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杨女士，52岁，1983年1月21日初诊。 【主诉】左目视物障碍半年余，加重一月。患者素有近视，戴镜矫正视力左0.3、右1.2，1982年6月发现左目视物不清，视野缺损（上1/3），有闪光，近一月来加剧。左目疼痛，头痛，流泪，左目视物不清，纳少无味，胃脘胀，夜眠多梦。 【病史】既往有胃病，肝炎、肾炎、高血压、神经衰弱等病史。 【查体】左侧攒竹、瞳子髎、风池、会宗、光明、足临泣、地五会、左肝俞等穴有明显压痛反应，双太溪、肓俞穴扪之有陷下感，表明足少阴经、手足少阳经为主要反映经脉。 【眼科检查】矫正视力左0.03，右1.2，眼底视乳头正常，黄斑区不清，有水肿，中心及周边有出血点及渗出。诊断“中心性视网膜病变”。 【舌诊】苔白舌胖有齿痕。 【脉诊】脉弦略数。 【辨证】肾水不足、肝脉失养，相火上逆，目系受损。 【治则】清肝通络，止痛明目，择足少阳、足太阳经，此为急则治标之法。滋补肝肾治本之法当缓图。 【取穴】左肝俞（火罐放血），左风池，左外关。 【治法】隔日针刺，3次后目痛、头痛基本消失，标证已缓。改拟治本之法，选足少阴，足厥阴经为主。取下列穴位：太溪、复溜、太冲、建里、足三里、风池。治疗至第14次，诸症均好转。 【疗效】眼科检查：视乳头正常，黄斑区无水肿渗出，陈旧性出血点见吸收，无新出血点及渗出。矫正视力左0.1、右1.2，自述视野缺损无明显改善。前穴组加左光明、左睛明，针治第18次，视野缺损已消失，但3米以外，视物仍不太清楚，余皆正常。 患者回原籍而停止治疗。给予滋补肝肾之剂，以巩固疗效。6个月后追访，疗效巩固。 【医案分析】 本例病本为足少阴、足厥阴两经，病标为足少阳、足太阳两经，本属阴而标属阳，治则遵“病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本”（《素问·标本病传论》），故先选择足少阳、足太阳经，后选足少阴、足厥阴经，更配合足阳明经、任脉，调补后天，取得了较好的疗效。 温馨提示： 本平台分享健康图文信息 仅供大家参考学习并交流 此文不作为医疗诊断依据 请在医师指导下操作使用 灵素馆：一个学习中医的平台 ⊙版权声明： |
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