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【疾病调理】小编为您详述下糖尿病

 宏景书苑 2017-01-15
  • 随着生活水平的不断增高,糖尿病的患病率也在上升,现在小便给诸位看官介绍下关于糖尿病的一些知识。


小编为您详述下糖尿病

  • 糖尿病是一组由多种病因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病(即血糖过高从尿中排出),是由于胰岛素(一种降血糖的激素)分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

  • 糖尿病分类:主要分两类

  • Ⅰ型糖尿病多发生于小于30岁的年轻人(12—14岁),是因为遗传等原因,胰岛β细胞被自身破坏,β细胞数量严重不足,导致胰岛素缺乏,从而血糖升高,,起病多急剧。症状典型:“三多一少”—多尿(血糖升高后肾过滤的葡萄糖更多,超过了肾重吸收的最大量,从而滤过的尿中糖更多,尿的渗透压增高,从而水更多的留在尿中)、多饮(尿的多了,体内水减少,即口渴多饮)、多食(由于尿中丢糖过多,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反复。)、体重减轻(机体不能利用血糖,脂肪蛋白质分解增加,出现乏力消瘦)。容易并发酮症酸中毒

  • Ⅱ型糖尿病多发生于大于40岁的中老年。是由于机体对胰岛素不够敏感,不能利用生产出来的胰岛素控制血糖,造成血糖过高,即胰岛素抵抗,另一方面就是胰岛β细胞功能缺陷不能产生有效的胰岛素导致的。发病时体重多肥胖(其实就是平时饮食太不注意,又不锻炼,导致血糖过剩)。症状多不典型或者无症状。容易并发心血管疾病

  • 诊断:糖尿病症状+任意时间静脉血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/l,或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/l或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/l。需重复一次确认,才能确诊哦。

  • PS:正常血糖:3.5—6.1mmol/L.

  • 治疗

  • 运动治疗:尤其是肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

  • 饮食治疗:饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量,给予低热量饮食,每天总热量不超过1500千卡,一般以每月降低0.5~1.0kg为宜。

  • 1碳水化合物:蔗糖、谷物(如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等)、水果(如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等)、坚果、蔬菜(如胡萝卜、番薯等)等:,碳水化合物每克产热4千卡,是热量的主要来源,现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%。根据我国人民生活习惯,可进主食(米或面)250~400g,可作如下初步估计,休息者每天主食200~250g,轻度体力劳动者250~300g,中度体力劳动者300~400g,重体力劳动者400g以上。

  • 2 蛋白质:牲畜的奶,牛奶、羊奶、马奶等;畜肉,牛、羊、猪、狗肉等;禽肉,鸡、鸭、鹅、鹌鹑、驼鸟等;蛋类,鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑 蛋等及鱼、虾、蟹等;还有大豆类,黄豆、大青豆和黑豆等,每克产热量4千卡。占总热量的12%~15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量,每千克体重0.8g,若已有肾功能不全,应摄入高质量蛋白质,摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。

  • 3脂肪的能量较高,每克产热量9千卡。约占总热量25%,一般不超过30%,每日每千克体重0.8~1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。

  • 口服药物治疗

  • 适用于Ⅰ型糖尿病的药物:胰岛素和胰岛素类似物。

  • 适用于Ⅱ型糖尿病的药物:

  • 1 磺脲类药物适用于新诊断的Ⅱ型非肥胖患者。前提是机体有30%以上有功能的β细胞。副作用主要是低血糖

  • 格列本脲,作用强,价廉,易引起低血糖,老年人、肝肾功能不好者慎用

  • 格列吡嗪,格列齐特: 可减轻延缓并发症。

  • 格列吡嗪控释片,格列齐特缓释片:作用温和,较适合老年人,轻度肾功能减退者可选用。

  • 格列喹酮:适用于糖尿病合并肾功能损害者。

  • 格列美脲:降糖作用最强。

  • 2 格列奈类较适合Ⅱ型糖尿病早期餐后高血糖阶段。主要用于控制餐后高血糖。瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。

  • 3 双胍类Ⅱ型糖尿病一线用药,目前广泛应用的是二甲双胍。副作用主要是消化道反应。

  • 4 格列酮类:主要适用于Ⅱ型糖尿病,尤其是肥胖,胰岛素抵抗明显者。

  • 5 α葡萄糖苷酶抑制剂(AGI),主要适用于餐后高血糖明显者。应在进食第一口食物后立即服用。

  • 6 胰岛素: 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔3天调整1次,目的为空腹血糖降到4.9~8.0毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射2次胰岛素。

  • 预防

  • 1 多懂点。要多增加对糖尿病病因,症状,并发症,预防和治疗方法的了解。

  • 2 少吃点。对于身体不肥胖的糖尿病前期人群来说,饮食可保证在每千克体重30千卡热量的前提下,限制糖、酒的摄入。肥胖者应减肥。

  • 3 勤动点。保持一定的运动量,经常锻炼的人不容易患糖尿病呦。

  • 4放松点。不要太消极,保持积极乐观的态度对身体是有很大的好处的。

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