide diuretics）。如果摄入1500毫克以上的钙还服用噻嗪类利尿剂，会引发一种名为乳-碱综合征的严重疾病。这些噻嗪类利尿剂包括氯噻嗪(chlorothiazide)、氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)和吲达帕胺（indapamide）。 通常情况下如果你正在服用噻嗪类利尿剂（水丸），请避免一天从食物和补充剂中摄入的钙超过1500毫克。如果同时服用钙补充剂和噻嗪类利尿剂，请咨询医生合适的剂量，并且经常量血压和钙含量水平。 钙通道抑制剂（Calcium channel blockers）。静脉注射时，钙会降低钙通道抑制剂的效果，包括硝苯地平（nifedipine）、异搏定（verapamil）和地尔硫卓（diltiazem）。实际上，医生通常会通过静脉注射扭转钙通道抑制剂过量。 没有证据显示口服钙补充剂会和钙通道抑制剂产生相互影响。但为了安全起见，如果同时服用钙通道抑制剂和钙补充剂，最好还是经常量血压。钙补充剂不会与其他常用的血压药物发生相互作用，比如：
如果你担心出现相互作用，请提前咨询医生。（答案来自医学博士Brent A. Bauer） 13.某些治疗高血压的药物会导致甘油三酯增加吗？ 一些治疗高血压的药物会影响甘油三酯和胆固醇水平。氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）是治疗高血压的常见药物。氢氯噻嗪是利尿剂的一种，更常见的名称是水丸。高剂量（超过50毫克）的某些利尿剂（如氢氯噻嗪）会暂时增加低密度脂蛋白（不好的胆固醇）和甘油三酯。 但是1年之内，低密度脂蛋白和甘油三酯的水平会恢复正常。而且这些利尿剂利大于弊，且小剂量的氢氯噻嗪通常不会引发胆固醇和甘油三酯升高。 旧的β-受体阻滞剂，比如心得安（propranolol）、阿替洛尔（atenolol）和美托洛尔（metoprolol）会稍微增加甘油三酯水平，同时减少有益的高密度脂蛋白含量。这通常会发生在同时有多种症状（代谢综合征）的人身上，包括：
新的β-受体阻滞剂，比如卡维地洛（carvedilol）和nebivolol（奈比洛尔），不太可能会影响胆固醇水平。 但是旧的β-受体阻滞剂可以预防复发性心脏病或控制心力衰竭。在某些情况下，它还可以帮助治疗心血管疾病风险较高或偏头痛的人。如果你担心这类药物会提高甘油三酯水平，请咨询医生了解如何调整日常饮食和锻炼。但是不要在未经医生允许的情况下自行停药。（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 14.我服用了医生开的β-受体阻滞剂来降血压，但是现在锻炼时心率不超过135，这正常吗？ β-受体阻滞剂会减缓心率，尤其是在运动锻炼时。这意味着你可能不会达到自己的目标心率。服用β-受体阻滞剂时，不管多努力，可能都无法达到目标心率。这并不代表你不能从锻炼中获得益处。没有准确的方法可以预测β-受体阻滞剂会如何影响心率。运动负荷试验可以监测运动时血液流经心脏的情况，也能测量服用β-受体阻滞剂时心脏的泵血情况。医生会根据这个信息调整你的目标心率。 对于大多数健身运动来说，最佳目标都是让身体感到辛苦但可以继续坚持，如果锻炼时你不能说话，可能强度就有些大了。（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 15.β-受体阻滞剂会使体重增加吗？ 某些旧的β-受体阻滞剂的服用者会出现体重增加的副作用，比如阿替洛尔（atenolol）和美托洛尔（metoprolol）。服用后第一周可能会出现体重增加，然后趋于稳定，但是平均增加的体重不会超过4斤。但β-受体阻滞剂并不一定会造成体重增加。医生也不清楚为什么某些β-受体阻滞剂会导致体重增加，这可能是因为β-受体阻滞剂减缓了人体的新陈代谢。如果你从水丸（利尿剂）改换成β-受体阻滞剂，也有可能会体重增加。 