血压高的朋友，这个指标千万要注意！

血脂水平对个人健康十分重要，高血脂本身就是发生心脑血管疾病的危险因素。如果血压、血脂都高，发生冠心病、中风的危险也会增加。

医生一般会给高血压患者检查血脂，评价风险、用药都非常有帮助。

每年都该查血脂

血脂升高后，血液中的脂质更容易沉积在血管壁上形成脂肪斑块，也就是常说的粥样硬化。

如果不加以控制，脂肪斑块会越来越大，变得越来越不稳定，容易破裂，一旦发生破裂，就会形成血栓，发生心肌梗死、脑梗死等心脑血管急症。

建议：血脂正常的高血压患者，一年至少进行一次血脂检查。

高血压患者需要注意的血脂指标是：

• 总胆固醇（TC）；

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；

• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；

• 甘油三酯。

高密度脂蛋白胆固醇被医生称为「好胆固醇」，一般来说，应该高于 1.04 mmol/L（40 mg/dL）。

对于没有并发症的高血压患者来说，血脂水平的合适范围是：

• 总胆固醇 ＜ 5.2 mmol/L (200 mg/dL)；
  

• LDL-C ＜ 3.37 mmol/L (130 mg/dL)；
  

• 甘油三酯 ＜1.70 mmol/L (150 mg/dL)。

注意：如果有冠心病、糖尿病等并发症的话，血脂应该控制到更低的水平。

健康生活降血脂

不管是高血压还是高血脂，都和不良生活方式有关。所以，调整生活方式非常重要。

少吃糖和甜食

糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

少饮酒

酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症，因此不饮酒更好。

如果饮酒的话，一定要限制酒精摄入量，男性＜25 g / 天，女性＜15 g / 天。

戒烟

吸烟可使血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，使冠心病的发病率和病死率升高 2～6 倍，且每天吸烟越多，冠心病发病率和病死率越高。

这些食物，适量多吃

鱼

推荐多吃含 n-3 脂肪酸丰富的鱼，比如金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等，推荐每周至少 1 次。

富含纤维的食物

全谷物、豆类、蔬菜等纤维含量较高的食物，能有效降低人体内 LDL-C 的含量。营养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到 15～30 g，因此可以适当多吃一些豆类、全谷物、蔬菜等食物。

大豆制品

大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作异黄酮。研究显示，这种化学物质有助于把危害动脉的 LDL-C 从人体中清除出去。

什么时候吃药降血脂？

不管是高血压还是高血脂，都和生活方式有关。所以调整生活方式非常重要。

根据我国 2010 年修订的《高血压防治指南》，血脂异常的高血压患者，在通过生活方式调整 3～4 个月，血脂依然不能达标时，应该采取药物治疗，可以显著降低发生冠心病和中风的风险。

对于没有并发症的高血压患者，建议开始降脂药物治疗的标准是：

• 总胆固醇 > 6.21 mmol/L (240 mg/dL)

• 或者 LDL-C > 4.14 mmol/L (160 mg/dL)。

有冠心病、糖尿病的患者，如果：

• 总胆固醇 ≥ 4.14 mmol/L (160 mg/dL )

• 或者 LDL-C ≥ 2.6 mmol/L (100 mg/dL)

应该使用降血脂药物，将血脂水平控制在上述数值以下。

除了血脂，体检还要查什么？

血压波动该怎么办？

图片来源：123rf.com.cn正版图片库