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北大深圳医院被爆“篡改”病例，当事医生被暂停手术，配合调查。 来源：“医伯乐”微信号 1月3日，某微信公众号发布《北大医院，你就回答一件事：为什么篡改病历》一文（文章原文可点击“阅读原文”查看），针对其家属在北大深圳医院诊疗期间病历真实性和诊疗合理性等问题提出质疑，指出病历中存在多处前后矛盾的地方，引起广泛关注。 昨日（1月4日），北大深圳医院微信公众号发布通报称已封存该患者住院期间的全部病历，并于当日起，暂停当事医生手术以配合调查。 当天，深圳市卫生监督局派出卫生监督执法人员前往医院，现场调取了患者钟某熙的病历原件，提取了该病历复印件，对医师彭某、病案管理人员、院方管理人员进行询问及制作笔录。对该病历是否存在被篡改及其真实性问题将进行进一步深入调查。 内行看门道，针对这起事件，行内人解释可能并非篡改病例，应该是病例模板没有修改。 中国医生的一半多时间都花在医疗文书上了，手术太多又要及时写病例，怎么办？很多时候先导入模板，等过后再修改。 但是，病例模板这个东西虽好，存在的隐患也不小。模板没来得及改、没有核对忘了改、复制加粘贴，导致的结果可能就是几个病人，同一个病史，同一个诊断。 一旦遇到纠纷，病人和家属就会锱铢必较，恨不得连标点符号都要查。在当下的医疗环境下，医疗文书是保护自己的重要凭据，病例的严谨性和重要性不言而喻，一定要仔细检查核对，检查核对，检查核对。 |
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