新的β-受体阻滞剂，比如卡维地洛（carvedilol）通常不会出现体重增加的副作用。（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 16.如果有高血压可以举重吗？ 这主要与你的血压有多高有关，如果血压没有得到控制（高于180/110毫米汞柱），是不能举重的。如果血压超过160/100，请提前咨询医生考虑预防措施或特殊情况。 举重会导致血压暂时升高，根据所举物体的重量，升高可能是很明显的。但是，举重会对血压带来长期益处，对于大多数人来说这些益处比暂时的危险更重要。经常锻炼，包括适当举重，可以提供许多健康益处，包括长期帮助降低血压。但是如果你患有高血压，在开始锻炼前请先咨询医生。医生可以根据你的需求和身体状况制定合适的健身方案。 如果你有高血压，举重时需要遵循以下技巧：
（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 17.高血压患者可以服用非处方感冒药吗？ 患有高血压的人也可以服用非处方感冒药，但是选择要谨慎。在所有非处方感冒药中，高血压患者最担心的就是减充血剂。减充血剂会通过收缩鼻部血管和减少肿胀来缓解鼻塞。这种收缩也会影响其他血管，这会造成血压升高。 经常量血压，避免非处方减充血剂和包含减充血剂的复合型感冒药，比如伪麻黄碱（pseudoephedrine）、麻黄碱（ephedrine）、苯肾上腺素（phenylephrine）、萘甲唑林（naphazoline）和羟甲唑啉（oxymetazoline）。 相反的，你应该选择以下方法治疗感冒。
如果症状持续超过10天或者没有好转，请去医院就医。（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 18.吃更多的全谷物可以帮助降低血压吗？ 可能可以。经常吃全谷物食物可能会帮助降低患高血压的风险。全谷物食物是包含整个粮食谷粒的食物，麸皮和胚芽都没有经过精炼处理。全谷物是极佳的营养来源，包括纤维、钾、镁、叶酸、铁和硒。多吃全谷物有许多健康益处，它们可以一起帮助降低患高血压的风险。
美国饮食指南建议，成年人每天至少应该摄入85克全谷物食品，大概相当于三片全麦面包。（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 19.体重减轻是不是就可以少吃些降压药了？ 如果你是超重人群，减掉2.3公斤就可以帮助降低血压。随着体重的减轻，可能可以减少降压药的服用剂量，甚至完全停药。但是不要自行改变，一定要先咨询医生。 注意！高血压并不是经过治疗后就可以忽视的健康问题。即使你可以停药了，保持健康的生活习惯仍然很重要。健康的生活习惯包括：
（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） 20.L-精氨酸补充剂可以降低血压吗？ 坚果、鱼类、红肉、大豆、谷物、豆类和乳制品中都含有L-精氨酸，你也可以从膳食补充剂中获取L-精氨酸。一些人认为L-精氨酸可以放松并扩张动脉，而这可能会帮助降低血压。 但针对L-精氨酸的研究却有不同的结果，最新的研究表示L-精氨酸可能可以降低血压。但是在专家建议每天补充L-精氨酸补充剂前，仍需要更多的研究证实L-精氨酸的作用。 一般情况下，人体可以生产所需的L-精氨酸，需要服用补充剂的情况很少见。通常情况下，L-精氨酸补充剂只对有缺陷或潜在疾病（如糖尿病）的人有益。 L-精氨酸补充剂会和其他药物发生相互作用，比如硝酸甘油（nitroglycerin）、一些高血压药物和勃起功能障碍药物。如果有唇疱疹或生殖器疱疹，请不要服用L-精氨酸补充剂，如果体内有过量的L-精氨酸会诱发导致这些疾病的病毒。 如果你有高血压，在服用任何新的草药或营养补充剂之前，请先咨询医生。（答案来自医学博士Sheldon G. Sheps） |
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