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【医检分析】甲状腺功能报告单结果怎么看?

 锦绣书库 2017-01-14

甲状腺功能报告单结果怎么看?

甲状腺报告

1、总三碘甲腺原氨酸(TT3)

正常参考值:1.3~3.1nmol/l

意义:TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期;T3型甲亢。

降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

2、总甲状腺素(TT4)

正常参考值:66~181nmol/l

意义:TT4是甲状腺分泌的主要产物,TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症。

降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

3、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)

正常参考值:FT3 3.1~6.8pmol/l; FT4 12~22pmol/l

意义:FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。

4、促甲状腺激素(TSH)

正常参考值:0.27~4.2uIU/ml

意义:TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。

降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。

5、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGAb)

正常参考值:0~115 IU / ml

意义:TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

升高:自身免疫性甲状腺炎;Graves病;甲亢病人测得TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发;甲状腺癌。

6、甲状腺球蛋白(Tg)

正常参考值:1.40~78.00 ug/L

意义:正常人血液中可有低浓度的Tg存在,Tg被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物,甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的Tg进入血液。

用途:1、鉴别甲状腺完全缺损、发育不全或其他病理状况。2、鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症。3、甲亢疗效观察和随访。4、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察。5、缺碘性地甲肿防治与监测指标。6、甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标。7、对分化性甲状腺癌术后随访。

7、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO,TPOA)

正常参考值:0~12 IU / ml

意义:TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体,是甲状腺激素合成过程的关键酶,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。

阳性:1、诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标,诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能;预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。2、产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,TPOA可为阳性3、某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOA升高。

常见甲状腺疾病结果

1、甲亢:TT4、FT4、TT3、FT3水平升高,TSH、sTSH水平降低,TRAb水平升高。TRAb也为判断甲亢预后和抗甲状腺药物停药的指标。

2、甲减:TSH、sTSH增高,TT4、FT4降低,并反映病情的严重程度;疾病早期TT3、FT3可正常,晚期降低。TPOAb、TgAb阳性,提示病因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。继发性甲减,TSH、sTSH及TT4、FT4水平均降低。

3、分化型甲状腺癌:甲状腺球蛋白升高为治疗不彻底或复发的敏感、特异的指标,在监测疗效和复发方面有重要意义。

4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又名桥本甲状腺炎,早期化验结果可有甲亢的表现,晚期则表现为甲减。TPOAb、TgAb和McAb的效价持续升高,TPOAb的意义较肯定。

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